Miyokard infarktüsü geçirmiş hastalarda infarkt alanında miyokard canlılığının araştırılmasında Tc-99m MIBI gated SPECT'in değeri
The Value of Tc-99 MIBI gated SPECT studies in the evaluation of myocardial viability in patients who had previous infarction
- Tez No: 90011
- Danışmanlar: PROF. DR. K. METİN KIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Miyokard, Miyokard enfarktüsü, Miyokardial reperfüzyon, Pozitron emisyon tomografi, Myocardium, Myocardial infarction, Myocardial reperfusion, Positron-emission tomography
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada myokard infarktüsü (MI) geçirmiş hastalarda infarkt alanında canlı myokard dokusu (viable myokard) varlığını ortaya çıkarmada Tc-99m MIBI Gated SPECT tekniğinin değeri araştırıldı. Bu amaçla, 37-71 yaşlan arasında (ortalama yaş 50.7) önceden MI geçirmiş 21 erkek hasta çalışmaya alındı. Hastalara Tl-201 ile eforlu myokard perfuzyon SPECT çalışması ve bir başka günde de efor sonrasında Tc-99m MIBI enjekte edilerek Gated myokard perfuzyon SPECT çalışması yapıldı. Sonuçlar koroner angiografi ve klinik bulgularla birlikte değerlendirildi. Hastalar, Tl-201 SPECT kuantitatif redistribüsyon bulgusu olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Grup A (Reversible Grup): Bullseye reversibilite değeri %10'dan fazla olan hastalardan oluşmaktadır. Toplam 10 hasta bulunmaktadır. Grup B (Non-reversible Grup): Bullseye reversibilite değeri %1-10 arasında olan hastalardan oluşmaktadır. Bu grubta 11 hasta bulunmaktadır. Her iki grubta da gated myokard perfuzyon SPECT çalışması, kamera bilgisayarında bulunan özel yazılım aracılığı ile otomatik olarak işlemlenerek perfuzyon, WT (duvar kalınlaşması=wall thickness), WM (duvar hareketi= wall motion)'a ilişkin parametrik sonuçlar (polar map) elde edildi. Gated perfuzyon polar map'inde belli değerin üstünde perfuzyon azlığıbulunan alanlara ait ilgi alanı çizildikten sonra, bu ilgi alanı diğer polar map'lere aktarıldı. Defekt alanına ait sayımlar total sayıma oranlanarak,her bir polar map için defekte ait yüzde değerleri elde edildi. Ayrıca, otomatik işlemleme sonucunda LVEF(sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu) elde edildi. İstatistiki incelemeler sonucunda grup A'da defekt alanında %WM değerleri grup B'den yüksek bulunmuştur (p<0.05). Ayrıca bullseye reversibilite yüzdesi arttıkça defekt alanında %WT değerinin arttığı saptamıştır (p<0.05). Bullseye reversibilite değerindeki %1'lik artışa karşılık defekt alanında %WT değeri 0.13 artmaktadır. Ayrıca, hastaların biri hariç tüm hastalarda LVEF'nin düşük olduğu saptanmıştır. LVEF değerinin %19.9 ile %53.7 arasında olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, Gated SPECT ile saptanan WM ve WT fonksiyonel parametrelerinin reversibiliteyi göstermede kullanılabileceği sonucuna varılmıştır. Gated SPECT ile myokard perfüzyonuna ek olarak sol ventrikül (LV) fonksiyonları da incelenebilmektedir. Bu bulguların ışığında canlı doku (viable myokard) araştırılmasında Gated SPECT'in kliniğe anlamlı katkılar sağlayacağı görüşüne varılmıştır.
Özet (Çeviri)
THE VALUE OF TC-99MMIBI GATED SPECT STUDIES IN THE EVALUATION OF MYOCARDIAL VIABILITY IN PATIENTS WHO HAD PREVIOUS INFARCTION SUMMARY In this study the value of Gated SPECT in the evaluation of viable myocardium in patients with myocardial infarction (MI) is investigated. 21 male patients (37-71 years old, mean age 50.7) with previous MI were included in the study. Post excersize stress-rest Tl-201 SPECT and Gated SPECT with Tc-99m sestamibi was performed. The results are evaluated together with coronary angiography and clinical findings. The patients were divided into two groups according to their myocardial perfusion scan results. Group A (Reversible group): consists of patients with Bullseye reversibility values greater than 10% and includes 10 patients. Group B (Non-reversible group) consists of patients with Bullseye reversibility values between 1-10% and includes 11 patients. Perfusion, wall thichnes (WT) and wall motion. (WM) polar maps were obtained in both groups with perfusion map the region of interest belonging to the defect was drawn and it was transferred to the other polar maps. Percentage values of these parameters were obtained by dividing the counts of defect region to thetotal counts. Left ventricular ejection fraction (LVEF) was also calculated by automatic processing. Statistical investigations showed that % WM values in group A were higher than that of group B (p<0.05). % WT values were observed to increase as bullseye reversibility percent (p<0.05). %WT in the defect region increased by 0.13 corresponding to a 1% increase in Bullseye reversibility value. LVEF was low in all patients except one. LVEF values were between 19.9% and 53.7%. The results of the study showed that WM and WT functional parameters observed in gated SPECT could be used for assessment of reversibility. Left ventricular functions could be investigated together with gated SPECT. It is concluded that Gated SPECT can make reasonable contributions in the evaluation of viable myocardium. tC. yUKStKÖİİK^ ??»^^UliV
Benzer Tezler
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Akut miyokard infarktüs öncesinde angina pektoris varlığının infartüs sonrası hastane içi prognoza etkisi
Başlık çevirisi yok
ÜLGER AVCI
- Miyokard infarktüsünde, plazminojen aktivator inhibitörü ile hiperlipidemi arasındaki ilişki
The Relation between plasminogen activator inhibitor (PAI) and hyperlipidemia in myocardial infarction
HÜLYA SARIKAHYA