Pediatrik hastalarda intraoperatif sevofluran veya desfluran kullanımının postoperatif boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük üzerine muhtemel etkileri

The possible effects of intraoperative sevoflurane or desflurane use on postoperative sore throat, hoarseness and cough in pediatric patients

PDF İndir

Tez No: 894063
Yazar: GÖKHAN KORKMAZ
Danışmanlar: DOÇ. DR. SENİYYE ÜLGEN ZENGİN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
Anahtar Kelimeler: Boğaz ağrısı, Bulantı, Desfluran, Kusma, Postoperatif bakım, Ses kısıklığı, Sevofluran, Öksürük, Sore throat, Nausea, Desflurane, Vomiting, Postoperative care, Hoarseness, Sevoflurane, Cough
Yıl: 2024
Dil: Türkçe
Üniversite: Marmara Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Genel anestezi altında ameliyat sonrası boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük gibi durumlar sık görülen bir durumdur. Klinisyenler bunu genellikle nispeten küçük ve yönetilebilir bir komplikasyon olarak değerlendirse de özellikle pediatrik hasta grubunda bu sorunlar hem hastayı hem de ailesini gereğinden fazla endişeye sevk edebilir. Çocuklarda bu konu ile ilgili çalışmalar az sayıdadır. Bu çalışma herhangi bir solunumsal problemi olmayan pediatrik hasta grubunda, sık kullanılan iki inhalasyon anestezik ajanı olan desfluran (DES) ve sevofluranın (SEV) postoperatif boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük üzerine etkilerini prospektif randomize bir şekilde değerlendirip karşılaştırmayı amaçlar. Gereç ve Yöntem: ASA (American Society of Anesthesiologists) sınıfı I ve II, mallampati skoru I ve II olup, genel anestezi altında orotrakeal entübe şekilde elektif minör cerrahi planlı 5-13 yaş arası çocuk hastalar rastgele olarak DES ve SEV gruplarına atandı. İnhaler anestezik ajanlar için 1 MAC değeri hedeflendi. BİS monitörizasyonu ile BİS değeri 40-60 arasında olacak derinlikte bir anestezi amacıyla gerektiğinde sevofluran veya desfluran konsantrasyonları ayarlandı. Birinci amaç post-operatif 0.dakika, 30. dakika, 2-6-12-24. saatlerde boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük durumlarının karşılaştırılmasıydı. Ayrıca post- operatif bulantı-kusma (PONV), uzamış sedasyon durumu ve kurtarıcı analjezik ihtiyacı durumları da karşılaştırıldı. Bulgular: Yüz yirmi hasta analize dahil edildi. Post-operatif ilk 24 saatte boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük insidansları DES ve SEV gruplarında benzerdi (sırasıyla p=0,575 / 0,149 / 0,822). Ses kısıklığı çoğunlukla hafif düzeydeydi ve post-operatif ilk 30 dakika DES grubunda (%38,3) SEV grubuna göre (%21,7) anlamlı derecede daha fazla görüldü (p=0,046). SEV grubunda post-operatif sedasyon düzeyi (%73,3) DES grubuna kıyasla (%53,3) daha yüksek görüldü (p=0,023). Sonuç: Elektif minör cerrahi sürecinde desfluran kullanılan pediatrik hastalarda sevoflurana göre postoperatif ilk 30 dakikada hafif düzeydeki ses kısıklığı daha fazla bulundu. Bunun dışında post-operatif ilk 24 saatte boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürük insidansları her iki grupta benzer şekilde görüldü.

Özet (Çeviri)

Introduction: Sore throat, hoarseness, and cough are common postoperative complications following general anesthesia. While these symptoms are often considered minor and manageable, they can cause significant concern for both pediatric patients and their families. However, limited research has been conducted on these issues in children. This study aims to evaluate and compare the effects of two widely used inhaled anesthetic agents, desflurane (DES) and sevoflurane (SEV), on postoperative sore throat, hoarseness, and cough in a pediatric population without pre-existing respiratory conditions. Material and Method: Pediatric patients aged 5-13 years, classified as ASA (American Society of Anesthesiologists) class I or II and with Mallampati scores I or II, who were scheduled for elective minor surgery under general anesthesia, were included in this prospective randomized study. Participants were randomly assigned to receive either DES or SEV. A MAC value of 1 was targeted for inhaled anesthetic agents. With BIS monitoring, sevoflurane or desflurane concentrations were adjusted when necessary for deep anesthesia with a BIS valu e between 40-60. The primary outcome was the incidence of postoperative sore throat, hoarseness, and cough at 0 minutes, 30 minutes, and 2, 6, 12, and 24 hours post-surgery. Secondary outcomes included postoperative nausea and vomiting (PONV), prolonged sedation, and the need for rescue analgesics. Results: A total of 120 patients were analyzed. The incidence of sore throat, hoarseness, and cough within the first 24 hours postoperatively was similar between the DES and SEV groups (p=0.575/0.149/0.822, respectively). Mild hoarseness within the first 30 minutes postoperatively was significantly more common in the DES group (38.3%) compared to the SEV group (21.7%) (p=0.046). Additionally, the SEV group experienced a higher level of postoperative sedation (73.3%) compared to the DES group (53.3%) (p=0.023). Conclusion: Mild hoarseness in the first 30 minutes postoperatively was more prevalent in pediatric patients receiving desflurane compared to those receiving sevoflurane during elective minor surgery. The overall incidences of sore throat, hoarseness, and cough in the first 24 hours postoperatively were similar between the two groups.

Benzer Tezler

Tez No
359398
Pediatrik hidrosefali olgularında, şant yerleştirilmesi öncesi ve sonrası serebral oksijenasyona anestezinin etkilerinin karşılaştırılması
In cases of pediatric hydrocephalus, comparison of the effects of anesthesia on cerebral oxygenation before and after shunt placement
AHMET KANTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Üroloji Yüzüncü Yıl Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MUHAMMED BİLAL ÇEĞİN
Tez No
1020014
Opioid kullanılmayan pediatrik cerrahilerde genel anestezi idamesinde minimal akımlı sevofluran veya yüksek akımlı sevofluran uygulanmasının, derlenme ajitasyonununa etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of minimal-flow sevoflurane or high-flow sevoflurane administration during the maintenance of general anesthesia on emergence agitation in pediatric surgeries without opioid use
RUSLAN NUHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAŞIKARA
Tez No
763553
Farklı yaş gruplarındaki pediatrik hastalarda laparoskopik inguinal herni operasyonlarında laringeal maske (LMA) ve endotrakeal entübasyonun intraoperatif ve postoperatif solunum parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması
The effects of laryngeal mask (LMA) and endotracheal intubation on intraoperative and postoperative respiratory parameters in laparoscopic inguinal herni operations in pediatric patients in different age groups
DAMLA UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyon Ankara Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM CAN
Tez No
933525
Pediatrik vakalarda düşük ve yüksek akımlı sevofluran anestezisinde serebral ve periferik NIRS (near-infrared spektroskopi) monitörizasyonunun etkinliği
Effectiveness of cerebral and peripheral NIRS (near- infrared spectroscopy) monitoring in low and high flow sevoflurane anesthesia in pediatri̇c patients
RABİA BAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve Reanimasyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENGÜL ÖZMERT
Tez No
454062
Açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda serum prokalsitonin düzeyleri ve bunun mortalite ve morbidite ile ilişkisi
Serum procalcitonin leveles in patients undergoing open heart surgery and its relation to mortality and morbidity
MUSTAFA DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve Reanimasyon Akdeniz Üniversitesi
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURSEL ŞAHİN

Geri Dön