Mekanik bel ağrılı olgularda klinik, elektrofizyolojik ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90269
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Elektrofizyoloji, Manyetik rezonans görüntüleme, Back pain, Electrophysiology, Magnetic resonance imaging
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bel ağrısı; kas iskelet sisteminm lember bölgedeki rmtolojilerindenr kaynaklanan ya da başka bölgelerden buraya yaydan ağaların omşturduğfr klinik bir tablodur. Toplumun yaklaşık %65-80'i yaşamlarında en az bir defa bel ağrısı geçirmektedir. Bel ağrısı, tam, tedavi masrafları, iş gücü kaybı ve sakatlık harcamaları üVmahyeti en yüksek hastalıklardan birisidir. Bu derece önemli ekonomik, sosyal, psikolojik sorunlara neden olan bel ağrısımn önlenmesi, tedavisi, tekrarlamasının ve kronMeşmesinitt engellenmesi; erken dönemde doğru tanınması, etiyolojinin bilinmesi ve^ öneminin kavranmasına bağlıdır. Bu açıdan klinik muayene, radyolojik incelemeler ve dektrafi2yolojik incelemelerden yararlanılarak doğru ve^ erken tanıya gidilebilir. Bu çalışmada mekanik bel ağrısı olan hastalarda klinik bulgular ile elekrro&zyolojik inceleme ve manyetik rezonans görüntüleme bulgulart karşriaştmlmış, bu incelemelerin klinik tanıya katkılarının ve tamdaki yerlerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Çalışmaya mekanik bel ve bacak ağrısı olan yaş ortalaması 48,01 ±12,18 (20-77), 73'ü kadın (%69,5), 32'si erkek (%30,5) toplam 105 olgu alınmış, ayımtıh fizik muayene, 4- yönlü lumbosakral vertebra grafisi, lomber manyetik rezonans görüntüleme (MRG} ve elektrofizyolojik değerlendirme yapıhmşte. Klinik olarak disk: hernisrtamsı alan 47 hastanm 32' sinde MRÇ'da aym düzeyde disk hernist saptanmış, disk herrusinin klinik tam ve MRG tamsı arasında yapılan istatistiksel demlendirmesinde uyumluluk bulunmamışto(MeNemar testi; p:0,008). Ancak disk hernisi tanısında MRG'nin duyarlıhğı %78 oranında bulunmuştur. Nörolojik defisiti olanlarda bu oran %83,3 olmaktadır. Bu olguların 24'ünde EMG'de aym düzeyde disk hernisi tamsı konmuş, istatistiksel olarak uyumluluk saptanmamıştff(p:0,00). Disk hemisinde EMG duyarlıhğı %51,0 9£bulunmuştur. Ancak nörolojik defisitt olan 38 olgunun klinik tam ile uyum 26 olguda (%72,2) gözlenmiştir. Klinik olarak spondiloz düşünülen 20 hastanın 12'sinde (%60) MRG tamyı desteklemiş, bu iki tam arasında istatistiksel olarak uyumluluk bulunmamıştır (p:0,08). Bu 20 olgunun 5'inde (%27,7) EMG tamyı desteklemiş, istatistiksel olarak spondiloz tanısında EMG ve klinik tam arasında uyumluluk bulunmamıştır (p:0,00). Spondiloz tanısında. EMG ile MRG arasında ilişki, istatistiksel olarak zayıf derecede aıüamhdır(p:0,180). Çalışmaya dahil edilen tüm olgular değerlendirildiğinde klinik tamyı; MRG, 97 olgunun 51'inde(%52,5)s EMG, 96 olgunun 47'sinde( %48,9), BT ise 39 olgunun 13 'ünde (%33,3) desteklemiştir. Sonuç olarak; MRG'de asemptomatik bireylerde de patolojik bulgulara rastlanabileceğinden yalancı pozitifliğinin yüksek olması, pahalı bir inceleme yöntemi olması nedeniyle tanıda şüpheye düşülen veya tedaviye cevap alınamayan olgularda kullanılması gereken bir üst görüntüleme tekniği olduğu düşünülmüştür. EMG, invaziv bir girişim olmasına karşın ülkemizde ucuz bir inceleme olması, bel ağrılı olgularda radiks tutuluşu hakkında bilgi verebilmesi ve periferik nöroparüerin ayırıcı tanısını yapabilmesi nedeniyle öncelikle tercih edilecek bir yöntem olabilir. Ancak radiks tutuluşu olduğu halde EMG bulgulannm normal bulunduğu durumlar akılda tutulması gereken bir noktadır. Olguların değerlendirilmesinde klinik bulgular ön planda olmak, yardımcı incelemeler her zaman klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmelidir. ÎOfr
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sakroiliit tanısında manyetik rezonans görüntüleme
Başlık çevirisi yok
AHMET YEŞİLDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. REMİDE ARKUN
- Mekanik nedenli kronik bel ağrılı olgularda yüksek doz traksiyon ve düşük doz traksiyonun etkinliği
Başlık çevirisi yok
OSMAN ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜHAL ALTAY
- Bel ağrılarında klasik fizik tedavi ile manuel tedavinin etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYŞENUR BEŞLER
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ CAN