Geri Dön

Multipl Skleroz(MS)'li erkek hastaların seksüel disfonksiyon (SD) açısından değerlendirilmesi

Evaluation of Sexual Dysfunction (SD) in male patients with Multiple Sclerosis (MS)

PDF İndir

  1. Tez No: 907346
  2. Yazar: AZAD AKDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA GÜRKAN YENİCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Nöroloji, Urology, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: MS'li erkeklerde cinsel şikayetlerin türünü ve sıklığını araştırmak, seksüel disfonksiyon (SD) tanısında yol gösterici olan sorgu formlarını karşılaştırmak ve SD'ye yol açabilecek risk faktörlerini multidisipliner yaklaşım ile değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 01.07.2024 ve 01.11.2024 tarihleri arasında, 18-60 yaş arası, Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sinir Hastalıkları Hastanesi MS polikliniğine başvuran, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG)'de lezyonu konfirme edilen, McDonald Sınıflama Kriterine göre MS tanısı alan RRMS (Yineleyici-Düzelen Multipl Skleroz) sınıfındaki cinsel olarak aktif 80 erkek hastanın verilerinin prospektif olarak toplanması kararlaştırıldı. Veriler ''Hasta Bilgi Formu (Yaş, Medeni Durum, Yaşadığı Yer, Meslek, MS Tanı Yılı, MR'da Lezyon Lokalizasyonu, EDSS Skoru)'' ve ''Sorgu Formları (MSISQ-19, IIEF, PEP, IPSS, BDI, SF-36)'' kullanılarak toplandı. Ayrıca her hastaya üroflowmetri (UF) yapıldıktan sonra Ultrasonografi ile post-miksiyonel rezidü (PMR) hesaplanarak verilere eklendi. İlk aşamada, Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IEF-15) baz alınarak SD'nin yaygınlığının belirlenmesi ve risk faktörlerinin seksüel fonksiyonlara etkisinin değerlendirilmesi planlandı. İkinci aşamada çalışmamızın temel hedefi, literatürde kanıt düzeyi yüksek olan IIEF-15 ile MSISQ-19'un SD tanısı koymadaki uyumunun değerlendirilmesi ve her iki anket arasındaki korelasyonun karşılaştırılması hedeflendi. Bulgular: SD, IIEF-15 total skoru ≤45 olarak tanımlanmış olup, buna göre erkek SD kriterlerini karşılayan 37 hasta (%46,2) vardı. Erektil fonksiyon (EF) alt alan puanı <17 olarak tanımlanan erektil disfonksiyon (ED), 37 hastada (%46,2) mevcuttu. Tek değişkenli analiz, ED'nin varlığı/yokluğuna göre şu değişkenlerin anlamlı farklılık gösterdiğini ortaya koymuştur: yaş (P = 0,022), hastalık süresi (P = 0,018), Genişletilmiş Engellilik Durum Ölçeği (EDSS) puanı (P = 0.001), Beck Depresyon Envanteri-II (BDI-II) puanı (P = 0.001), Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS) (P = 0.001), Üroflowmetri bulguları (Qmaks ve PMR) (P = 0,002), SF-36 Fiziksel Bileşen Puanı (FBP) ve Mental Bileşen Puanı (MBP) (P = 0.001). Tüm bu değişkenler, çoklu lojistik regresyon modeline dahil edilmiştir. Sonuçlar, SF-36 Mental Bileşen Puanının (MBP) (OR =1,04, P = 0.03) bu hastalarda erektil disfonksiyon (ED) başlangıcının tek bağımsız öngörücü faktörü olduğunu göstermiştir. IIEF-15 puanı ile MSISQ-19 ve alt ölçeklerindeki puanlar arasındaki ilişkiler, Pearson momentler çarpımı korelasyon katsayısı (r) kullanılarak incelenmiştir. Bulgularımız, IIEF-15 puanı ile MSISQ-19 ve alt ölçeklerindeki puanlar arasında negatif bir ilişki olduğunu göstermiştir. Sonuç: SD (özellikle ED), MS'li erkeklerde yaygın görülen, ancak genellikle göz ardı edilen bir durumdur ve yaşam kalitesine üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Çalışmamız, bu hastaların SD açısından, multidisipliner bakış açısı altında ve uygun enstrümanlar ile değerlendirilmesi gerektiğini ortaya koymaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study are to investigate the type and frequency of sexual complaints in men with multiple sclerosis (MS), compare the assessment tools guiding the diagnosis of sexual dysfunction (SD), and evaluate the risk factors contributing to SD through a multidisciplinary approach. Materials and Methods: Between July 1, 2024, and November 1, 2024, data from 80 sexually active male patients aged 18 to 60, diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) based on the McDonald Classification Criteria and confirmed by magnetic resonance imaging (MRI), who presented to the MS outpatient clinic at Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Mental Health and Neurological Diseases Hospital, were prospectively collected. Data were collected using the“Patient Information Form”(including age, marital status, place of residence, occupation, year of MS diagnosis, MRI lesion localization, and EDSS score) and“Survey Forms”(MSISQ-19, IIEF, PEP, IPSS, BDI, and SF-36). Additionally, uroflowmetry (UF) was performed for each patient, and post void residual (PVR) volume was calculated using ultrasonography and added to the dataset. In the first phase, the prevalence of sexual dysfunction (SD) was determined based on the International Index of Erectile Function (IIEF-15), and the impact of risk factors on sexual function was assessed. In the second phase, the primary aim of the study was to evaluate the concordance of the IIEF-15, a questionnaire with high evidence level in the literature, and the MSISQ-19 in diagnosing SD, as well as to compare the correlation between these two instruments. Results: SD was defined as an IIEF-15 total score of ≤45, and based on this criterion, 37 patients (46.2%) met the criteria for male SD. Erectile dysfunction (ED), defined as an erectile function (EF) subdomain score of <17, was present in 37 patients (46.2%). Univariate analysis revealed significant differences in the following variables based on the presence or absence of ED:age (P = 0.022), disease duration (P = 0.018), Expanded Disability Status Scale (EDSS) score (P = 0.001), Beck Depression Inventory-II (BDI-II) score (P = 0.001), International Prostate Symptom Score (IPSS) (P = 0.001), uroflowmetry findings (Qmax and PMR) (P = 0.002), and SF-36 Physical Component Score (PCS) and Mental Component Score (MCS) (P = 0.001). All these variables were included in the multiple logistic regression model. The results indicated that the SF-36 Mental Component Score (MCS) (OR = 1.04, P = 0.03) was the only independent predictive factor for the onset of erectile dysfunction (ED) in these patients. The relationships between the IIEF-15 scores and the scores of MSISQ-19 and its subscales were analyzed using the Pearson product-moment correlation coefficient (r). Our findings demonstrated a negative correlation between the IIEF-15 scores and the scores of the MSISQ-19 and its subscales. Conclusion: SD, particularly ED, is a prevalent yet often overlooked condition in men with MS, significantly impacting their quality of life. Our study highlights the necessity of evaluating these patients for SD using a multidisciplinary approach and appropriate instruments.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    196249

