Geri Dön

Ortopedik travmalara bağlı kırıklarda iyileşme süresi, geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresinin adli tıbbi açıdan değerlendirilmesi

Forensic medical evaluation of healing period, temporary incapacity period and caregiver need period in fractures due to orthopedic traumas

PDF İndir

  1. Tez No: 895916
  2. Yazar: KORAY YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EKİN ÖZGÜR AKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kırık, maluliyet, geçici iş göremezlik, bakıcı ihtiyacı, Fracture, disability, temporary incapacity for work, need for caregiver
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; ekstremite kırığı gelişen olgularda kırık lokalizasyonu, sayısı ve seçilen tedavi yönteminin geçici iş göremezlik süresine etkisini değerlendirmek, bu olgularda kişinin tedavi ve takibinden sorumlu hekimler tarafından düzenlenmiş istirahat/çalışabilir raporları ve Ortopedi uzmanlarının görüşlerine göre geçici iş göremezlik süresi ve bu süre içerisindeki bakıcı ihtiyacı süresi hususlarını belirleyerek bu hususlarda bir kılavuz oluşturmak, istirahat/çalışabilir raporlarının önemini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2 aşamalı olarak yapılmıştır. İlk aşamada; 01.01.2021- 31.12.2021 tarihleri arasında EÜTF Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na ekstremite kırığı nedeniyle başvuran ve istirahat/çalışabilir raporu verilmiş toplam 452 olgu araştırmaya dahil edilmiştir. Olguların yaşı, cinsiyeti, yaralanma mekanizması, kırık lokalizasyonu, kırık sayısı, uygulanan tedavi yöntemi, tedavi süresince hastanede kalış süreleri ve toplam istirahat raporu süreleri değerlendirilmiştir. 2. aşamada; kırık lokalizasyonu ve uygulanan tedavi yöntemi ile ilgili bir liste hazırlanıp 20 Ortopedi ve Travmatoloji uzmanından ekstremite kırıklarına uygun makul istirahat raporu süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hakkında görüş alınmıştır. Veriler SPSS 25.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, United States) programı ile gerçekleştirilmiş, p değeri <0.05 düzeyi istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Katılımcıların %89,8'i erkek, %10,2'si kadındı. Katılımcıların yaş ortalaması 36,75±10,89'du. Katılımcıların %64,4'ünde izole, %35,6'sında çoklu kırık tespit edildi. Katılımcıların %62,2'sinde cerrahi tedavi, %37,8'inde konservatif tedavi yöntemleri uygulanmıştı. Katılımcıların %54,4'ünde alt ekstremite, %45,6'sında üst ekstremite kemiklerinde kırık tespit edildi. Cinsiyet ve yaşın rapor süresine istatistiksel açıdan anlamlı bir etkisinin olmadığı tespit edildi. Uygulanan tedavi yöntemine göre istatiksel açıdan anlamlı bir fark olduğu tespit edildi. Her bir kemik kırığı ayrı ayrı değerlendirildiğinde; cerrahi tedavi uygulanan tüm kemik kırıklarında konservatif tedavi uygulanan kırıklara göre daha fazla istirahat raporu süresinin olduğu tespit edildi. Çoklu ekstremite kırığı saptanan olgularda izole kırığı olan olgulara istirahat raporu süresi anlamlı olarak yüksek bulundu. Ortopedi uzmanlarınca; skafoid kemik hariç diğer tüm ekstremite kırıklarında cerrahi tedavi uygulamalarının konservatif tedavi uygulamalarına göre daha uzun süreli istirahat raporu gerektiği belirtildi, ancak istatistiksel açıdan anlamlı bir sonuç olmadığı tespit edildi. Sonuç: Ülkemizde geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi kavramlarının her geçen yıl daha da önem kazandığı görüldüğünden, bu hususlarının belirlenmesinde kapsamlı, daha detaylı ve standart olarak uygulanabilecek bir düzenlemeye gidilmesi gerekmektedir. Öncelikle geçici iş göremezlik süresinin, istirahat raporları dikkate alınarak belirlenmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Ayrıca istirahat raporu düzenlenemeyen kişilerde, kırık iyileşmesini etkileyen faktörler de düşünüldüğünde, geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresinin belirlenmesinde güncel bilimsel verilere dayanan, detaylı ve herkes tarafından pratik uygulamada kullanılabilecek standart bir kılavuz oluşturulmasına ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study; to evaluate the effect of fracture localization, number and selected treatment method on the duration of temporary incapacity for work in cases with extremity fractures, to evaluate the duration of temporary incapacity for work and the duration of need for a caregiver during this period, according to the rest reports prepared by the doctors responsible for the treatment and follow-up of the person in these cases and the opinions of orthopedists. It is aimed to create a guide on these issues and to reveal the importance of rest reports. Materials and Methods: The study has been made in 2 stages. First stage; a total of 452 cases who applied to the EÜTF Orthopedics and Traumatology Department due to extremity fractures between 01.01.2021 and 31.12.2021 and were given a rest/workable report were included in the study. The age, gender, mechanism of injury, fracture localization, number of fractures, treatment method applied, length of hospital stay during treatment, and total recovery time were evaluated. In stage 2; a list was prepared regarding the fracture localization and the treatment method applied, and opinions were received from 20 orthopedists about the reasonable rest period appropriate for extremity fractures and the duration of the need for a caregiver. The data were made with the SPSS 25.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, United States) program, and a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 89.8% of the participants were male and 10.2% were female. The mean age of the participants was 36.75±10.89. Of the participants, 64.4% had isolated fractures and 35.6% had multiple fractures. Surgical treatment was applied in 62.2% of the participants and conservative treatment methods were applied in 37.8% of the participants. 54.4% of the participants had fractures in the lower extremities and 45.6% in the upper extremity bones. It was determined that gender and age did not have a statistically significant effect on the duration of the report. It was determined that there was a statistically significant difference according to the treatment method applied. When each bone fracture is evaluated separately; it was determined that all bone fractures treated surgically had a longer resting report time than those with conservative treatment. In cases with multiple extremity fractures, the duration of the rest report was found to be significantly higher in patients with isolated fractures. By orthopedists; it was stated that surgical treatment requires a longer rest period than conservative treatment in all extremity fractures except the scaphoid bone, but it was determined that there was no statistically significant result. Conclusion: Since it is seen that the concepts of temporary incapacity period and the duration of the need for caregivers are gaining more importance every year in our country, it is necessary to make a comprehensive, more detailed and standard regulation in determining these issues. First of all, we think that the period of temporary incapacity should be determined by taking into account the rest reports. In addition, considering the factors affecting fracture healing in people for whom a rest report cannot be issued, there is a need to create a detailed and practical standard guideline based on current scientific data in determining the duration of temporary incapacity and the need for caregivers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    914814

