Geri Dön

Depresyon hastalarında olumlu ve olumsuz geri bildirimin benlik saygısı üzerine etkisi

The effect of positive and negative feedback on self-esteem in depression patients

  1. Tez No: 886441
  2. Yazar: NİLAY BİLGİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ SAFFET GÖNÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Major Depresif Bozukluk, Benlik, Benlik Saygısı, Olumlu Geri Bildirim, Olumsuz Geribildirim, Performans Geri Bildirimi, Major Depressive Disorder, Self, Self-Esteem, Positive Feedback, Negative Feedback, Performance feedback
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ: Major depresif bozukluk bilişsel, emosyonel, davranışsal semptomlar ve bedensel belirtilerle karakterize olan yaygın bir psikiyatrik hastalıktır. Depresyonun kişilere ve topluma olan yükünü hafifletmek için depresyonun gelişimi ve tekrarında rol oynayan nedenler araştırılmaya devam etmektedir. Depresyonun bilişsel modelinde, düşük benlik saygısı önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmekte olup tedavide benlik saygısının güçlendirilmesine önem verilmektedir. Ancak bugüne kadar, benlik saygısını etkili bir şekilde nasıl geliştirebileceğimiz ve terapötik müdahalelerimizin benlik saygısı üzerindeki etkisinin nasıl değerlendirilebileceği konusunda çok az şey bilinmektedir. Kişinin çevreden aldığı olumlu ve olumsuz performans geribildirimin benlik saygısı üzerine etkisi daha önce yapılan çalışmalarda ortaya konmuştur. Fakat bu performans geribildirimlerin benlik saygısına olan etkisini depresyon hastalarında sağlıklı kişilere göre olan farkını araştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada olumlu ve olumsuz performans geribildiriminin, depresyon hastalarının durum benlik saygısı üzerindeki etkisini araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmamıza 18 ile 60 yaşları arasında MDB tanılı 30 hasta ile bu hastalarla yaş, cinsiyet ve eğitim durumu açısından benzer özellikler gösteren 30 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara bilgilendirilmiş onam formu imzalatılarak ayrıntılı psikiyatrik muayene yapıldıktan sonra SCID-5 (DSM-5 için yapılandırılmış klinik görüşme) ve Rosenberg Benlik Saygısı ölçeği uygulanmıştır. MDB grubuna ayrıca Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçegĭ ve Beck Depresyon Envanteri uygulanmıştır. Benlik saygısını performans geri bildirimleri vererek manipüle etmeyi amaçladığımız görev oyunu katılımcılara anlatıldıktan sonra katılımcılardan tahmini performans sıralamalarını belirlemeleri istenmiştir. Oyun 114 soru, 24 blok ve her blok sonrası olumlu veya olumsuz performans geri bildirimlerinden oluşmakta olup geri bildirim verildikten sonra bir sonraki bloğa geçmeden katılımcılardan kendi performans tahminlerini diğer kişileri dikkate alarak bildirmeleri istenmiştir. Görev oyununda katılımcının her blok öncesinde vermiş olduğu performans beklentisinin bir önceki performans geri bildirimine göre değişip değişmediği; değişti ise ne yönde ve ne kadar değiştiği analiz edilmiştir. BULGULAR: MDB grubununun RBSÖ ile ölçülen benlik saygısı kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur (t= -10,45; p<0,001). Katılımcılardan istenen ilk performans tahminleri depresyon grubunda kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur (t= -7,53; p<0,001). Her iki grubun doğru cevap sayıları ve reaksiyon süreleri arasında fark olmadığı saptanmıştır. Depresyon grubunun olumlu geri bildirime karşılık performans tahminlerinin korelasyon değeri 𝑟𝑝𝑎𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡 = 0.2374 (p=0.20658) olarak hesaplanmış olup, bu bulgu hasta grubun verilen olumlu geri bildirime göre kendilerini sıralamada daha üst bir sıralamaya taşıdığını ancak istatistiksel açıdan anlam ifade edebilecek büyüklükte bir değişim olmadığını işaret etmektedir. Kontrol grubunun olumlu geri bildirime karşılık performans tahminlerinin korelasyon değeri 𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 = −0.0105 (p=0.956) olarak hesaplanmış olup, bu bulgu kontrol grubun verilen olumlu geri bildirime göre kendi sıralarını koruduklarına işaret etmektedir. Depresyon grubunun olumsuz geri bildirime karşılık performans tahminlerinin korelasyon değeri 𝑟𝑝𝑎𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡 = −0.0034 (p=0.98557) olarak hesaplanmış olup, bu bulgu depresyon grubunun verilen olumsuz geri bildirime göre kendi sıralarını koruduklarına işaret etmektedir. Kontrol grubunun olumsuz geri bildirime karşılık performans tahminlerinin korelasyon değeri 𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙 = −0.2445 (p=0.19278) olarak hesaplanmış olup, bu bulgu kontrol grubunun verilen olumsuz geri bildirime göre, kendilerini sıralamada daha üst bir sıralamaya taşıdığını ancak istatistiksel açıdan anlam ifade edebilecek büyüklükte bir değişim olmadığını işaret etmektedir. TARTIŞMA VE SONUÇ: Çalışmamız MDB grubunun durum benlik saygılarının, olumlu performans geri bildirimleri sonrasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmasa da yükselme eğiliminde olduğunu göstermektedir. MDB hastalarının durum benlik saygılarındaki olumlu performans geri bildirimlerine karşı olabilecek olan bu duyarlılık kendileri ile ilgili olan olumsuz bilişlerinin çevreden gelen olumlu geri bildirimler ile zayıflatılabileceği, düşük olan benlik saygılarının destekleyici müdahaleler ile güçlendirilebileceğini göstermektedir. Daha kesin bilgilere ulaşabilmek için bu konuda daha büyük örneklemli ve uzunlamasına izlem çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Major depressive disorder is a common psychiatric disease characterized by cognitive, emotional, behavioural and somatic symptoms. These reasons play a role in the development and recurrence of depression continued to be investigated in order to lower the burden of depression on individuals and society. In cognitive model of depression, low self- esteem is accepted as a major risk factor. Therefore, supporting self-esteem is prioritized in treatment but as of today, there is not much information about how we can improve self- esteem and how we can evaluate our therapotic interventions on self-esteem. The effect of positive and negative performance feedback that an individual receives from the environment on self-esteem has been shown in previous studies. However, there is not any study investigating the difference of the effect of performance feedback on self-esteem in depression patients compared to healthy individuals. In this study, we aimed to investigate the effect of positive and negative performance feedback on the state self-esteem of patients diagnosed with major depressive disorder. METHOD: Our study has 30 patients diagnosed with major depressive disorder between the ages of 18 -60 and 30 healthy control group with similar features to these patients in terms of gender, age and educational status. SCID-5(structured clinical interview for DSM-5) and Rosenberg Self-Esteem Scale are applied after all participants signed an informed consent form and undergo a detailed psychiatric examination. Hamilton Depression Rating Scale and Beck Depression Inventory are also applied only patients with major depressive disorder. After the task was explained to the participants, we asked the participants to determine their estimated performance rankings. The task included 114 questions, 24 blocks and positive or negative performance feedback after each block. After the feedback is given, the participants are asked to estimate their own performance before moving onto the next block. In task, effect on the participant before each block according to the previous performance feedback measured. RESULTS: The self-esteem of the major depressive disorder group measured by the RSES was found to be lower than the healthy control group (t= -10,45; p<0,001). The first performance estimates requested from the participants were found to be higher in the major depressive disorder group than in the healthy control group (t= -7,53; p<0,001). It was found that there was no difference between the number of correct answers and reaction times of both groups. The correlation value of the major depressive disorder group's performance expectations in response to positive feedback was calculated as 𝑟𝑝𝑎𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡=0.2374 (p=0.20658) and this finding shows that the patient group moved themselves to higher position in the rankings according to given positive feedback. However, it indicates that there is not enough change to be statistically significant. The correlation value of the healthy control group's performance expectations in response to positive feedback was calculated as 𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙=-0.0105 (p=0.956) and this finding shows that the healthy control group maintained their rank according to given positive feedback. The correlation value of the major depressive disorder group's performance expectation to negative feedback was calculated as 𝑟𝑝𝑎𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡=-0.0034 (p=0.98557) and this finding shows that the major depressive disorder group maintained their rank according to given positive feedback. The correlation value of the healthy control group's performance expectations in response to negative feedback was calculated as 𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑜𝑙=-0.2445 (p=0.19278) and this finding shows that the healthy control group moved themselves to a higher position in the rankings according to the given negative feedback. However, it shows that there is no change large enough to be statistically significant. DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study shows that the self-esteem of the major depressive disorder group's sensitivitiy to positive performance feedback is trending upward but it is not compensating with statistically. This sensitivity shows that the negative cognitions of the MDD patients about themselves can be weakened by the positive feedback from the environment, and their low self-esteem can be strengthened with supportive interventions. This sensitivity to positive performance feedback in the state self-esteem of the MDD patients may help us during the treatment phase. In order to deepen our understanding, future studies with larger samples and longitudinal follow-ups are needed.

