Osteosarkomlu olgularda prognostik faktörler ve sağaltıma yanıtın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90276
- Danışmanlar: PROF. DR. SENAY ÖZTOP, PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Onkoloji, Child Health and Diseases, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Osteosarkom, Prognoz, Osteosarcoma, Prognosis
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Osteosarkomlu olgularda minumum morbidite ve mortaliteye ulaşmak için gereksinimden yola çıkarak osteosarkom sağaltımını standardize edecek bir protokol düzenlenmesi hedeflenmiş ve sağkalım oranlarında iyileştirme sağlayacak sağaltım protokolünün etkinliğini belirlemek üzere prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada osteosarkomlu olgularda EPOG sağaltım protokolüne yanıt gösterilmektedir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 1994- Aralık 1998 arasında EÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD' nda osteosarkom tanısı ile izlenen ortalama yaşı 14±2.53 (ortanca 14 yaş) olan 23 hasta alındı. Ortalama izlem süresi 25.4±19.6 aydır. Hastalara pre-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP)+ cerrahi+ post-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP) uygulandı. Bulgular: Hastalar çoğunlukla erkektir (%65.3). En sık lokalizasyon distal femur (%47.8) ve en sık histolojik tip osteoblastik tipdir (%52.1). Tanı anı ALP ve LDH düzeyi ile prognoz arasında ilişki bulunmadı. Tanı anında akciğer metastazı saptanan olgularda (%34.7) metastaz varlığı ile tüm sağkalım oranı arasında anlamlı ilişki saptanırken, relapssız yaşam oranı ile ilişki saptanmadı (p:0.04, p:0.49). 15. haftada yapılan radyolojik değerlendirme ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı (p:0.004). Radyolojik değerlendirme ile relapssız yaşam oranı değerlendirildiğinde anlamlı ilişki bulunmadı (p:0.26). 10 hastada TNO < %90, 9 hastada > %90 bulundu. Her iki grup ile tüm sağkalım ve relapssız yaşam oranları arasında anlamlı ilişki izlendi. Progresif hastalık izlenmeyen 18 olgunun 7' inde (%38.8) relaps gelişti. Relaps gelişimi ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki bulundu (p:0.031). Tüm olgular değerlendirildiğinde; ortalama tüm sağkalım süresi 40.5±5.4 ay, sağkalım 12 aylık %77, 24 ve 60 aylık %60; ortalama relapssız yaşam süresi 40.0±5.5 ay, relapssız yaşam 12-24 aylık %70, 36 ve 60 aylık %53 olarak saptandı. Sonuç: EPOG protokolüne alınan osteosarkom olgularında tanı anında metastaz varlığı, pre-op KT' e histolojik ve radyolojik tümör yanıtı, relaps gelişiminin prognostik değer taşıdığı gözlendi. Bu önemli bulguların ışığında tanıda metastazı olan olguların pre-op KT yanıtının iyileştirilmesinde ilaç kombinasyon ve dozlarının modifıye edilmesi gerektiği görüldü. 71
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Osteosarkomlarda prognostik faktörler ve kemoterapide çoklu ilaç direnci sorununda P-Glikoprotein'in rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZDEN ERSOY
- Osteosarkom, kondrasarkom, ewingsarkomu ve kemiğin dev hücreli tümöründe AgNOR yönteminin tanısal ve prognostik önemi
Başlık çevirisi yok
SİBEL ÇETİNKAYA
- Osteosarkomlu olgularda p53 ekson 7 mutasyonlarının polimeraz zincir reaksiyonu ile belirlenmesi
Detection of p53 exon 7 mutations in osteosarcomas by polymerase chain reaction
AYŞE ŞAYLI
- Kemik ve yumuşak doku sarkomlarında“Glial fbrillary acidic protein (GFAP)”ve“Leukocyte common antigen (LCA)”reaktivitelerinin immunohistokimyasal yöntemle araştırılması
Investigation of GFAP and LCA reactivities immunistoche mically in the diagnosis of bone and soft tissue sarcomas
İBRAHİM SARI
- Neoplastik ve nonneoplastik dokularda kemoterapi ve kemoradyoterapi etkisinin histopatolojik olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYHAN ÖZCAN