    Femur suprakondiler AO C ve C tip 3a açık kırıklarında klinik sonuçlarımız

    Clinical outcomes of supracondylar femur ao type B and C 3A open fractures

    TURGAY ALUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiDicle Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYHMUS YİĞİT

  2. Tez No

    602851

    Kedilerde ekstremite uzun kemik kırıklarının sağaltımı

    Treatment of long bone fractures of extremities in cats

    GÜLCAN TURAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Veteriner HekimliğiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT SARIERLER

  3. Tez No

    797461

    İntraartiküler distal radius kırıklarında volar plaklama sonuçlarımız

    Our volar plaque results in intra-articular distal radius fractures

    MUHSİN DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. TUĞRUL BERKEL

  4. Tez No

    828718

    Femur proksimal kırıklarında PFN (Proksimal femoral nail) uygulamalarımızın klinik ve radyolojik sonuçları

    Clinical and radiological results of OUR PFN (Proximal femoral nail) applications in proximal femur fractures

    HASİP TURAN ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABTULLAH MİLCAN

  5. Tez No

    838438

    Cerrahi tedavi yapılan pelvis ve asetabulum kırıklarında kan yönetimi

    Blood management in surgically treated pelvis and acetabulum fractures

    EMRE SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZHAN PAZARCI

Geri Dön