Rekürrent spontan abortuslarda (RSA) serviko-vajinal sıvıda tayin edilen interleukin-6 ve tümör nekrozis faktör-alfa düzeylerinin gebeliğin prognozundaki önemi
The Importance of inteleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha levels in servico-vaginal swabe, on prognosis of pregnancy
- Tez No: 88682
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜGEN CENGİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Abortus-spontan, Gebelik, Sitokinler, Tümör nekroz faktörleri, İnterlökin 6, Abortion-spontaneous, Pregnancy, Cytokines, Tumor necrosis factors, Interleukin 6
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7.ÖZET RSA'larda servikovajinal sıvıda bakılan sitokin düzeylerinin gebeliğin prognozundaki önemini incelemeyi amaçladığımız bu çalışmaya Nisan 1998 - Şubat 1999 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ve Dr.Zekai Tahir Burak Kadın Hastanesine başvuran, 20 haftanın altında gebeliği olan toplam 80 gebe dahil edilmiş ve 4 çalışma grubu oluşturulmuştur: Lgrup: RSA öyküsü varolan ve şu anki gebeliğinde gebelik kaybı semptomları bulunan gebeler. 2. grup: RSA öyküsü varolan ve şu anki gebeliğinde gebelik kaybı semptomları bulunmayan gebeler. 3. grup: Sporadik gebelik kaybı semptomları bulunan gebeler. 4. grup: Sağlıklı gebeler. Bu hastalarda servikovajinal bileşkeden yapılan hücre örneklemelerinde IL-6 ve TNFa düzey tayini yapılmış ve RSA öyküsü ve sporadik abortus bulguları olan gebelerde IL-6 ve TNFa düzeylerinde yükselme tespit edilmiştir. IL-6 ve TNFa düzeylerindeki bu artışların bütün gruplarda birbiriyle korelasyon gösterdiği izlenmiştir. Ayrıca abortus yada intrauterin ölüm şeklinde gebeliğin kaybı durumlarında da IL-6 ve TNFa düzeylerinin arttığı tespit edilmiştir. Gebelik kaybı olan hastalarda gebeliğin sonlanma zamanı ile IL-6 ve TNFa düzeyleri arasında negatif korelasyon varlığı izlenmiştir. Yani IL-6 ve TNFa düzeyleri ne kadar yüksekse gebeliğin sonlanma süresi o kadar kısalmaktadır. 54Bu bulgular sitokinlerin fetal hasarın sebebi yada sonucu olmasından bağımsız olarak yükselmiş IL-6 ve TNFcc düzeylerinin fetal hasarı yada en azından gebeliğin sonlanmasına yol açan bir patoloji varlığının yansıttığını göstermektedir. Gebelik kaybı semptomlarının şiddeti ile IL-6 ve TNFoc düzeylerinin karşılaştırılması, semptomların objektif bir şekilde gruplandırılması mümkün olmadığı için yapılamamıştır. Fakat USG'deki subkoryonik hematom ve FHR'nin net görülememesi gibi bulgular gebelik kaybına yakın olunduğu şeklinde ele alınacak olursa USG'deki anormal bulgular ile IL-6 ve TNFcc düzeyleri arasında tespit edilen korelasyon bu noktada anlam kazanabilir. Bu korelasyon, eğer semptomların şiddetine ait objektif bir grade sistemi kurulabilirse semptomların şiddeti ile IL-6 ve TNFcc düzeyleri arasında da anlamlı bir ilişki bulunabileceğinin göstergesi olarak ele alınabilir. Çalışma sonunda IL-6 için 56,63 (24,94 ± 15,05) değeri, TNFcc içinse 16,99 (9,85 ± 3,40) değeri cut-off olarak kabul edilmiştir. Buna göre yapılan hesaplamalarda, spesifite (%95- 100) ve pozitif prediktif değerleri (%88, 8-100) oldukça yüksek bulunmuştur. Erken gebelik kayıplarında sitokin düzey tayinini klinik kullanıma sokmayı amaçlayan bu çalışmamız sonucunda ileride geliştirilmiş çalışmalarla desteklendiği takdirde servikovajinal bölgeden elde edilen hücrelerde tayin edilen sitokin düzeylerinin erken gebelik kayıplarının takibinde prediktif yada prognostik bir test olarak kullanılabileceği öngörülmüştür. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Habitüel abortuslarda klinik parametrelerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RECEP DOĞANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ PABUÇCU
DOÇ. DR. İSKENDER BAŞER
- Abortuslu olgularda HLA doku grupları
The Evaluation of HLA histocompatibility groups as an immunogenetic etiologic in couplespresentingwith recurrent
ŞÜKRÜ PALANDUZ
Doktora
Türkçe
1995
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ASIM CENANİ
- Tekrarlayan fetal kayıplı çiftlerde sitogenetik değerlendirme
Cytogenetic appraisement in the couples of recurrent fetal losses
ÖZDEN KARAKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEHER BAŞARAN
- Tekrarlayan spontan düşüklerde fetal, maternal ve paternal sitogenetik incelenmeler ve klinik korelasyonları
Başlık çevirisi yok
MUHTEREM BAHÇE
- Tekrarlayan erken gebelik kayıplarında antifosfolipid sendromunun rolü
Başlık çevirisi yok
ZAFER BUDAK