Çocukluk çağı araknoid kist olgularının klinik radyolojik ve elektroensefalografi bulguları ile değerlendirilmesi
Evaluation of childhood arachnoid cyst cases withclinical, radiologic and electroencephalographicfindings
- Tez No: 888302
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KAÇAR BAYRAM, DOÇ. DR. ÇİĞDEM ÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET ÇOCUKLUK ÇAĞI ARAKNOĠD KĠST OLGULARININ KLĠNĠK RADYOLOJĠK VE ELEKTROENSEFALOGRAFĠ BULGULARI ĠLE DEĞERLENDĠRĠLMESĠ Amaç: Bu çalışmada, araknoid kist tespit edilen hastaların demografik ve klinik özellikleri, elektroensefalografi (EEG) bulgusu olan hastalarda bulgu ve semptomların araknoid kist ile ilişkisi, nörogörüntülemede tespit edilen kistin anatomik özellikleri, hastaların takibinde gelişen komplikasyonları, uygulanan tedavileri ve hastaların kliniğinin zaman içindeki seyrini daha iyi tanımlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ankara Etlik Şehir Hastanesi Çocuk Nöroloji Polikliniği'ne 01.09.2022-30.09.2023 tarihleri arasında başvuran ve nörogörüntülemede araknoid kist tespit edilen 1ay-18 yaş arası 225 hasta grubu dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, uyruk gibi demografik özellikleri, ilk başvuru yakınmaları, fizik muayene bulguları, nörogörüntülemede saptanan kistin anatomik özellikleri, hastaların klinik özellikleri ve takiplerinde gelişen komplikasyonlar geriye dönük incelendi. Bulgular: Araknoid kist saptanan 225 hastanın 129'u (%57,3) erkek, 96'sı (%42,7) kızdır. 12 yaş ve altında olan hastalarda erkek ve kızların oranı benzerken, 13 yaş ve üzerindeki hastalarda kızların oranı erkeklere göre anlamlı şekilde daha yüksektir (p<0,05). Hastaların başvuru şikayetleri incelendiğinde %46,7'sinde baş ağrısı, %15,1'inde baş dönmesi, %14,7'sinde bulantı kusma, %12,9'unda nöbet ve kalan %10,6 hastada ise diğer şikayetler saptanmıştır. Kistler lokalizasyonlarına göre incelendiğinde 123'ü (%54,7) posterior fossada, 76'sı (%33,8) orta fossada, 21'i (%9,3) konveksitede ve kalan 5'i (%2,2) diğer bölgelerde saptanmıştır. Hastaların 91'inde (%40,4) kist beynin sol tarafında, 60'ında (%26,7) sağ tarafında ve 74'ünde (%32,9) bilateral tespit edilmiştir. Hastaların 79'una (%35,1) EEG yapılmış olup EEG yapılan hastaların 49'unda (%62) EEG'nin normal olduğu, 30'unda (%38) ise EEG'de anormal bulgu olduğu saptanmıştır. Erkeklerin kist boyut ortalaması 18 viii (69,2) mm, kızların kist boyutu ortalaması 8 (30,8) mm olup erkeklerde kist boyutu ortalaması anlamlı şekilde daha yüksek saptanmıştır (p<0,05). Toplam 19 hastanın (%8) Manyetik Rezonans Görüntülemesinde (MRG) bası etkisi olduğu saptanmıştır. Ancak nörogörüntülemede bası etkisi bulunan bu 19 hastanın 7'sinde (%36,8) bası etkisinin klinik şikayetler ile komplike olduğu tespit edilmiştir. Komplikasyon gelişen 7 hastanın 5'inde (%71,4) kist rüptürü, 2'sinde (%28,5) kitle/bası etkisi olduğu saptanmıştır. Kist rüptürü olanlarda travma öyküsü, rüptüre olmayanlardan anlamlı şekilde daha yüksek tespit edilmiştir (p<0,05). Kist boyutu 50 mm ve üzerinde olan hastalarda komplikasyon oranı, 50 mm altında olan hastaları daha yüksektir (p<0,05). 0-2 yaş grubundaki hastalarda komplikasyon oranı diğer yaş gruplarına göre daha yüksek tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç: Araknoid kistler, genellikle asemptomatik seyreden iyi huylu lezyonlardır. Komplikasyonları nadirdir ancak kanama ve kitle/bası etkisine bağlı klinik oluşturabilir. Kist boyutunun 50 mm ve üzerinde olması, travma öyküsü ve hastanın küçük yaşta olması (0-2 yaş), komplikasyon açısından daha yüksek risk olması nedeniyle bu hasta gruplarının daha yakın izlenmesini önermekteyiz. Günümüzde nörogörüntülemeye ulaşımın daha kolay olması, daha fazla araknoid kist tespit edilmesine ve araknoid kistin prognozunu etkileyen yeni parametrelerle ilgili bilgi edinilmesine katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT EVALUATION OF CHILDHOOD ARACHNOID CYST CASES WITH CLINICAL, RADIOLOGIC AND ELECTROENCEPHALOGRAPHIC FINDINGS Objective: In this study, we aimed to better define the demographic and clinical characteristics of patients with arachnoid cysts, the