İnsüline Bağımlı Diyabetes Mellitus'lu çocuklarda Mikroalbuminüri'nin diyabet süresi, HbAlc, kan basıncı ve lipid profili ile ilişkisi ve diyabetik nefropatinin erken tanısı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90304
- Danışmanlar: DR. ZEYNEP ŞIKLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nefroloji, Child Health and Diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Albüminüri, Diabetes mellitus-tip 1, Diabetik nefropatiler, Kan basıncı, Lipidler, Albuminuria, Diabetes mellitus-type 1, Diabetic nephropathies, Blood pressure, Lipids
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Diyabetik nefropati, diabetes mellitusun mikrovasküler bir komplikasyonudur ve daha çok çocukluk çağında İDDM gelişen hastalarda görülür. Renal komplikasyonların gelişmesi yaşam için ciddi bir tehditdir ve erken tanı konulursa tedavi ile bunları önlemek veya geciktirmek mümkündür. Mikroalbuminürinin subklinik dönemde tespiti bu hastaların tedavisinde önemli bir yer tutar. Bu çalışmanın amacı İDDM tanısı ile kliniğimizde izlenen 19 çocuk ve adolesanda başlangıç nefropati varlığının araştırılması ve erken dönem bulgularından olan mikroalbuminürinin insidansı. Bununla birlikte diyabet süresi, sistolik ve diyastolik kan basıncı, lipid profili ve kötü glisemik kontrol ile mikroalbuminüri arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan olguların yaşları ortalama 14,5 ± 3,4 yıl, diyabet süresi 5,08 ± 3,5 yıl, HbAlc % 12,7 ± 1,8 ve insülin dozu ortalaması 0,7 ± 0,3 U/kg olarak tespit edilmiştir. Tüm hastalarda 24 saatlik idrarda albumin atılım hızı bakıldı ve sonuçlar 1,2 - 99,6 mg/gün arasında olup ortalama 29,6 ± 30,9 mg/gün olarak bulundu. Kızlarda albumin atılım hızı 7,6 - 95,0 mg/gün arasında ve ortalama 35,06 ± 32,08 mg/gün olarak saptandı, erkeklerde 1,2 - 99,6 mg/gün ve ortalama 25,5 ± 30,9 mg/gün idi. Ortalama albumin atılım hızı cinsiyete göre istatistik açıdan anlamlı bulunmadı (p = 0,2). Albumin atılım hızı 30 mg /gün'ün üzerinde olan 5 hasta (% 26,3) saptandı, bunların insülin dozları ve diyetleri yeniden düzenlendi ve 1 ay sonraki idrar tahlilinde yalnız iki sonuç (% 10,5) yüksek olarak saptandı. Hiç bir olguda klinik nefropati saptanmadı. 49Hastaların boy ve ağırlık SDS ortalama değerleri normal sınırlarda ±2SD içinde olarak tespit edildi. Boy SDS diyabet süresine göre karşılaştırıldı ve sınırda anlamlı saptandı (p < 0,05). HbAlc ile albumin atılım hızı arasındaki korelasyon -0,001 idi ve anlamlı değildi (p = 0,1)... Diyabet süresi < 5 yıl olan hastaların HbAlc düzeyi ortalama % 13,1 ± 1,3 bulundu, diyabet süresi 5 yılın üzerinde olanlarda ortalama % 12,1 ± 2,2 idi ve her iki grup arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p = 0,35). Mikroalbuminüri olan ve olmayan hastalarda yaş, tanı yaşı, diyabet süresi, boy SDS, ağırlık SDS, kan basıncı, HbAlc ve lipid profili karşılaştırıldı ve iki grup arasında sadece boy SDS açısından anlamlı fark bulundu (p<0,04). Mikroalbuminüri olan grupta HbAlc ortalaması % 12,3 ± 2,8 ve diyabet süresi 4,8 ± 4,9 yıl olarak saptandı, mikroalbuminürisi olmayan grupta HbAlc ortalama değeri % 12,8 + 1,4 ve diyabet süresi 5,1 + 3,2 yıl idi. Her iki grup arasında HbAlc ve diyabet süresi açısından anlamlı fark tespit edilmedi (p > 0,05). Tüm olguların kan basıncı: -sistolik basınç : 130-80 mm Hg, -diyastolik basınç : 80-50 mm Hg arasında idi. Hastaların kan basıncı yaşa göre normal sınırlar içinde bulundu ve mikroalbuminüri ile anlamlı bir ilişki saptanmadı ( sistolik basınç için p = 0,25; diyastolik basınç için p = 0,49). Mikroalbuminürisi olan olguların T. kolesterol ortalama değeri 1 64,2 ± 47,6 mg/dl, trigliserid 156,0 ±129,1 mg/dl, LDL-kolesterol 85,8 ±31,2 mg/dl, HDL-kolesterol 47,2 ± 12,2 mg/dl ve VLDL-kolesterol 31,2 ± 25,9 mg/dl olarak tespit edildi. Mikroalbuminürisi olan ve olmayan grup arasında lipid profili açısından anlamlı fark bulunamadı (p >0,05). Sonuç olarak bizim çalışmamızda mikroalbuminüri ile HbAlc, diyabet süresi, kan basıncı ve lipid profili arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Sadece boy SDS ile mikroalbuminüri arasında sınırda anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p = 0,04). Heterojen yaş ve diyabet süresine sahip olgularımızın hiç birinde klinik nefropati tespit edilmemiştir. 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnsüline bağımlı diyabetes mellitusun patogenezinde ve komplikasyonlarının gelişiminde trombosit aktive eden faktörün (PAF) rolü
Başlık çevirisi yok
BETÜL ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İnsüline bağımlı Diabetes Mellitus'lu çocuklarda M-MOD ve doppler ekokardiyografi ile sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HANDAN SARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUKİYE EKER ÖMEROĞLU
- İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus'lu çocuklarda üriner primer safra asidi düzeyleri; Yaş, cinsiyet, diabet süresi ve diabet kontrol derecesinin üriner primer safra asidleri konsantrasyonuna etkileri
Urinary primary bile acid levels in childhood IDDM patients; Effects of age, sex, duration of diabetes and diabetes control
GÖKHAN NESİM MAMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET AYDIN
- İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus'lu 11-19 yaş grubu çocuklarda öz-bakımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of self-care the Insulin Depended Diabetes Mellitus with 11-19 age children
MÜKERREM YORULMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEHER ERGÜNEY
- İnsüline bağımlı diabetes mellituslu çocuklarda serum A vitamini, karoten, retinol bağlayıcı protein, magnezyum ve çinko düzeyleri
Başlık çevirisi yok
İSMET YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM KURTOĞLU