Sempatektomi yapılan hastalarda sempatik denervasyonu değerlendirmek için sempatik deri yanıtlarının test aracı olarak kullanılması
Using sympatic scin responces as a test mediator in the patients who had sympatectomy toevaluate sympathic denervation
- Tez No: 90098
- Danışmanlar: PROF. DR. KASIM DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Deri testleri, Sempatektomi, Skin tests, Sympathectomy
- Yıl: 1998
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
45 ÖZET Bu çalışmamızda sempatektomi yapılan hastalarda sempatik denervasyonun yeterli olup olmadığını göstermek için sempatik deri yanıtlarının kullanılabileceğini amaçladık. Ayrıca iskemik alt ekstremitelerde SDY' nın nasıl değiştiiğini araştırdık. Çalışmaya çeşitli endikasyonlarla sempatektomi yapılan 15 hasta çalışma ve 15 kontrol grubu dahil edildi. 24 ekstremiteye sempatektomi yapıldı. Çalışma grubunda ameliyat öncesi ölçülen sempatik deri yanıtlarının ameliyat sonrası alınmaması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. SDY sempatik denervasyon için noninvaziv test olarak kullanılabilir. Önceden sempatektomi yapılmış üç hastamızın dört ekstremitesinde SDVIeri anlamlı olarak alınıyordu. Bu hastalar revizyona alındıklarında sempatik ganglionların normal anatomik yerinde olduklar saptandı. Sempatektomi sonrası SDY alınmıyordu. Bu da sempatektomi yapılmış yada yapıldığı iddia edilen hastalarda SDY ile hastalara revizyon düşünülebileceğini gösterir. Ayrıca sempatik rejenerasyonun takibinde SDY kullanılabilir. Tek taraflı sempatektomi yapılan hastalarda karşı tarafta ameliyat öncesi ve sonrası SDY karşılaştırıldığında latans değişmemekte amplitüd belirgin olarak azalmaktaydı. Çalışma (KPAO) ile kontrol grubunun alt ekstremitelerindeki latansları karşılaştırıldığında fark yokken amplitüdler karşılaştırıldığında anlamlı fark vardı. Çalışma grubundaki (KPAO) hastalar klinik stagelerine ayrıldıklarında Grup 1 istirahat ağrısı olan hastalar grubu iken Grup 2 istirahat ağrısı ile birlikte trofik46 ülseri olan hastalar olarak tanımlamışlardır. Gaip 1 ile Grup 2 arasında latanslar arası istatistiksel olarak anlamlı fark yokken amplitüdler arası fark vardı. SDY sempatik denervasyon için noninvaziv test olarak kullanılabilir. Tek taraflı sempatektomilerde karşı tarafta ameliyat sonrası SDY amplitüdünün azalması cross dalların kesilmesiyle ya da SDY refleks arkındaki değişikliklerle açıklanabilir. Iskemik olan ekstremitelerde SDY'nin latansının değişmemesi, amplitüdün ise azalması iskemi nedeniyle lokal otoregülatuar sistemdeki disfonksiyonla ya da iskemiyle deri perfüzyonundaki azalmayla gelişen hipotermiyle SDY yanıtının azalmasıyla ve ya myelinsiz liflerdeki iskemik aksonal dejenerasyonla açıklanabilir. ABI azaldıkça yani iskemi arttıkça latansın fazla değişmediğini amplitüdün ise azaldığını gösterir. SDY iskemik ekstremitelerin prognozunda test olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Lomber sempatektominin distal kas kan akımı üzerine olan etkisi
The Effect of lumbar sympathectomy on distal blood flow
AYHAN BÜLENT ERKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSKENDER ALAÇAYIR
- Periferik tıkayıcı arter hastalıklarında tanı, tedavi ve plazma prostaglandin E2 düzeyleri üzerine bir çalışma
Başlık çevirisi yok
AHMET BAŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Alt ekstremitenin iskemik hastalıklarında femoropopliteal ve femorofemoral geçiş ameliyatlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ŞEMSİ BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Yüksek servikal spinal kord stimülasyonu ve servikal sempatektominin serebral kan akımı üzerine etkileri
The effects of high cervical spinal cord stimulation and cervical symphatectomy on cerebral blood flow
MEHMET TATLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
NöroşirürjiCumhuriyet ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. H. MURAT GÖKSEL
- Servikal sempatektominin intrakranial arter ultrastrüktürü üzerindeki geç etkileri
Başlık çevirisi yok
UFUK AKMİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
NöroşirürjiCumhuriyet ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H. ZAFER KARS