CABG (Koroner arter by pass greft) uygulanan hastalarda sitokin düzeylerindeki değişiklikler ile ventrikül fonksiyonları arasındaki ilişkinin araştırılması
Interleukin-6 levels and their hemodynamic effects after coronary by pass
- Tez No: 88756
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EYÜP HAZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Koroner arter bypass, Sitokinler, Ventriküler fonksiyon, İnterlökin 6, Coronary artery bypass, Cytokines, Ventricular function, Interleukin 6
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kardıyopulmoner bypas(CPB) sonrası oluşan inflamatuar yanıtta sitokinlerin önemli rol oynadığı anlaşılmıştır. Postoperatif interlökin-6 (IL-6) düzeyleri ve eş zamanlı hemodinamik değişimleri gözleyerek bunu ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde1999 Şubat -Mart aylarında elektif CABG operasyonu geçiren 14 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 9'u erkek 5'i kadındı (ortalama yaş58+6, ortalama bypass sayısı 4.2+0.9). Tüm hastalarda standart bir anestezi veCPB protokolü uygulandı. Çalışma için kan örnekleri santral venöz hattan preoperatif.anestezi indüksiyonu sonrası, pompa başlangıcı (PB), aortik kros klempin 20. Dakikası (AKK 20), CPB sonlandıktan 4 saat ve 24 saat sonra alındı serumda ELISA yöntemi ile IL-6 bakıldı eş zamanlı hemodinamik ölçümler yapıldı. Hemodinamik parametreler olarak aynı saatlerde kalp hızı, kan basıncı, kardiyak indeks kaydedildi. Sonuçlar Preoperatif IL6 düzeyleri 0.7-31.53 pg/ml arasında idi. IL-6 düzeyleri anestezi indüksiyonu ve pompa başlangıcında değişmezken AKK 20'dakikada belirgin pik yaptı. Postoperatif 4. saate tüm hastalarda başlangıç değerlerine göre anlamlı artış oluştu. Postoperatif 24. saatde tüm hastlarda IL-6 düzeylerinin azalmış olduğu fakat hala preoperatif değerlere göre yüksek olduğu saptandı. 31Postoperatif 4. ve 24. saat IL-6 seviyeleri pompa zamanı ve kros klemp zamanı ile korelasyon göstermiyordu. IL-6 pikinin olduğu postoperatif 4. saatde tüm hastalarda kardiak indexde düşme görüldü..Bir hasta postoperatif dönemde kaybedildi. Bu hastada prepoperatif IL-6 31.3 pg/ml idi 7 olguda IL-6 seviyeleri ölçüm metodunun üst sınırının üzerinde pik yaptı. IL-6 piki yüksek olan grupta 4 olguda(%57) pozitif inotrop gerekti, 2 olguda (%28) intraaortik balon pompası uygulandı. IL-6 pik'i düşük olan grupta postoperatif 1 olguda (%16) (+) inotrop destek gerekti (p=0.086). İki grup arasında CPB süresi (p=0.805), aortik kros klamp süresi (p=0.620), yaş (p=0.209), bypas sayısı (p=0.620) ve preop IL-6(p=1.000= seviyeleri açısından anlamlı fark yoktu. Tartışma: Bu çalışma ile IL-6 seviyelerinin CPB ile özellikle 4. saatte belirgin yükseldiğini saptadık ancak yükselme derecesi ile CPB süresi arasında ilişki bulamadık. IL-6 seviyelerinin bir grup hastada çok daha belirgin bir pik 32oluşturduğunu ve bu grup hastalarda daha yüksek oranlarda pozitif inotrop destek gereksinimi olduğunu gözlemledik. 33
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter by-pass (CABG) ameliyatı sonrası görülen hipertansiyonun kontrolünde Isradipine ve sodyum nitroprusside etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of Isradipine and sodium nitroprusside for treatment of hypertension after coronary arter by-pass grafting (CABG)
MURAT ERTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNAL AÇIKEL
- Açık kalp ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası anksiyete ve depresyon düzeylerinin karşılaştırmalı incelenmesi
Preoperative and postoperative anxiety and depression levels of the patients undergoing aper heart surgery
ALEV AKDAĞ
- Koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda Fentanyl, Fentanyl-Sevofluran anestezisinin operatif ve postoperatif dönemde hemodinami ve solunum mekaniklerine etkisi
Effects of Fentanyl and Fentanyl-Sevoflurane anesthesia on the hemodynamy and respiratory mechanics in the operative and postoperative period in the coronary artery surgery
GÜLSER GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN ÇUHRUK
- Kroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda fentanil ve propofol anestezisinin plazma total antioksidan statusü üzerine etkisi
The Effect of fentanyl and propofol anaesthesia on plaka total antioxidant srtatus in CABG patients
JÜLİDE HALLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ TÜZÜNER
- Akut miyokard hasarının saptanmasında AST, LD, CK-mB ile tropanin tuz tropanin I'in karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi
Comparative evaluation of AST, LD, CK-MB, troponin T and troponin I in the determination of myocardial injury
ONUR BAHÇELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜL GÜNER