Geri Dön

Mide biyopsisinde tespit edilen nöroendokrin hücre hiperplazisinin hipergastrinemi ile ilişkisi ve eşlik eden endoskopik ve histopatolojik bulguların değerlendirilmesi

The relationship of neuroendocrine cell hyperplasia detected in stomach biopsy with hypergastrinemia and evaluation of the accompanying endoscopic and histopathological findings

PDF İndir

  1. Tez No: 908437
  2. Yazar: ESRA ÇİL ÇETİNER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYDAR ADANIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Nöroendokrin hücre hiperplazisi, Gastrin, Nöroendokrin Tümör, Neuroendocrine cell hyperplasia, Gastrin, Neuroendocrine Tumor
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çalışmamızda nöroendokrin hücre hiperplazisi(NEHH) saptanmış hastalarda hipergastrinemi ile; eşlik eden endoskopik bulguların ve NEHH alt tipleri arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmayı ve literatüre katkıda bulunmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalında takipli 01.07.2021 – 01.07.2022 tarihleri arasında üst GIS endoskopisi yapılmış ve alınan mide biyopsi materyallerinin patolojik incelemesinde NEHH saptanmış onam veren 511 hastada yaş, cinsiyet, Hashimato tiroiditi ve Tip 1 DM başta olmak üzere eşlik eden diğer otoimmun hastalıklar, kronik ppi kullanımı, sigara ve alkol kullanımı, obezite varlığı, gastrin düzeyi, endoskopik eşlik eden bulgular ve nöroendokrin hücre hiperplazisi histolojik alt tipleri incelendi. İstatiksel yöntem: Veriler IBM SPSS Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. 1989, 2010 yazılımı kullanılarak analiz edilmiştir. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu Shapiro-Wilk testi ile incelenmiştir. Çalışmada yer alan kategorik değişkenler frekans (n) ve yüzde (%) ile sürekli değişkenler ortalama±standart sapma (SS), medyan (IQR: 25-75. persentil) değerleri ile sunulmuştur. Kategorik değişkenlerin analizinde Pearson Ki-kare, Yates düzeltmesi, FisherExact Test, Monte Carlo test ve Bonferroni düzeltmeleri kullanılmıştır. Bağımsız ikiden fazla grup ortalama karşılaştırmalarında parametrik test varsayımlarının sağlandığı durumlarda One Way ANOVA ve post hoc LSD testi, sağlanmadığı durumlarda ise Kruskal Wallis H testi ve post hoc Bonferroni düzeltmesi kullanılmıştır. Çalışmada istatistiksel anlamlılık düzeyi 0,05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: NEHH saptanan 511 hastanın %64.4'ü kadın olup, NEHH sıklığının kadınlarda daha fazla olduğu saptanmıştır. NEHH saptanan hastaların yaş ortalaması 54,59±14,46 yıl olarak hesaplanmıştır. Çalışmamızda NEHH saptanan hastaların %81,6'sında gastrik atrofi saptanmadı. Hastaların %50.9'unda Helicobacter pylorisi saptandı. NEHH alt tipleri %13,9 diffüz, %39,5 