Geri Dön

Empty sella sendromu; sebepleri ve sonuçları

Empty sella sendromu; sebepleri̇ ve sonuçlari

PDF İndir

  1. Tez No: 898823
  2. Yazar: MUSTAFA KIZILKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA GÖZÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hipofiz hormonları, Hipopitüitarizm, Hipotalamo hipofizeal sistem, Pituitary hormones, Hypopituitarism, Hypothalamo hypophyseal system
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne 2012-2023 yılları arasında başvuran ve MR görüntüleme raporunda“Empty sella”olan 165 hasta ile“Normal Hipofiz”raporlanan 96 hasta karşılaştırıldı. Empty sella grubu, orta yaş (40.98) kadınlarda (%72.7) daha sık olduğu görüldü. Etiyolojide ilk sırada neoplazm (n=49, %29.7), ikinci sıklıkla idiopatik (n=33, %20), üçüncü sıklıkla travma (n:24, %14.5) saptandı. Neoplastik grupta en sık prolaktinoma (%63.3), infiltratif grupta lenfositik hipofizit (%68.8), vasküler grupta Sheehan sendromu (%61.9) görüldü. Empty sella grubunda, gebelik sayısı (p=0.033), postpartum kanama (p=0.002), laktasyon olmaması (p=0.047), travma (p=0.011) ve yoğun bakım yatışı (p=0.002) kontrolden daha yüksek saptandı. Empty sella grubunda baş ağrısı (p=0.001), menstural düzensizlik/erektil disfonskiyon (p=0.002), libido kaybı (p=0.005), poliüri (p=0.019) ve gece terleme (p=0.007) kontrolden daha yüksek saptandı. Empty sella grubunda, VKİ (p=0.002), bel (p=0.001) ve kalça (p=0.001) çevresi, sistolik (p=0.001) ve diyastolik (p=0.023) tansiyon kontrolden yüksek görüldü. Empty sella grubunda yağ yüzdesi (p=0.001), yağ kütlesi (p=0.001) ve visseral yağlanma (p=0.001) kontrolden yüksek, kas yüzdesi (p=0.001) ise düşük saptandı. Kas gücü (p=0.001) ve SF-36 Fiziksel fonksiyon puanı (p=0.001) da düşük saptandı. Osteopeni ve osteoporoz, empty sella grubunda yüksek oranda görüldü (p<0.05). Empty sella grubunda açlık glukoz (p=0.009), HbA1c (p=0.001) ve trigliserit (p=0.022) ölçümü, kontrolden yüksek saptandı. Empty sella grubunda IGF-1 (p=0.001), serbest T4 (p=0.033), serbest T3 (p=0.011), prolaktin (p=0.001), kortizol (p=0.009), estradiol (p=0.001) kontrolden düşük saptandı. Empty sella grubunda %37.9 hormon eksikliği saptandı. Hormonal eksikliği olanların hipofiz boyutu (2.58±0.82 vs 2.26±0.64 p=0.038) daha düşük saptandı. Bel çevresi (p=0.016) hormon eksikliğiyle artarken, kas kütlesinin (p=0.022) ise azaldığı görüldü. Empty sella sendromu hastalarında hayat kalitesi bozulmakta, kas gücü azalmakta, kemik sağlığı gerilemekte ve metabolik sendrom fenotipi görülmektedir. Klinik tabloya hormon eksiklikleri belirli derecelerde katkı sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

In our study, 165 patients with“Empty sella”reported in MRI imaging reports who applied to Marmara University Faculty of Medicine Hospital between 2012-2023 were compared with 96 patients reported as“Normal Pituitary”. It was observed that the Empty sella group was more common in middle age (40.98) females (72.7%). Neoplasm (n=49, 29.7%) ranked first in etiology, followed by idiopathic (n=33, 20%) and trauma (n:24, 14.5%). Prolactinoma (%63.3) was the most common in the neoplastic group, lymphocytic hypophysitis (%68.8) in the infiltrative group, and Sheehan's syndrome (%61.9) in the vascular group. In the empty sella group, the number of pregnancies (p=0.033), postpartum hemorrhage (p=0.002), lack of lactation (p=0.047), trauma (p=0.011), and intensive care unit admission (p=0.002) were found to be higher than the control. Headache (p=0.001), menstrual irregularities/erectile dysfunction (p=0.002), loss of libido (p=0.005), polyuria (p=0.019), and night sweats (p=0.007) were found to be higher in the empty sella group than in the control. In the empty sella group, BMI (p=0.002), waist (p=0.001) and hip (p=0.001) circumference, systolic (p=0.001) and diastolic (p=0.023) blood pressure were higher than the control. Percentage of body fat (p=0.001), fat mass (p=0.001), and visceral fat (p=0.001) were higher, while muscle percentage (p=0.001) was lower in the empty sella group than in the control. Muscle strength (p=0.001) and SF-36 Physical Function score (p=0.001) were also lower. Osteopenia and osteoporosis were significantly higher in the Empty sella group (p<0.05). Fasting glucose (p=0.009), HbA1c (p=0.001), and triglyceride (p=0.022) were higher in the Empty sella group than in the control. IGF-1 (p=0.001), free T4 (p=0.033), free T3 (p=0.011), prolactin (p=0.001), cortisol (p=0.009), and estradiol (p=0.001) were lower in the Empty sella group than in the control. Hormonal deficiency was detected in 37.9% of the Empty sella group. Pituitary height was lower in those with hormonal deficiency (2.58±0.82 vs 2.26±0.64 p=0.038). While waist circumference (p=0.016) increased with hormonal deficiency, it was observed that muscle mass (p=0.022) decreased. Quality of life deteriorates in patients with Empty sella syndrome, muscle strength decreases, bone health deteriorates, and metabolic syndrome phenotype is observed. Hormonal deficiencies contribute to the clinical picture to a certain extent.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487311

    Hipofiz bezi hastalıklarında adrenal aksın değerlendirilmesinde 1 MCG acth testi ve glukagon test sonuçlarının her iki testin kombine kullanımı ile karşılaştırılması

    The comparison of combination test either with 1 MCG acth stimulation test and glucagon test for the evaluation of adrenal axis in patients with pituitary diseases

    EMEL OĞUZ KÖKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KÜRŞAD ÜNLÜHİZARCI

  2. Tez No

    360253

    Son on yılda kliniğimizde takip edilen hipogonadotropik hipogonadizm olgularının gözden geçirilmesi

    The review of patients with hypogonadotropic hypogonadism followed up at our clinic in last ten years

    FATİH KÜRŞAT YILMAZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ÜrolojiAtatürk Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. İSA ÖZBEY

  3. Tez No

    773314

    Nörobehçet hastalarında boş sella sendromu birlikteliğinin retrospektif incelenmesi

    Evaluation of the association of primary empty sella syndrome inneurobehçet syndrome

    TANER YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEDİNE NUR KEBAPÇI

  4. Tez No

    919898

    İyatrojenik nedenler dışında görüntülemelerde empty sella saptanan hastaların klinik, laboratuvar ve uzun dönem takiplerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, laboratory and long-term follow-up analysis of patients with empty cella detected in imaging other than iatrogenic reasons

    GAMZE TÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA ÇİFTÇİ

  5. Tez No

    487221

    Empty sella (boş sella) sendromlu hastalarda tiroid otoimmünitesi

    Thyroid autoimmunity in patients with empty sella syndrome

    ABDULMUTTALİP ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ÇARLIOĞLU

Geri Dön