Geri Dön

Takayasu arteritli hastalarda sarkopeni değerlendirilmesi

Evaluating sarcopenia in patients with Takayasu arteritis

PDF İndir

  1. Tez No: 889157
  2. Yazar: ZEYNEP DİLARA SELÇUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA ALİBAZ ÖNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Geriatri, Rheumatology, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Takayasu Arteriti (TAK), aorta ve dallarını tutan, üst ekstremite arteriyel sisteminde tutulum yapan bir sistemik vaskülittir. Vasküler inflamasyon ve arteriyel iskemi bu arterlerden beslenen kas grubunda olumsuz etkilere sebep olmaktadır. Amaç: Çalışmamızda TAK hastalarında iskemi ve inflamasyonun kas kitlesi ve kas fonksiyonları üzerine etki ve hasarının değerlendirilmesi, kas kitle ve fonksiyonunun hastalık aktivasyonu ve tedavi seçimi ile ilişkisinin ultrasonografi yöntemiyle ortaya konması amaçlanmıştır. Bununla birlikte TAK hastalarında sekonder sarkopeni prevalansı iki farklı yöntemle değerlendirilmiştir. Method: Çalışmamıza ACR 1990 kriterlerine göre TAK tanısı almış Marmara Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim dalı Romatoloji bilim dalı Vaskülit Kliniğinde takipli 103 TAK hastası ile yaş ve cinsiyet açısından benzer özelliklere sahip 75 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir (1). Katılımcıların kas kuvveti handgrip ve sandalyeden kalkma testi ile, kas kitlesi biyoelektrik impedans analizi ve ultrasonografi olmak üzere iki farklı ölçüm yöntemi ile değerlendirilmiştir. TAK hastalarında hasar süresi, hastalık aktivasyonu ve tedavi seçimi ile kas kuvveti ve kas fonksiyonları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan TAK hastalarından %88,3'ü kadın, %11,7'si erkek olup ortanca yaş 43 olarak gözlenmiştir. Ultrasonografik STAR (ISarcoPRM) ile hasta grubundan 30 (%29,13) kişide, sağlıklı kontrol grubundan 9 (%12) kişide sarkopeni saptanmış olup istatiksel açıdan anlamlıdır. (p<0,001) EWSGOP algoritması ile Türk eşik değerlerine göre analiz yapıldığında hasta grubunda 84 (%8,55) katılımcıda olası sarkopeni, 3 katılımcıda (%2,91) sarkopeni saptanırken sağlıklı kontrol grubunda 34 katılımcı (%45,33) olası sarkopenik olarak belirlenmiştir. EWSGOP2 ve STAR (ISarcoPRM) algoritmaları arası uyum orta düzeyde saptanmıştır (kappa analizinde p=000 k:0,547). Hasta grubunda kas kuvveti değerlendirme testleri olan handgrip ve CST anlamlı olarak düşük bulunmuştur. (p<0,001) Kas kitlesi ölçümlerinden BIA yöntemiyle iki grup arasında farklılık görülmezken quadriceps kas kalınlığı ve STAR indeksi hasta grupta anlamlı derecede düşüktür. (p<0,001) Sonuç: Çalışmamızda TAK hastalarında kas kuvveti ve kas kitlesi sağlıklı popülasyona göre azalmış olarak saptanmıştır. Sarkopeni prevalansı EWSGOP2 ile Türk eşik değerleri kullanılarak %2,91, STAR (ISarcoPRM)'a göre %29,13 olup sağlıklı popülasyona göre artmıştır. Bulgularımız 2 TAK'lı hastaların takibinde aktivite kontrolü kadar sarkopeninin de günlük yaşam kalitesini etkileyen önemli bir parametre olarak dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. Çalışmamız TAK gibi sistemik inflamasyon yanında doğrudan kasları besleyen arterlerde vaskülitik tutulumun olduğu kronik bir hastalıkta, US ile kas kitlesi değerlendirilmesinin daha erken tanı sağlayan, daha hassas bir yöntem olduğunu göstermektedir. Bölgesel ölçüm yapılabilmesi, kullanım kolaylığı, kas kitlesi ve kas kalitesini eş zamanlı değerlendirebilmesi, ultrasonografinin TAK hastalarında takip yöntemi olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: Takayasu Arteritis (TAK) is a systemic vasculitis characterized by inflammation of the aorta and its major branches, including the arterial system of the upper extremities. Vascular inflammation and arterial ischemia lead to negative impacts on the muscle groups supplied by these arteries. Objectives: In this study, we aimed to assess the impact of ischemia and inflammation on muscle mass and muscle function in patients with TAK and to examine the relationship between changes in these factors such as the duration of damage, disease activity, and treatment selection by using ultrasonography. Additionally, the prevalence of secondary sarcopenia in patients with TAK was evaluated using two distinct methods. Materials and Methods: In our study, we included 103 patients diagnosed with TAK according to the ACR 1990 criteria, who were under