lineer, %15,5 mikronodüler, %3,3 adenamatoid, %27,8 mix (Lineer+Nodüler) sapatanmış olup en sık saptanan alt tip lineer tip saptanmıştır. Yaş ortalaması gastrin düzeyi normal olanlarda daha düşük olup 47,73±13,66 yıl, 115-400 arasında olanlarda 56,5±13,33 yıl, 400 ve üzeri olanlarda 56,1±11,94 yıl olarak hesaplanmıştır (p=0,001). Gastrin düzeyi normal olan grubun %55,2'si, 115-400 arası olan grubun %72,7'si, 400 ve üzeri olan grubun %79,5'i kadın hastalardan oluşmakta olup istatiksel olarak anlamlıdır (p=0,019). Gastrin düzeyleri ile atrofik gastrit ve helicobacter pylori varlığı ile anlamlı bir ilişki saptanmadı. İntestinal metaplazi, displazi, tümör varlığı ve polip varlığı gastrin düzeyi normal olan hastalarda diğer hastalara göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0,001). NEHH alt tiplerinden lineer tip gastrin düzeyi normal olan hastalarda daha yüksek iken, adenamotid ve mix tip gastrin düzeyi 400 ve üzeri olan hastalarda daha yüksek bulunmuştur (p<0,001). Gastrin düzeyi ve NEHH alt tiplerinin, sigara kullanımı, alkol kullanımı, obezite, kronik ppi kullanımı, otoimmun hastalıklar gibi faktörler ile istatistiksel olarak anlamlı sonuç bulunamamıştır. NEHH alt tipleri ile ortanca yaş değeri incelendiğinde diffüz tipteki hastaların yaşları mix tipteki hastaların yaşlarına göre anlamlı olarak daha düşüktür (p=0,015). Ortanca yaş değeri NEHH alt tipi diffüz olan grupta 49(38-62), lineer olan grupta 57(45-67), mikronodüler olan grupta 53(45-64), adenamotid olan grupta 53(45-61) ve mix olan grupta 58(49-67) yıl olarak hesaplanmıştır. NEHH alt tipleri ile atrofik gastrit (p=0,576), helicobacter pylori (p=0,674), polip varlığı arasında anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. İntestinal metaplazi ve displazi lineer tipte adenamotid ve mix tipe göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p=0,001). Tümör varlığı lineer tipte en az, adenamotid tipte diğer tüm gruplara göre en yüksek bulunmuştur (p<0,001). Sonuçlar: Nöroendokrin hücre hiperplazisinin 50 yaş üzerinde ve kadınlarda daha sık görüldüğü saptandı. Gastrin düzeyi yüksek olan hastalarda yaş ortalaması daha yüksek ve kadınlarda görülme olasılığı artmış saptandı. NEHH alt tiplerinden en sık lineer tip saptandı. Alt tipler incelendiğinde diffüz tipteki hastaların yaşları mix tipteki hastaların yaşlarına göre anlamlı olarak daha düşüktür (p=0,015). Gastrin düzeyi >400 olan hastalarda intestinal metaplazi, displazi, polip ve tümör varlığı daha sık bulunmuştur (p<0,001). Gastrin düzeyi ve NEHH alt tiplerine göre sigara kullanımı, alkol kullanımı, obezite, kronik ppi kullanımı, otoimmun hastalıklar gibi faktörler incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı sonuç bulunamamıştır

