Torasik aortik kros-klemp ile oluşturulan iskemi-reperfüzyon modelinde spinal kord iskemisi, nörolojik hasar ve metoklopramidin etkisi
The Effects of metoclopromide on spinal cord ischemia and neurological deficit in ischemia and reperfusion model with aortic cross clamp
- Tez No: 88665
- Danışmanlar: PROF. DR. SACİDE DEMİRALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Aort-torasik, Reperfüzyon lezyonu, Serbest radikaller, Spinal kord, İskemi, Aorta-thoracic, Reperfusion injury, Free radicals, Spinal cord, Ischemia
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, torasik aortaya kros-klemp yerleştirilmesi ve açılması ile oluşturulan iskemi-reperfüzyon modelinde spinal kord iskemisi, makroskobik ve mikroskobik nörolojik hasar ile spinal kord dokusunda iskemi reperyûzyon hasarının belirleyicisi olan SOD ve MDA düzeylerinin incelenmesi ve klemp öncesi uygulanan metoklopromidin etkilerinin ortaya konması için planlanmıştır. Çalışma 20-30 kg ağırlığında 22 köpek üzerinde yapılmıştır. Köpekler rastgele üç gruba ayrılmıştır. Grup 1 (Sham grubu) (n:7), sol torakotomi yapılmala beraber, torasik aortaya kros-klemp yerleştirilmeyen grup, Grup II (Kros-klemp grubu) (n:7), torasik aortaya kros-klemp yerleştirilen ve 45 dakikalık iskemi dönemini takiben reperfüzyon yapılan grup, Grup III (Kros-klemp + Metoklopromid Grubu) (n:8), kros-klemp yerleştirilmeden hemen önce iv 0.15 mg/kg metoklopromid uygulanan iskemi-reperfüzyon grubu. Standart anestezik yöntem ile uyutulan köpeklerde sol torakotomi yapılmış, II ve III. gruplarda subklavian arterin 2,5 cm distalinden torasik aortaya kros-klemp yerleştirilmiştir. II ve III. gruplarda cerrahi girişim sırasında kros- klemp yerleştirilmeden önce yerleştirildikten hemen sonra, iskeminin 5, 15, 30, 45. Dakikalarında, reperfüzyondan hemen sonra ve reperfüzyonun 5 ve 30. Dakikalarında hemodinamik veriler ve arteryal kan gazı analizlerinin sonuçları kaydedilmiştir. Sham grubunda da bu dönemlere rastlayan sürelerde hemodinamik ölçümler ve kan gazı analizleri yapılmıştır. Postoperatif 24, 48 ve 72. saatlerde Tarlov skorlaması yardımıyla nörolojik hasar incelenmiştir. Postoperatif dönemde, reperfüzyonun 72.saatinde köpekler standart anestezi yöntemi ile uyutulmuş ve sol kalp kateterizasyonu yapılmıştır. %10 formalin sağ kalpte berrak sıvı elde edilene kadar infüze edilmiştir. Servikal, torakal ve 70lumbal segmentlerden histolojik ve biyokimyasal incelemeler için doku örnekleri alınmıştır. Histolojik inceleme için hemotoksilen eozin boyası kullanılmış ve örnekler ışık mikroskobunda değerlendirilmiştir. Biyokimyasal analiz için dokuda SOD ve MDA değerleri incelenmiştir. Klemp uygulanan gruplarda makroskopik nörolojik hasarın belirleyicisi olan Tarlov skoru sonuçları klemp uygulanmayan gruba oranla belirgin olarak düşük bulunmuştur (p<0,01). Histolojik değerlendirme sonucunda klemp uygulanan gruplarda hem servikal ve torakal segmentler ile hem de I. grubun lumbal segmentleri ile karşılaştırıldığında daha yüksek oranda iskemik değişiklik bulunmuştur (p<0,05, p<0,01). Makroskobik ve histolojik değişiklikler arasında yakın paralellik bulunmuştur. Dokuda incelenen SOD değerleri açısından III. Grup sonuçları Grup l'e göre daha yüksektir (p<0,01). Buna karşılık MDA değerleri açısından gruplar arasında fark bulunamamıştır. Makroskobik nörolojik hasar olan denekler ile olamyan deneklerin incelenmesinde MDA sonuçları açısından fark bulunamamıştır. Sonuç olarak torasik aortaya kros-klemp yerleştirilmesi ve açılması spinal kordda iskemiye neden olmakta ve metoklopromidin bu hasarı önlemek açısından olumlu etkisi bulunmamıştır. Segmenter iskemiyi destekler şekilde makroskobik hücre hasarı lumbal segmentlerde daha yoğun olarak tespit edilmiştir. 71
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Torasik aortik kross-klemp ile oluşturulan iskemi-reperfüzyon modelinde bakteremi, bakteriyel translokasyon ve metoklopramid
Bacteremia, bacterial translocation and metoclopramide in an ischemia-reperfusion model of cros-clamping of the thoracic aorta
FİLİZ CANSIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK TULUNAY
- Post-iskemik resirkülasyonda, spinal kord hasarını önlemek üzere hipotermik L-Karnitin ile izole aortik perfüzyon (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ÖMER TETİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Torasik ve torakoabdominal aorta cerrahisi sırasında spinal kord korunmasında lokal hipoterminin etkisi (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
ERGUN DEMİRSOY
- Sıçan adjuvant artrit modelinde, artrit süresine bağlı izole aort yanıtlarında değişiklikler ve Allopürinol'ün izole aort gevşeme yanıtlarına etkisi
Alterations of isolated aortic responses depending on the duration of arthritis and the effect of allopurinol to reloxant responses of isolated aorta in agjuvant arthritic rats
FUNDA FATMA BÖLÜKBAŞI HATİP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Eczacılık ve FarmakolojiTrakya ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET DÖKMECİ