Behçet hastalığında“sessiz”nörolojik tutulumun özellikleri ve prognozu
“Silent”neuro-Behçet: characteristics and prognosis
- Tez No: 90385
- Danışmanlar: PROF. DR. PİRAYE SERDAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı, Prognoz, Sinir sistemi hastalıkları, Behcet syndrome, Prognosis, Nervous system diseases
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Anabilim Dalımız polikliniğinde 1984-1996 yıllan arasında izlenen 200 nöro- Behçet'li hastanın 39'unda (%19,5) bu tutulumun“sessiz”olduğu görülmüştür. Ancak çalışmamıza bu tam ile en az 2 yıl izlenmiş olan hastalar değerlendirilmeye alınmıştır. Bu kritere uyan 28 hastadan Haziran 98'-Şubat'99 arası ulaşabilen 20 hastanın nörolojik-nöropsikolojik muayeneleri ve radyolojik incelemeleri yinelenmiş, ilk bulguları ile karşılaştırılmış, hastalığın doğal seyri ve özellikleri belirlenmeye çalışılmıştır. Ayrıca, kontrole gelmeyen ancak izleme süresi yeterli olan ve ayrıntılı incelenen 2 hasta daha çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastalardan 15 'i erkek, 7 'si kadın ve“sessiz”n-BH tanısı ile izleme süreleri ortalama 5 yıl idi. Çahşmaımzdaki hastalarda saptanan erkek/kadın oram (2,14:1), BH'nın başlangıç yaşı (25,2), MSS tututlumunun tespit edildiği yaş (34,2) ve BH'nın diğer sistemik belirtilerinin sıklığı polildiniğimizden izlenen“açık”nöro- Behçet'li hastalar ile karşılaştırıldığında,“sessiz”n-BH'li hastalarda göz tutulumuna daha sık rastlandığı gözlendi (p=0,03). Hastalarımızdan 2 Fi hastalığın bir döneminde immunsupresif tedavi kullanmişti, son muayenelerinde 10 hasta halen kullanmaktaydi. Hastaların polildirdğimize başvuru nedeni genellikle nonspesifik başağnlari iken, nörolojik muayenelerinde KVR asimetrisi ve/veya canlılığı, früst hemiparezi,“posturing”, patolojik refleksler, sfinkter kusura gibi bulgular mevcuttu. İzleme süresinde 3 hasta toplam 4 açık n-BH atağı geçirmişti, ancak kullandığımız disabilite skalasma göre birinci ve son nörolojik muayenelerinde 21 hasta fiziksel ve mental olarak tamamen bağımsız (Grade I) iken, sadece bir hastada progresyon kaydedildi (Grade Fden Grade IV'e - fiziksel ve mental bağımlı). Çahşmamızdaki hastalardan 2 Fine en az bir kez kranyal MR incelemesi yapılmıştı ve 8'inde (%38) patolojik olarak değerlendirilmişti. Bu 8 hastadan 7 'sinde MR incelemeleri hayatlarında hiçbir açık n-BH atağı tarif etmezken yapılmıştı. Saptanan lezyonlarm ağırlığı 6 hastada hemisferik ak maddede, 2 hastada ise beyin sapmda idi. Açık n-BH atağı geçiren 3 hastanın kontrol MR incelemelerinde lezyonlarm küçüldüğü gözlendi. Bunlardan birinde beyin sapı atrofisi ve 3'cü ventrikül genişlemesinin geliştiği dikkati çekiyordu. Açık n-BH atağı tarif etmeyen 2 hastada ise lezyon sayısında artış gözlendi. Hastalarımızdan 20 'sine en az bir kez nöropsikolojik test (NPT) yapıldı ve 15 'inde (%75) en az hafif düzeyde bozukluk saptandı. En sık tutulan frontal sistem işlevleri (14 hastada), bellek sistem (8 hastada) ve basit dikkat (5 hastada) idi. Saptanan bozukluğun genellikle hafif derecede olduğu gözlendi. Birden fazla NPT yapılan hastalardan 8'inde konrol incelemelerinde fark bulunmazken, 2 hastada düzelme, 1 hastada dalgalanma ve 1 hastada progresyon kaydedildi. 4
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında nörolojik tutulum
Neurological involvement in Behcet's disease
F. GÜLŞEN DEMİR (AKMAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PİRAYE SERDAROĞLU
- Behçet hastalığında levamisole ve colchicine tedavisi ile elde edilen sonuçlar
Başlık çevirisi yok
KIYMET MENGÜ
- Behçet hastalığında göz tutulmasının iris ve fundus floressein anjiografisi ile takibi
Başlık çevirisi yok
OSMAN ŞEVKİ ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ŞEHİRBAY ÖZKAN
- Behçet hastalığında aile ve çevre faktörlerinin kontrolü olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FATMA COŞKUNSU EKENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Halk Sağlığıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN YAZICI