Karpal tünel sendromlu hastalarda ultrason rehberliğinde deksametazon ve dekstroz ile yapılan median sinir hidrodiseksiyonunun etkinliklerinin incelenmesi ve karşılaştırılması
Investigation and comparison of the efficacy of ultrasound-guided median nerve hydrodissection with dexamethasone and dextrose in patients with carpal tunnel syndrome
- Tez No: 900763
- Danışmanlar: PROF. DR. KENAN AKGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS) tedavisinde, ultrasonografi rehberliğinde hidrodiseksiyon tekniği ile yapılan enjeksiyonda %5 dekstroz ve deksametazonun farklı volümlerdeki etkinliklerini; klinik, elektrofizyolojik ve ultrasonografik olarak karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya klinik olarak KTS ile uyumlu, elektrofizyolojik değerlendirmede hafif veya orta KTS saptanan 88 olgu dahil edildi. Olgular blok randomizasyona göre dört gruba ayrıldı. Grup 1'e 5 ml %5 dekstroz, grup 2'ye 10 ml %5 dekstroz, grup 3'e 2 ml deksametazon + 3 ml normal salin, grup 4'e 2 ml deksametazon + 8 ml normal salin; ultrasonografi rehberliğinde uygulandı. Olgular ağrı, semptom ve fonksiyonellik açısından ve ultrasonografik olarak enjeksiyon öncesinde, enjeksiyon sonrası 2, 4 ve 12. haftada; elektrofizyolojik olarak enjeksiyon öncesinde ve enjeksiyon sonrası 12. haftada değerlendirildi. Bulgular: Sayısal ağrı derecelendirme ölçeği skorları tüm gruplarda anlamlı iyileşme gösterdi (p<0,01). Boston Karpal Tünel Sorgulama Anketi- Semptom Şiddet Skoru (BKTSA-SŞS) ve Hızlı- Kol, Omuz ve El Sorunları Anketi (Q-DASH)'nde grup 2; BKTSA- Fonksiyonel Kapasite Skoru (FKS) ve KTS-6 skorunda grup 2 ve 3 hariç tüm gruplarda 12. haftada anlamlı iyileşme izlendi (p<0,05). Median sinir transvers kesit alanında yalnızca grup 1'de anlamlı iyileşme izlendi (p<0,05). Duyusal sinir iletim hızı, distal duyusal latansta tüm gruplarda; duyusal sinir aksiyon potansiyelinde grup 4, distal motor latansta grup 2 hariç tüm gruplarda anlamlı iyileşme izlendi (p<0,05). Sonuç: Deksametazon ve %5 dekstroz, 5 ve 10'ar ml uygulandıklarında; 3 aylık takipte klinik, ultrasonografik ve elektrofizyolojik iyileşme sağladı. Gruplar arasında fark izlenmedi.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the clinical, electrophysiological and ultrasonographic effects of 5% dextrose and dexamethasone at different volumes in ultrasound-guided hydrodissection for the treatment of carpal tunnel syndrome. Method: 88 patients with clinically diagnosed CTS, and mild to moderate CTS based on electrophysiological evaluation, were included in the study. The patients were divided into four groups through block randomization. Group 1 received 5 ml of 5% dextrose, group 2 received 10 ml of 5% dextrose, group 3 received 2 ml of dexamethasone+ 3 ml of normal saline, and group 4 received 2 ml of dexamethasone+ 8 ml of normal saline. All administered with ultrasound guidance. The patients were evaluated using pain, symptom, and functionality scores, and ultrasonography before injection and at 2, 4, and 12 weeks after injection. Evaluation using electrophysiological studies conducted before injection and 12 weeks after injection. Results: Numeric rating scale scores significantly improved in all groups (p<0.01). Significant improvement was observed in all groups except for the Boston Carpal Tunnel Questionnaire- Symptom Severity Score (BCTQ-SSS) and Quick-Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Questionnaire (Q-DASH) in group 2, BCTQ- Functional Status Score (FSS) and CTS-6 scores in groups 2 and 3 at week 12 (p<0.05). Only group 1 showed significant improvement in the cross-sectional area of the median nerve (p<0.05). Sensory nerve conduction velocity, distal sensory latency significantly improved in all groups (p<0.05). Significant improvement was observed in all groups except sensory nerve action potential in group 4 and distal motor latency in group 2 (p<0.05). Conclusion: Clinical, ultrasonographic, and electrophysiological parameters improved significantly with 5% dextrose and dexamethasone (5 or 10 ml) during the 3 month follow-up. No significant difference was observed between the groups.
Benzer Tezler
- Karpal tünel sendromlu hastalarda ultrason eşliğinde kortikosteroid enjeksiyonu ile körleme enjeksiyon tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of ultrasound guided corticosteroid injection and blind injection techniques in patients with carpal tunnel syndrome
NUR TOPCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL BİLGİLİSOY FİLİZ
- Karpal tünel sendromlu hastalarda ultrason eşliğinde %5 dextroz ile betametazon enjeksiyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of 5% dextrose and betamethasone injections with ultrasound guidance in patients with carpal tunnel syndrome
ONUR KANLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. YASİN DEMİR
- Karpal tünel sendromlu hastalarda ultrason eşliğinde kortikosteroid ve ozon enjeksiyonu uygulamalarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of ultrasound accompanied corticosteroid and ozone injection in patients with carpal tunnel syndrome
ELİF TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAVVA TALAY ÇALIŞ
- Karpal tünel sendromlu hastalarda lazer tedavisi öncesi ve tedavi sonrası EMG bulgularının karşılaştırılması
Carpaltunnel syndrome of patients with laser treatment before and after comparison of EMG findings
H.CENGİZ GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAMİ HİZMETLİ
- Konvansiyonel tedavi almış karpal tünel sendromlu hastalarda ağrı, yaşam kalitesi ve fonksiyonelliğin değerlendirilmesi
Evaluation of pain, quality life, and functionality on patients WHO has carpal tunnel syndrome with recei̇ved a conventional treatment
HANDE ÖZDEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE ARICI DÜZ