Geri Dön

Erişkin çölyak tanılı hastalarda klinik, serolojik ve patolojik bulguların değerlendirilmesi; 3.basamak tek merkez deneyimi

Evaluation of clinical, serological, and pathological findings in adult patients diagnosed with celiac disease; a tertiary center experience

PDF İndir

  1. Tez No: 905791
  2. Yazar: GONCA KARAKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BANU BÖYÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Çölyak Hastalarının tanı konulma süreci ve takibinde dikkat edilmesi gereken parametreler hakkında farkındalık yaratmak; klinik, biyokimyasal, serolojik ve histopatolojik bulgularını ve merkez deneyimlerimizi paylaşmak amaçlı çalışmamızı planladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji polikliniğine 2017-2022 arasında başvuran ve takibi polikliniğimizden yapılan 18 yaş üstü, çölyak tanılı, histopatolojik örneklemesi yapılmış 228 hasta dahil edilmiştir. Hastaların başvuru semptomları, eşlik eden hastalıkları, laboratuvar parametreleri, serolojik ve histopatolojik parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Çölyak hastalığı (ÇH) tanılı 228 hasta ile yapılan çalışmamızın %69.7'si kadın, %30.3'ü erkekti. Yaş ortalaması 39.3412.45; vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması 23.373.11 olarak saptandı. Çölyak tanı süre ortalamasının ise 7.02 yıl olduğu görüldü. Eşlik eden hastalıkları açısından incelendiğinde; %14.9 ile en sık tiroid hastalıklarının eşlik ettiği ve bunu %7.9 ile osteoporoz, % 6.6 ile romatolojik hastalıkların takip ettiği görüldü. 228 hastanın %70.6'sında atipik ÇH bulundu. Tipik ÇH olanların atipiklere göre boyları daha kısa (p=0.025), anti t-TG IgA değerleri anlamlı olarak (p=0.044) daha yüksek saptandı. Histopatolojik Marsh sınıflandırması ile anti t-T IgA yüksek pozitiflik arasında anlam olduğu görüldü (p<0.001). Hemoglobinin, t-TG IgA yüksek pozitif olan grupta daha düşük saptanması anlamlı olarak görüldü (p=0.024). Anti t-TG IgA yüksek pozitifliğinin saptandığı hastalarda %77.8 oranında Marsh 3C olarak raporlandığı ve bunun istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p=0.029). Sonuç: Çalışmamızda ÇH'nın erişkin yaş grubunda sıkça atipik bulgu ve semptomlarla da karşımıza çıkabildiği gösterilmiştir. Bu çalışmada hastaların kliniği, laboratuar parametreleri, serolojileri ve histopatolojik bulgularının zincir halkaları gibi birbirine bağlı olduğunu ve takiplerinde de bu parametrelerin değerlendirilmesinin ne denli önemli olduğunu farkettik. Ülkemizde ve dünyada erişkin ÇH ile ilgili çok çalışma olmaması nedeniyle çalışmamızın bu anlamda literatüre katkı sağladığını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: Creating awareness about parameters that are supposed to be taken into consideration in the process of diagnostication and follow-up of celiac patients; we planned our study to share clinical, biochemical, serological, and histopathological findings and our center experiences. Materials and Methods: This study subsumed 228 patients aged 18 and older who have Celiac Diseases (CD) and were admitted to the Internal Medicine and Gastroenterology outpatient clinic of Lütfi Kırdar City Hospital between 2017-2022 and followed up in our outpatient clinic, and whose histopathological sampling was performed. The presentation symptoms, concomitant diseases, laboratory parameters, serological and histopathological parameters of the patients were evaluated. Results: Among 228 celiac patients, 69.7% were women and 30.3% were men in our study. The mean age of the participants was 39.3412.45. Body mass index (BMI) was detected as 23.373.11. The average time to diagnosis was about 7.02 years. When examining the co-morbid illnesses, It was observed that it was most frequently accompanied by thyroid diseases at 14.9%, osteoporosis at 7.9%, and rheumatological diseases at 6.6%. Atypical CD was found in 70.6% of 228 patients. Patients with typical CD were found to be shorter in height (p=0.025), and their anti t-TG IgA values were significantly higher (p=0.044) than those with atypical CD. There was a clinical significance between The Marsh histopathological classification and anti t-TG IgA high positivity (p<0.001). The lower hemoglobin level in the t-TG IgA positive group was significant (p=0.024). It was found that Marsh 3B was reported in 77.8% of the patients with high anti t-TG IgA positivity and this was statistically significant (p=0.029). Conclusion: It has been seen that CD can also often occur with atypical signs and symptoms in the adult age group. In this study, we realized that the clinical, laboratory parameters, serology, and histopathological findings of the patients are connected like chain links, and how important it is to evaluate these parameters during their follow-up. We think that our study contributes to the literature in this sense due to the lack of many studies related to adult CD in our country and the world.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1004119

    Çölyak ön tanılı erişkin hastalarda Marsh klasifikasyonu ile serolojik ve biyokimyasal parametrelerin karşılaştırılması

    Comparison of serological and biochemical parameters using Marsh classification in adult patients with preliminary diagnosis of celiac disease

    SENA ÜNAL COŞKUNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZLEM ETLİ

  2. Tez No

    797493

    Çölyak hastalığında duodenal mukozal patoloji spektrumunun değerlendirilmesinde intraepitelyal lenfositlerin değeri

    The significance of intraepithelial lymphocytes in the evaluation of duodenal mucosal pathology spectrum in coeliac disease

    EDA NUR KOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PatolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU ENSARİ

  3. Tez No

    672830

    Erişkin çölyak hastalarının genel özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of general characteristics of adult celiac patients

    SERDAR KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. ESİN BEYAN

  4. Tez No

    605839

    Gluten sensitif enteropati (Çölyak hastalığı) tanısında non-invaziv tanı testleri ile invaziv tanı testlerinin karşılaştırılması

    Comparison of non-invasive tests with invasive tests in the diagnosis gluten-sensitive enteropathy (Celiac)

    YASEMİN DERYA GÜLSEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KUDRET ADİLOĞLU

    DR. MİHRİBAN YÜCEL

  5. Tez No

    153882

    Down sendromlu olgularda tiroid fonksiyon bozukluğu, çölyak hastalığı ve tip I diabetes mellitus insidansı

    Başlık çevirisi yok

    TAHSİN ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADİ VİDİNLİSAN

Geri Dön