relationship between findings and symptoms in patients with electroencephalography (EEG) findings and arachnoid cysts, the anatomical characteristics of the cysts detected in neuroimaging, the complications that developed during the follow-up of the patients, the treatments applied, and the clinical course of the patients over time. Materials and Methods: The study included 225 patients between the ages of 1 month and 18 years who were admitted to the Pediatric Neurology Outpatient Clinic of Ankara Etlik City Hospital between 01.09.2022-30.09.2023 and who were found to have arachnoid cysts on neuroimaging. Demographic characteristics of the patients including age, gender, nationality, initial complaints, physical examination findings, anatomical features of the cyst detected on neuroimaging, clinical features of the patients and complications during follow-up were retrospectively analyzed. Results: Of the 225 patients with arachnoid cysts, 129 (57.3%) were male and 96 (42.7%) were female. While the ratio of males to females was similar in patients aged 12 years and under, the proportion of females was significantly higher in patients aged 13 years and over (p<0.05). When the presenting complaints of the patients were examined, 46.7% had headaches, 15.1% had dizziness, 14.7% had nausea and vomiting, 12.9% had seizures, and 10.6% had other complaints. When the cysts were analyzed according to their localization, 123 (54.7%) were found in the posterior fossa, 76 (33.8%) in the middle fossa, 21 (9.3%) in the convexity, and 5 (2.2%) in other regions. In 91 patients (40.4%), the cyst was located on the left side of the brain, in 60 patients (26.7%) on the right side, and in 74 patients (32.9%) bilaterally. EEG was performed on 79 patients (35.1%), of whom 49 (62%) had normal EEG results, while 30 (38%) had abnormal EEG findings. The average cyst x size was significantly higher in males at 18 (69.2) mm compared to 8 (30.8) mm in females (p<0.05). A total of 19 patients (8%) were found to have mass effect on Magnetic Resonance Imaging (MRI). However, of these 19 patients with mass effect on neuroimaging, 7 (36.8%) were found to have clinical symptoms complicated by the mass effect. Of the 7 patients who developed complications, 5 (71.4%) had cyst rupture and 2 (28.5%) had mass effect. Patients with cyst rupture had a significantly higher history of trauma than those without rupture (p<0.05). The complication rate was higher in patients with cyst sizes of 50 mm or more compared to those with cyst sizes below 50 mm (p<0.05). The complication rate was also found to be higher in patients aged 0-2 years compared to other age groups (p<0.05). Conclusion: Arachnoid cysts are benign lesions that are usually asymptomatic. Complications are rare but may be clinical due to bleeding and mass/compression effect. We recommend closer follow-up of these patient groups due to the higher risk of complications when the cyst size is 50 mm or more, history of trauma and young age of the patient (0-2 years). Nowadays, easier access to neuroimaging has contributed to the detection of more arachnoid cysts and to obtain information about new parameters affecting the prognosis of arachnoid cysts.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı araknoid kist olgularının değerlendirilmesi
Assessment of cases of childhood arachnoid cyst
GÜL DENİZ COŞKUNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAT BORA ÇARMAN
- Çocukluk çağı hipotalamo-hipofizer işlev bozukluklarında boş sella sendromunun araştırılması
Empty sella syndrome childhood hypothalamo-hypophseal dysfunctions
UMUT MIHÇIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN TANYER
- Çocukluk çağı tek taraflı fıtıklarında karşı taraf fıtığını ortaya koyabilmeyi amaçlayan klinik bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ERBUĞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı aritmilerinde sol ventrikül fonksiyonlarının iki boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.AKİF GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri
Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis
İFTEKHAR HAMEED KHAN