    Multiple sklerozlu hastalarda cinselliğe dair derinlemesine duygu ve düşünclerin incelenmesi

    Deep examination of emotions and feelings as to sexuality the patients with multiple sclerosis

    SERAP SEZGİN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Psikiyatri Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MİNE EKİNCİ

  2. Tez No

    124479

    MS'li hastalarda BAEP ve MRI karşılaştırılması

    The comparison of brainstem auditory evoked potentials (BAEP) and magnetic resonance imaging (MRI) in MS patients

    ASUMAN ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    NörolojiAtatürk Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YALÇIN YILIKOĞLU

  3. Tez No

    242087

    Elazığ bölgesinde multipl skleroz tanısı ile izlenen hastaların epidemiyolojik, demografik özellikleri ve ailesel sıklığı

    Epidemiological, demographical features and familial frecuency of the patients with multiple sclerosis followed in region Elaziğ

    HAKVERDİ KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NörolojiFırat Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERPİL BULUT

  4. Tez No

    816660

    The role of serum neutrophil/lymphocyte ratio in the discrimination of attack-pseudoattack in MS patients

    MS hastalarında atak –psödoatak ayrımında serum nötrofil/lenfosit oranı'nın yeri

    SERAP KÖKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGİN ÖZTÜRK

  5. Tez No

    848466

    Multipl skleroz hastalarında yürüme mesafesi için prediktif modelin oluşturulması

    Creating a predictive model for walking distance in multipl sclerosis patients

    İSMAİL KARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYLA FİL BALKAN

Geri Dön