Geri Dön

Obez olmayan Tip 2 Diabetes Mellitus'lu hastalarda metabolik kontrol öncesi ve sonrası glukoza bağlı termogenezin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 90259
  2. Yazar: GÖKHAN ÖZGEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TÜZÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus-tip 2, Glükoz, Kalori testleri, Kalorimetri, Vücut sıcaklığı, Diabetes mellitus-type 2, Glucose, Caloric tests, Calorimetry, Body temperature
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Endokrinoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmaya, obez olmayan metabolik kontrolları kötü 28 tip 2 diyabetik hasta ve 9 sağlıklı kontrol alındı. Diyabetik hastaların 16'sı erkek, 12'si kadındı. Tüm hastaların yaş ortalaması 50.6 ±12.1 yıl, diyabet yaş ortalaması 6.9 ±1.3 yıl, BMI ortalaması 24.58 ± 3,45 kg/ m2 idi. Çalışmaya alınan 28 hastadan, izlemleri sırasında ciddi diyabetik komplikasyon gelişmeyen, termogenezi etkileyebilecek başka bir hastalık eklenmeyen veya başka bir tedavi başlanmayan, belirgin kilo almayan ve metabolik kontrol sağlanabilen 9 hastada ikinci kez kalorimetrik inceleme yapıldı. Bu 9 kişilik gurubun 6 'sı erkek 3'ü kadın; yaş ortalaması 45.11 ± 6.56 yıl, diyabet yaş ortalaması 7.13 ± 1.04 yıl, AKŞ düzeyleri ortalaması 258 ± 19.7 mg/dl, TKŞ düzeyleri ortalaması 383 ± 26.2 mg/dl, HbA1c düzeyi ortalaması % 9.50 ± 0.5 BMI ortalaması 25.53 ± 0.96 kg/m2. Diyabetik komplikasyonlar açısından hastalara sistemik muayenenin yanı sıra göz dibi bakısı, nörolojik muayene ve EMG, mikroalbumin, kardiyolojik muayene yapıldı. Hastalara insülin kalemi ile günde 4 enjeksiyon ile yoğun insülin tedavisi başlanıp haftalık izlemlerle iyi metabolik kontrol sağlanmaya çalışıldı. Tedavi sonrasında AKŞ ortalaması 119 ± 5.4 mg/dl, TKŞ ortalaması 143 ± 6.8 mg/dl, HbA1c düzeyi % 6.45 ± 0.2 düşürüldü. Hastaların kilo almamalarını sağlamak üzere uygun diyet ve egzersiz programı önerildi. Belirgin kilo artımı olan hastalara tedavi sonrası kalorimetrik inceleme yapılmadı. Diyabet aile öyküsü olmayan, diyabeti olmayan, ideal kilosunda olan, herhangi hastalığı olmayan ve ilaç kullanmayan sağlıklı 9 gönüllü, kontrol gurubu olarak alındı. Kalorimetrik inceleme, Ege Üniversitesi Biyofizik Ana Bilim Dalı ve Endokrinoloji Bilim Dalı'nın ortak tasarımı ile oluşturulan 'Su Kalorimetrisi' aracılığı ile yapıldı. Bir gecelik açlığı izleyerek, sabah 100 grglukozun oral verilmesinden sonra 1 saat boyunca ısıya dönüşen enerji, 0.05 C lik ısı değişimine duyarlı, su kalorimetrisi aracılığı ile ölçüldü. Normal gurupta toplam enerji harcanması 261.6 ± 18.4 kcal/saat, kg başına harcanan enerji ise 3.491 ± 0.15 kcal/kg/saat iken, metabolik kontrolü kötü diyabetiklerde tedavi öncesinde 177.8 ± 9.54 kcal/saat ve kilo başına ölçülen enerji harcaması ise 2.435 ±0.14 kcal/kg/saat bulundu. Bu değerler normallere göre istatistiksel yönden anlamlı olarak düşüktü (p< 0.005, p< 0.01). Yoğun insülin tedavisi verildikten sonra ortalama HbA1c düzeyi % 6.15 ± 0.2 (p< 0.001) düştüğünde, termogenetik değerler sırasıyla 199.4 ± 8.83 kcal/saat (p< 0.01), ve 2.882 ± 0.181 (p<0.005) kcal/kg/saat' e yükseldi. Bu sonuçlar; metabolik kontrolü kötü diyabetiklerde insülinin eksikliğinden veya insülin direnci nedeniyle insülinin etkisizliğinden dolayı glukoza bağlı termogenezde belirgin azalma olduğunu göstermektedir. Yoğun insülin tedavisi ile metabolik kontrol yeniden sağlandığında termogenezde anlamlı artış olmaktadır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    58640

    Non-insülin Dependent Diabetes Mellitus'ta; Obezitenin, lipid metabolizması ve fibrinojen üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    KAAN ÖZÇAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Aile HekimliğiTrakya Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARMAĞAN TUĞRUL

  2. Tez No

    37785

    Hipertansiyon patogenezinde insülin`in rolü

    Başlık çevirisi yok

    MELEK ZEKİYE ULUÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

  3. Tez No

    86811

    20-40 Yaşlarındaki obez ve obez olmayan kadınların antropometrik ölçümleri ile kolesterol fraksiyonları trigliserid O.G.T.T. glukoz, insülin ve beslenme alışkanlıklarının değerlendirilmesi

    Antropometric measurement of women in ages of 20-40 who are obesity and not obesity and evaluation of cholesterol factions, triglyceride, O.G.T.T. glucose and insulin and nourishment habits

    NURAY ÖZTÜTÜNCÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Endokrinoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ

  4. Tez No

    99102

    Premenopozal obez kadınlarda total vücut yağ dağılımının insülin direncine bağlı komplikasyonlar üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SERDAR BAYSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    69770

    Alfa-glukozidaz inhibitörü akarboz kullanımının diyabetik olmayan obez bireyler ve insüline bağımlı olmayan diyabetik hastalardaki etkileri

    The Effects of the use of acarbose (alfa-glucosidase inhibitor) in non diabetic obese patients and in non insulin dependent diabetic patients

    BANU HACER YENİKOMŞU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAN PEKİNER

Geri Dön