Küçük hücreli karsinom dışı akciğer karsinomlarında nöroendokrin diferansiyasyon ve prognostic önemi
Neuroendocrine differantiation and prognostic significance in non-small cell lung carcinomas
- Tez No: 91002
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE SERTÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Karsinoma-küçük hücreli olmayan-akciğer, Nörosekretuar sistemler, Lung neoplasms, Carcinoma-non small cell-lung, Neurosecretory systems
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Son otuz yıl içinde küçük hücreli karsinom (KHK) ve küçük hücreli karsinom dışı ak ciğer karsinomu (KHKDAK) arasında gri alanı yansıtan primer akciğer tümörlerinin bir kısmı nın nörosekretuar granüller içerdikleri ve spesifik peptid/amin hormon ürettikleri saptanmıştır. Klinik çalışmaların da yer aldığı, immünhistokimyasal yöntemlere dayanarak yapılan araştırma larda, KHKDAK'lerin %10-%30'unun nöroendokrin diferansiyasyon gösterdikleri tespit edil miş ve nöroendokrin diferansiyasyonun en sık adenokarsinomlarda gözlendiği dikkat çekmiştir. Yapılan in vitro ilaç sensitivite testlerinde; nöroendokrin özellikler gösteren KHKDAK hücre serilerinde, KHK hücre serilerine benzer kemosensitivite profilleri elde edilmiş ve bu değerlerin, KHKDAK' ler ve karsino idlerde elde edilen değerlere göre daha düşük olduğu gözlenmiştir. Bu bulgular, KHKDAK' lerde nöroendokrin diferansiyasyonun, kemoteraprye daha iyi yanıt veren bir grubu belirleyebileceği düşüncesini doğurmuştur. Nöroendokrin diferansiyasyon gösteren KHKDAK'lerin, KHK' ler gibi daha kötü prognoza sahip olabilecekleri ve daha da önemlisi bu tümörlerin kemoterapiye daha iyi yanıt gösterebilecekleri varsayılmıştır. Ancak bu konuyu araş tırmak amacıyla yapılan birçok çalışmanın sonucunda çelişkili bulgular elde edilmiştir. Bu tez çalışmasında, KHKDAK tanısı almış, klinik parametreleri elde edilmiş, bronş rezeksiyon smın negatif, toplam 71 rezeksiyon materyalinden (31 yassı hücreli karsinom, 31 adenokarsinom, 9 büyük hücreli karsinom) oluşan retrospektif olgu serisinde, immünhistokim yasal olarak nöron spesifik enolaz (NSE), kromogranin A (Chr A) ve nörofilament (NF) belir leyicilerinden oluşan genel nöroendokrin markerlar kullanılarak, nöroendokrin diferansiyasyo nun değerlendirilmesi ve nöroendokrin diferansiyasyonun prognostik öneminin araştırılması amaçlanmıştır. Tümör tiplerine göre nöroendokrin marker ekspresyon oranları değerlendirildiğinde; NSE ekspresyonunun en sık büyük hücreli karsinomlarda (%66.7), Chr A ekspresyonunun ise en sık adenokarsinomlarda (%25.8) gözlendiği saptanmıştır ancak NF ile hiçbir olguda immünreaktiviteye rastlanmamıştır. Küçük hücreli karsinom dışı akciğer karsinom olgularında univaryans analizler sonu cunda prognoza etkili olduğu tespit edilen veya prognoza etkili olabileceği düşünülen ikili de ğişkenlerin Cox-regresyon yöntemi ile multivaryans analiz verileri; lobektomiye karşılık pnö- monektomi uygulanmasının olumsuz prognostik faktör, NSE ekspresyonunun ise olumlu prog nostik faktör olduğunu ortaya koymuştur. 135
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken evre (T1-T2) larenks karsinomlarında radyoterapi sonuçları
Başlık çevirisi yok
İLKNUR GÖRKEN BİLKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET ŞEN
- Küçük hücreli-dışı akciğer kanserlerinin evrelendirilmesinde Bilgisayarlı Tomografi ve Manyetik Rezonans'ın yeri
Başlık çevirisi yok
FEYYAZ BALTACIOĞLU
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ATİLLA GÜVEN ATICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Lokal ileri küçük hücreli dışı akciğer kanserinde konkomitan boost tekniği ile radyoterapi
Başlık çevirisi yok
BABÜR SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
OnkolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞABAN ÇAKIR
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde postoperatif radyoterapinin rolü: Dokuz Eylül deneyimi
The Role of postoperative radiotherapy in non-smallcell lung cancer: Dokuz Eylul experience
GÖNÜL DEMİR PİŞKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. RIZA ÇETİNGÖZ