follow-up at the Vasculitis Clinic of the Department of Internal Medicine, Division of Rheumatology at Marmara University. We also included 75 healthy volunteers with comparable age and sex characteristics. The muscle strength of the participants was assessed using handgrip and chair-stand tests, while muscle mass was evaluated through two separate measurement methods: bioelectrical impedance analysis and ultrasonography. The association between disease activation and treatment choice with muscle strength and muscle function in patients with TAK was investigated. Results: Among the TAK patients who participated in the study, 88.3% were female, 11.7% were male, and the median age was 43 years. According to the right quadriceps STAR (ISarcoPRM), sarcopenia was observed in 30 (29.13%) of the patient group and 9 (12%) of the healthy control (HC) group, with the statistically significant difference. (p<0,001) According to the EWSGOP2 algorithm and the Turkish threshold values, 84 participants (45,33%) in the patient group were identified with probable sarcopenia, while 3 participants (2.91%) were diagnosed with sarcopenia. Additionally, 34 participants (45.33%) in the HC group were classified as probable sarcopenic. The agreement between EWSGOP2 and STAR (ISarcoPRM) algorithms was moderate (p=000 k:0.547 in kappa analysis). The handgrip strength and chair stand test (CST), which are used to assess muscle strength, were found to be significantly lower in the patient group compared to the healthy control group. (p<0,001) There was no significant difference between the two groups in muscle mass 4 measurements obtained by the bioelectrical impedance analysis (BIA) method. However, quadriceps muscle thickness and the STAR index were significantly lower in the patient group. (p<0,001) Conclusion: In our study, muscle strength and muscle mass were observed to be significantly reduced in patients with TAK compared to the healthy population. The prevalence of sarcopenia was found to be 2.91% according to the EWSGOP2 algorithm using Turkish thresholds and 29.13% according to the STAR (ISarcoPRM) criteria. This represents an increase in prevalence compared to the healthy population. Our findings suggest that sarcopenia should be considered as a significant factor influencing both the quality of daily life and activity management in the ongoing assessment and management of patients with Takayasu arteritis. Our study reveals that in chronic diseases such as TAK, where vasculitic involvement of the arteries directly supplying the muscles accompanies systemic inflammation, the assessment of muscle mass using ultrasonography (US) is a more sensitive method that facilitates earlier diagnosis. The capability to perform regional measurements, its ease of use, and the simultaneous evaluation of both muscle mass and muscle quality indicate that ultrasonography could serve as an effective follow-up method for patients with TAK.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272823

    Takayasu arteritli hastalarda adipositokin ve ghrelin düzeylerinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi

    Adipocytokine and ghrelin levels in patients with takayasu's arteritis and the relationship of these parameters with disease activity

    HATİCE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATOŞ ÖNEN

  2. Tez No

    480812

    Vaskülit tanısıyla takip edilen hastalarda demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the demographic,clinic and labaratory characteristics of the patients followed with the diagnosis of vasculitis

    ALİ OSMAN ARISAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    RomatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTEN YAZICI

  3. Tez No

    336429

    Takayasu arteriti hastalarında spondilartropati sıklığı

    Ankylosing spondylitis associated with takayasu arteritis

    SÜLEYMAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİ ÖZDOĞAN

  4. Tez No

    230003

    Takayasu arteritinde koroner arter kalsifikasyonu

    Coronary calcification at Takayasu arteritis

    AYÇA ÜÇGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABAHATTİN YURDAKUL

  5. Tez No

    164736

    Takayasu artritinde ateroskleroz

    Atherosclerosinin Takasuyu arteritis

    EMİRE SEYAHİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABAHATTİN YURDAKUL

Geri Dön