Mukoid dejenerasyona bağlı menisküs yırtıklarının klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi
Clinical and laboratory features of meniscal tears that originate from mucoid degeneration
- Tez No: 88748
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİT PINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Menisci-tibial, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Menisci tibial, Polymerase chain reaction
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7. ÖZET Mukoid dejenerasyon zemininde oluşan menisküs yırtıkları azımsanamayacak sıklıktadır, genelde genç hasta grubunda izlenmesi konuya olan ilgiyi arttırmaktadır. Bu çalışmada; meniskal mukoid dejenerasyon ile bakteriye! enfeksiyon, genetik yatkınlık, menisküs yapısındaki bozukluk arasındaki ilişki araştırıldı ve bu tipteki dejenere menisküs yırtıklarının klinik, MRG, artroskopik değerlendirmesi yapıldı. Öykü-Fizik muayene ve/veya MRG ve/veya artroskopik değerlendirme ile mukoid dejenerasyon zemininde menisküs yırtığına sahip olduğu düşünülen 27 hasta incelendi. Patolojik değerlendirmede; evre 2-3 lezyonu olan 23 hasta (24 menisküs) çalışma grubunu oluşturdu. Klinik değerlendirmede; yaş ortalaması 36(16-68) olarak izlendi. 17 hasta 40 yaş ve altındaydı. 20 hastadan travma öyküsü alınamadı. Ağrı en sık izlenen hasta şikayetiydi. Semptomların başlangıcından tedavi oluncaya kadar geçen süre ortalama 11.6 aydı. 11 hastaya ait MRG'ler incelendi; tümünde Ti ve T2 sekanslarda menisküs parankiminde izlenen sinyal yoğunluğundaki artışın eklem yüzüne açıldığı gözlendi. Artroskopik değerlendirmede; 8 dış, 16 iç menisküs etkilenmişti, en sık longitüdinal-horizontal yırtık izlendi, yırtıklar sıklıkla menisküsün arka 1/3 ve orta-arka 2/3'ünde lokalizeydi. Etkilenen dış menisküslerin 5'inde menisküs kisti tespit edildi. 18 hastaya HLA tiplendirmesi yapıldı; kontrol grubuyla kıyaslandığında DR17 (p=0.0205) ve DQ3 (p=0.03668) fenotipleri daha sık izlendi. Meniskal doku örneklerinde bakteri varlığı bakteri 16S rRNA geninin korunmuş bölgelerini tanıyan geniş spektrumlu PCR primerleri kullanılarak araştırıldı, bakteri varlığı ile uyumlu bulguya rastlanmadı. Meniskal doku örneklerinde kollajen ve glikozaminoglikan miktarları (ng/mg) tespit edildi, evre 2 ve evre 3 arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Sonuç olarak; mukoid dejenerasyon zemininde menisküs yırtıklar sıklıkla 45 yaş altında izlenir. İç menisküs daha sık etkilenir. Dış menisküsün etkilendiği vakalarda tabloya sıklıkla menisküs kisti eşlik eder. Etyolojide bakteriyel enfeksiyonun yeri yoktur. DR17 ve DQ3 fenotipi taşıyan bireylerde patolojinin izlenme oranı daha fazladır. Bu durum etyolojide genetik faktörlerin rol alabileceğini düşündürebilir. Klinik bulgular silik ve tanı koymak zordur. Semptomatoloji silik olduğu için tedavi süresi gecikir. Tedavide sıklıkla subtotal/total menisküs eksizyonu gereklidir, menisküs korunamamaktadır, klinik bulgular çok belirgin olmadığından travmatik yırtıklara kıyasla MRG'ye tanı için daha sık 50
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Vestibüloplastilerde liyofilize amniyotik membranın greft materyali olarak kullanılabilirliğinin klinik ve deneysel olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
RUKİYE GÜLER(AHİ)
Doktora
Türkçe
1992
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ URAN
- Mukolitik ajanların ve adenoidektominin Efüzyonlu Otitis Media'nın tedavisindeki yeri
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ CANBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARAS ŞENVAR
- Efüzyonlu otitis mediada orta kulak efüzyonlarında ve kan serumunda IgG, IgA ve IgA değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İRFAN YORULMAZ
- Efüzyonlu otitis mediada östaki tüpünün nazofaringeal ağzının ince yapı düzeyinde incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLTEKİN GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kulak Burun ve BoğazÇukurova ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN ÖZŞAHİNOĞLU