Benzer Tezler

  1. Depresyon hastalarında çocukluk çağı travmaları, başa çıkma tutumları, intihar düşüncesinin düzeyi ve aralarındaki ilişkinin incelenmesi

    Childhood trauma, coping attitudes, level of suicidal idea in depression patients and investigation of relationship between them

    TUĞBA ÜZEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriNevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FİGEN İNCİ

  2. Majör depresif bozukluk hastalarında erken dönemdeki antidepresan tedavi yanıtının bilişsel ve üst-bilişsel değişkenlerle ilişkisi

    The relationship of EARLY antidepressant treatment response with cognitive and metacognitive variables in patients with major depressive disorder

    MUNİSE SAADET ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADİR ÖZDEL

  3. Bipolar bozuklukta kalıntı belirtiler

    Başlık çevirisi yok

    ENDER KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    PsikiyatriCelal Bayar Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER AYDEMİR

  4. Miyokard infarktüsü geçirmiş hastaların anksiyete, depresyon ve umutsuzluk düzeylerinin baş etme tutumlarına etkisi

    The effect anxiety, depression and hopelessness levels of patients suffering from myocardial infarction have on their coping attitudes

    AYŞEGÜL YAYLA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEHER ERGÜNEY

  5. Antidepresanların ve sildenafil sitratın öğrenme ve bellek üzerine olan etkilerinin sıçanda pasif sakınma yöntemiyle araştırılması

    The investigation of the effects of antidepressants and sildenafil citrate on learning and memory in passive avoidance task in rats

    EVREN ŞAVLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ÇELİK