Kolon ve histerektomi operasyonlarından sonra gelişen cerrahi alan enfeksiyonlarının değerlendirilmesi ve maliyete etkisi
Evaluation of surgical site infections after colon and hysterectomy operations and its effect on the cost
- Tez No: 907402
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMURE AYGÜN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi alan enfeksiyonu, enfeksiyon hızı, maliyet, Cost, infection rate, surgical site infection
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Biruni Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışma bir kamu hastanesinde bir yıllık süre içerisinde abdominal histerektomi ve kolon operasyonları sonrasında gelişen cerrahi alan enfeksiyonlarının (CAE) risk faktörleri, yatış süreleri, hızları ve maliyete etkisinin değerlendirilmesi amacı ile retrospektif olarak yapılmıştır. Veriler ilgili kurumun hastane bilgi yönetim sistemi, fatura sevisi ve enfeksiyon kontrol komitesi kayıtlarından elde edilerek üç ayrı form kullanılarak toplandı. Hastaların sosyo-demografik ve klinik özellikleri, CAE tanısı alan hastaların primer operasyona ait SGK'ya fatura edilen tutarları, CAE tanısı alan hastaların doğrudan tıbbi ilk madde ve malzeme işlem tutarları, SGK ek maliyetini içeren veriler kaydedildi. Abdominal histerektomi olgularının (N=464) 16'sında CAE gelişti, CAE hızı %3.45 bulundu. Kalp yetmezliği ve obezite, ameliyat dreni dışında ikinci bir abdominal drenin oluşu CAE gelişiminde risk faktörü olarak belirlendi (p<0.05). Kolon opeasyonu olgularının (N=148) 13'nde CAE gelişti, CAE hızı %8.8 bulundu. Hipertansiyon, kan-kan ürünü transfüzyonu, mekanik ventilasyon ve ASA3 CAE gelişiminde risk faktörü olarak belirlendi (p<0.05). Histerektomi ve kolon için operasyon sonrası hastanede yatış süreleri CAE (+) grupta gelişmeyenlere göre önemli ölçüde uzundu. Histerektomi olan hastaların CAE (+) ana tanı paket ücretlerinin toplam maliyeti 73.015 TL, CAE ilişkili ek maliyet toplamı 91.675 TL bulunarak CAE'nin hastane maliyetlerini %125.5 artırdığı saptandı. Kolon ameliyatı olan CAE (+) hastaların ana tanı paket ücretlerin maliyet toplamı 335.511 TL, CAE ilişkili ek maliyet toplamı 137.353 TL bulunarak CAE'nin hastane maliyetlerini %40.9 artırdığı saptandı. Ek maliyete en çok katkıda bulunan kalemler histerektomilerde antibiyotikler (%34.07) ve diğer ilaçlar (%33.40), kolon operasyonlarında diğer ilaçlar (%32.76), yoğun bakım ünitesi (%17.57) ve antibiyotiklerdir (%14.94). Cerrahi alan enfeksiyonları için önlemlerin alınması, kaliteli ve daha düşük maliyetli sağlık hizmeti sunumu için öncelik olmalıdır.
Özet (Çeviri)
The study was conducted retrospectively to evaluate the risk factors, length of stay, rates and cost of surgical site infections (SSI) that developed after abdominal hysterectomy and colon operations in a public hospital within a one-year period. Data were obtained from the hospital information management system, billing service and infection control committee records of the relevant institution and collected using three separate forms. Data including the sociodemographic and clinical characteristics of the patients, the amounts billed to SSI for the primary operation of the patients diagnosed with SSI, the direct medical raw material and material transaction amounts of the patients diagnosed with SSI, and the SSI additional costs were recorded. SSI developed in 16 of the abdominal hysterectomy cases (N=464), and the SSI rate was found to be 3.45%. Heart failure, obesity, and the presence of a second abdominal drain other than the surgical drain were determined as risk factors for the development of SSI (p<0.05). SSI developed in 13 of the colon surgery cases (N=148), and the SSI rate was found to be 8.8%. Hypertension, blood-blood product transfusion, mechanical ventilation and ASA3 were determined as risk factors for the development of SSI (p<0.05). Postoperative hospitalization periods for hysterectomy and colon were significantly longer in the SSI (+) group than in those who did not develop SSI. The total cost of the main diagnosis package fees for patients with hysterectomy SSI (+) was 73,015 TL, and the total cost of SSI-related additional costs was 91,675 TL, and it was determined that SSI increased hospital costs by 125.5%. The total cost of the main diagnosis package fees for patients who had colon surgery SSI (+) was 335,511 TL, and the total cost of SSI-related additional costs was 137,353 TL, and it was determined that SSI increased hospital costs by 40.9%. The items that contribute the most to additional costs are antibiotics (34.07%) and other drugs (33.40%) in hysterectomies, other drugs in colon operations (32.76%), intensive care unit (17.57%), antibiotics (14.94%). Taking precautions against surgical site infections should be a priority for the provision of quality and lower-cost healthcare services.
Benzer Tezler
- Neoplazi şüphesi nedeniyle uygulanan endometrium biyopsilerinde ve neoplazi tanısı ile histerektomi uygulanan olgularda mikrosatellit instabilitesinin araştırılması
Investigation of microsatellite instability in endometrium biopsies performed for neoplasia suspicion and in neoplasia patients underwent histerectomy
CEMAL EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Tıbbi BiyolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. TİMUR TUNCALI
- Tek taraflı parsiyel üreter obstrüksiyonu oluşturulan sıçanlarda karvedilol kullanımının lipid peroksidasyonu ve antioksidan enzim düzeylerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ADEM YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
ÜrolojiGaziosmanpaşa ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET ERDEMİR
- Endometrium kanserinde servikal kanal tutulumunu belirlemede fraksiyoneküretaj ve LEEP'in etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of theefficacy of fractionated curettageand LEEP in determining cervicalcanal involment in endometrialcanser
SENEM ALKAN AKALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GÖKÇÜ
- Kolon patolojilerinde sanal endoskopik spiral BT: Endoskopi ve çift kontrastlı kolon grafisi ile korelasyonu
Helical CT-virtual endoscopy of colon neoplasms: Correlation with endoscopy and barium enema
ASLI KÖKTENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR AKYAR
- Kolon ve rektum hastalıklarının tanısında kolonoskopi ve fleksibl sigmoidoskopinin yeri
Başlık çevirisi yok
HÜLYA KOÇ