Özet (Çeviri)

Objective: In our study, patients with neuroendocrine cell hyperplasia (NEHH) were diagnosed with hypergastrinemia; We aimed to investigate whether there is a relationship between the accompanying endoscopic findings and NEHH subtypes and to contribute to the literature. Materials and Methods: The study was conducted in 511 patients, who were followed up in Akdeniz University Hospital Gastroenterology Department, underwent upper GIS endoscopy between 01.07.2021 and 01.07.2022 and were found to have NEHH in the pathological examination of gastric biopsy materials, and gave consent, including age, gender, Hashimoto's thyroiditis and Type 1 DM. Histological subtypes of neuroendocrine cell hyperplasia were examined, including other accompanying autoimmune diseases, chronic ppi use, smoking and alcohol use, presence of obesity, gastrin level, endoscopic accompanying findings. Statistical method: Data IBM SPSS Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. It was analyzed using 1989, 2010 software. The conformity of continuous variables to the normal distribution was examined using the Shapiro-Wilk test. Categorical variables in the study were presented with frequency (n) and percentage (%), and continuous variables with mean±standard deviation (SD), median (IQR: 25th-75th percentile) values. Pearson Chi-square, Yates correction, FisherExact Test, Monte Carlo test and Bonferroni corrections were used in the analysis of categorical variables. One Way ANOVA and post hoc LSD test were used in cases where parametric test assumptions were met, and Kruskal Wallis H test and post hoc Bonferroni correction were used when they were not provided in the mean comparisons of more than two independent groups. The statistical significance level was accepted as 0.05 in the study. vi Results: 64.4% of 511 patients with NEHH were women, and the frequency of NEHH was found to be higher in women. The mean age of patients with NEHH was calculated as 54.59±14.46 years. In our study, gastric atrophy was not found in 81.6% of the patients with NEHH. Helicobacter pylori was detected in 50.9% of the patients. NEHH subtypes were found 13.9% diffuse, 39.5% linear, 15.5% micronodular, 3.3% adenomatoid, 27.8% mixed (Linear+Nodular) and the most common subtype was linear. The mean age was lower in those with normal gastrin level, and it was calculated as 47.73±13.66 years, 56.5±13.33 years in those between 115-400, and 56.1±11.94 years in those with 400 and over (p=0.001). ). 55.2% of the group with a normal gastrin level, 72.7% of the group with a gastrin level of 115-400, and 79.5% of the group with a gastrin level of 400 and above consisted of female patients, which is statistically significant (p=0.019). There was no significant relationship between gastrin levels and the presence of atrophic gastritis and helicobacter pylori. Intestinal metaplasia, dysplasia, presence of tumor and presence of polyps were found to be significantly lower in patients with normal gastrin levels compared to other patients (p<0.001). Linear type gastrin levels of NEHH subtypes were higher in patients with normal, while it was higher in patients with adenomotide and mixed type gastrin levels of 400 and above (p<0.001). No statistically significant results were found with factors such as gastrin level and NEHH subtypes, smoking, alcohol use, obesity, chronic ppi use, autoimmune diseases. When the NEHH subtypes and the median age were examined, the age of the diffuse type patients was significantly lower than the age of the mixed type patients (p=0.015). The median age was 49 (38-62) in the diffuse NEHH subtype, 57 (45-67) in the linear group, 53 (45-64) in the micronodular group, 53 (45-61) in the adenomotide group, and 58 in the mixed group. It is calculated as (49-67) years. There was no significant difference between NEHH subtypes and the presence of atrophic gastritis (p=0.576), helicobacter pylori (p=0.674) and polyps. Intestinal metaplasia and dysplasia were found to be significantly lower in linear type compared to adenomotide and mixed type (p=0.001). Tumor presence was found to be lowest in linear type and highest in adenomotide type compared to all other groups (p<0.001). Conclusion: Neuroendocrine cell hyperplasia was found to be more common in women over 50 years of age. The mean age was higher in patients with high gastrin levels, and it was more likely to be seen in women. The most common linear type was found among the NEHH subtypes. When the subtypes were examined, the age of the patients with the diffuse type was significantly lower than the age of the patients with the mixed type (p=0.015). Intestinal metaplasia, dysplasia, polyps and tumors were found more frequently in patients with a gastrin level >400 (p<0.001). When factors such as smoking, alcohol use, obesity, chronic ppi use, autoimmune diseases were examined according to gastrin level and NEHH subtypes, no statistically significant results were found.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    986565

    Endoskopi ile elde edilen mide biyopsisinde Helicobakter Pylori tespit edilen çocuk hastaların hastaneye başvuru belirti ve bulgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    HALİL İBRAHİM ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUNA SELBUZ

  2. Tez No

    812370

    Dışkı ve mide biyopsi örneklerinden helicobacter pylori enfeksiyonunun ve klaritromisin direncinin moleküler yöntemler ile saptanması

    Detection of helicobacter pylori infection and clarithromycin resistance in stool and gastric biopsy samples by molecular methods

    NEŞE İNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAKUT AKYÖN YILMAZ

  3. Tez No

    922569

    Mide kanserinde neoadjuvan tedavi öncesi ve sonrası mikrosatellit instabilite durumunun karşılaştırılması

    Comparison of microsatellite instability before and after neoadjuvant therapy in gastric cancer

    MEHMET EMİN DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR ESER

  4. Tez No

    138675

    Rekürren aftöz stomatitli hastalarda helicobacter pylori insidansı ve eradikasyon tedavisinin rekürrens üzerine etkisi

    The incidence of helicobacter pylori in recurrent aphthous stomatitis patrents and the effects of eradication of helicobacter pylori on the recurrence

    ŞEMSETTİN KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Dermatolojiİnönü Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUAMMER EŞREFOĞLU

  5. Tez No

    632162

    Helicobacter pylori eradikasyonunun nötrofil/lenfosit oranı üzerine etkisi

    Effect of helicobacter pylori eradication on neutrophil/lymphocyte ratio

    ECE KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELİM AYDEMİR

Geri Dön