Jinekolojik laparoskopik cerrahilerde trokar kesi yerinin kapatılmasında transkutanöz sütur ve adheziv stripin prospektif karşılaştırılması
Prospective comparison of transcutaneous suture and adhesive strip for trocar incision site closure in gynecologic laparoscopic surgery
- Tez No: 898436
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDURRAHMAN HAMDİ İNAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Laparoscopy, transcutaneous sutures, adhesive strips, wound healing, cosmetic outcome
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Laparoskopik yaklaşımlar, ameliyat sonrası daha az ağrı, normal aktivitelere daha hızlı dönüş ve açık tekniklere kıyasla daha az komplikasyona yol açarak cerrahi uygulamaları önemli ölçüde değiştirmiştir Bu çalışmanın amacı laparoskopide trokar kesi yerinde steri strip ve transkutan süturun yara kapatmalarının kozmetik sonuçlarını ve hasta memnuniyetini karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Şubat 2024-Nisan 2024 tarihleri arasında hastanemiz jinekoloji kliniğinde benign nedenlerle laparoskopik cerrahi yapılan 18-65 yaş arası 150 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi yaş, boy, kilo, VKİ, menopoz durumu, komorbiditeleri, gravida, daha önce geçirdikleri ameliyatlar kaydedildi. Hazır randomizasyon programı kullanılarak çalışmaya alınan hastalar 2 gruba ayrıldı. Çalışmada batın sağ alt kadrana aksesuar port girişi için uygulanacak 5 mm lik kesinin kapatılması için 75 hastada strip ,75 hastada ise transkutan poliglaktin sütür uygulandı. Hastalar post operatif 10.gün ve 3. ay kontrollerinde hasta ve gözlemci değerlendirme skalası (POSAS 2.0) ile değerlendirildi ve sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Çalışmada 75' i sütur, 75'i strip olmak üzere 150 hasta randomize edildi. 3 aylık takibi yapılan hastaların yaş ortalaması, VKİ ortalaması, Menopoz durumları, ek hastalığa sahip olma ve daha önceden batın cerrahisi geçirmiş olma durumları açısından her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu; dağılım benzerdi. POSAS Hasta Skalası ve Gözlemci Skalasında tüm maddelerde strip grubunun puanı transkütan sütur grubundaki puana göre daha düşüktür(p<0,001). Sonuç: Bu randomize kontrollü çalışmada, laparoskopi için açılan 5 mm cilt kesisinin kapatılması için uygulanan adeziv stripin transkütan kesiye kıyasla ağrı, kaşıntı, kabarıklık ve cilt rengi farklılığının ameliyat öncesine göre daha az farklı olduğunu sonucuna ulaştık. Anahtar Kelimler: Laparaskopi, transkütan sütur, adheziv strip, yara yeri iyileşmesi, kozmetik sonuç
Özet (Çeviri)
Introduction: Laparoscopic approaches have significantly transformed surgical practices by reducing postoperative pain, facilitating quicker return to normal activities, and leading to fewer complications compared to open techniques. The aim of this study is to compare the cosmetic outcomes and patient satisfaction of wound closures using steri-strips versus transcutaneous sutures at the trocar incision sites in laparoscopic surgery. Materials and Methods: Between February 2024 and April 2024, a total of 150 patients aged 18-65 who underwent laparoscopic surgery for benign reasons at our hospital's gynecology clinic were included in the study. Preoperative data including age, height, weight, BMI, menopausal status, comorbidities, gravida, and previous surgeries were recorded. Patients were randomly assigned to two groups using a pre-established randomization program. In the study, a 5 mm incision made for accessory port entry in the right lower quadrant of the abdomen was closed with either steri-strips in 75 patients or transcutaneous polyglactin sutures in the other 75 patients. Postoperative evaluations were conducted on the 10th day and at 3 months using the Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS 2.0), and results were analyzed. Results: A total of 150 patients were randomized, with 75 receiving sutures and 75 receiving strips. There were no statistically significant differences between the two groups in terms of age, average BMI, menopausal status, presence of additional diseases, or history of abdominal surgery; the distributions were similar. The POSAS Patient Scale and Observer Scale scores for all items were significantly lower in the strip group compared to the transcutaneous suture group (p<0.001). Conclusion: In this randomized controlled trial, we found that the use of adhesive strips for closing a 5 mm skin incision in laparoscopic surgery resulted in less pain, itching, swelling, and skin color differences compared to transcutaneous sutures, when evaluated against preoperative conditions.
Benzer Tezler
- Jinekolojik laparoskopik cerrahi uygulanan hastalarda oblik subkostal transversus abdominis plan bloğu ve transmuskuler quadratus lumborum bloğunun postoperatif analjezi ve derlenme kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of oblique subcostal transversus abdominis plane block and transmuscular quadratus lumborum block on postoperative analgesia and quality of recovery in patients undergoing laparoscopic gynecological surgery
KÜBRA CEBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALP GURBET
DOÇ. DR. SELCAN AKESEN
- Benign nedenlerle yapılan jinekolojik laparoskopik cerrahide geçirilmiş sezaryenin periumblikal adezyona etkisi
The effect of previous cesarean section on periumbilical adhesions in benign gynecological laparoscopic surgery
MEHMET BÖLÜKBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDURRAHMAN HAMDİ İNAN
- Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde sıvı verilimine yanıtın dinamik parametrelerle değerlendirimesi
Dynamic parameters of laporoscopic gynecologic surgeons in response to fluid treatment
LÜTFİYE BAŞTÜRK ALTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN
- Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde preoperatif nötrofil/lenfosit oranının postoperatif analjezik tüketimine etkisi
The effect of preoperative neutrophyl/lymphocyte ratio on postoperative analgesic consumption among laparoscopic gynecological surgeries
ÜMİT CAN OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ
- Laparoskopik minimal invaziv jinekolojik cerrahilerde perioperatif ketamin-lidokain infüzyonu ile lidokain infüzyonunun postoperatif ağrı, bulantı-kusma, titreme, derlenme üzerine etkilerinin incelenmesi
The effects of ketamine-lidocaine infusion and lidocaine infusion on postoperative pain, nausea-vomiting, shivering and recovery in laparoscopic minimal gynecologic surgeries
MELİH EMRE BACANAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN