Tip 2 diabetes mellitus hastalarında, nöropati ve eritrosit membran Na+-K+ ATPase aktivitesi arasındaki ilişki
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88562
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BAYRAM KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adenozin trifosfataz-sodyum-potasyum, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik nöropatiler, Eritrositler, Potasyum, Sodyum-potasyum değiştirici ATPaz, Adenosine triphosphatase-sodium-potassium, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic neuropathies, Erythrocytes, Potassium, Sodium-potassium-exchanging ATPase
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Diyabetin seyri sırasında ortaya çıkan diğer dejeneratif komplikasyonlara benzer olarak, nöropatinin gelişimi de, genelde, metabolik kontrolün kalitesi ve hastalığın süresine bağlıdır. Bununla beraber bazı predispozan faktörler de olabilir. Diyabetik nöropatinin patofizyolojisinde Na+-K+ ATPase aktivitesindeki azalmanın rolü, pek çok hayvan modeli ve insan çalışmalarında saptanmıştır. Na+-K+ ATPase aktivitesinde bir azalma, akson içi Na+ konsantrasyonunda bir azalmaya yol açarak, sinir depolarizasyonunun engellenmesine ve sonuçta, diyabetik nöropatide karakteristik olan sinir iletim hızının yavaşlamasına neden olur. Amacımız; diyabetik nöropati gelişmiş olan 30 ve henüz nöropatisi olmayan 37 diyabetik hasta ile 25 sağlıklı kontrol grubu olgularımızda, eritrosit plazma membranlarında Na+-K+ ATPase enzim aktivitesinin tayin edilerek, nöropati gelişimi ile ilişkisini ortaya koymaktı. Bu amaçla; Na+-K+ ATPase enzim aktivitesini, ATP'nin hidrolizi sonucu açığa çıkan inorganik fosfatları (Pi) saptayarak, her bir mg membran proteini/saat başına düşen miktarını Hmol olarak verdik. Spesifik bir Na+-K+ ATPase inhibitörü olan ouabain kullanarak da, total ve Ca2+-Mg2+ ATPase aktiviteleri hakkında da bilgi sahibi olduk. Na+-K+ ATPase aktivitesini nöropati gelişmiş olan diyabetiklerde gelişmeyenlere oranla daha düşük saptadık (2.086+0.720 ve 3.674±1.540, p< 0.0001). Sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ise farklılık daha fazla idi (2.963±1.468 ve 9.234+2.537, p<0.0001). Na+-K+ ATPase aktivitesi, ayrıca diyabet süresi (yıl) ile (r: -0.038, p:0.001) ve olgunun yaşı ile (hasta grubunda r: -0.022, p:0.064, sınırda anlamlı ; kontrol grubunda r: -0.48, p: 0.013) anlamlı olarak negatif bir korelasyon göstermekteydi. Yine, diyabet süresi ile nöropati gelişimi arasında anlamlı bir beraberlik vardı. Bilinen diğer metabolik kontrol kriterleri ile (glisemi, HbAıC, BMI, total kolesterol, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, trigliserid) Na+-K+ ATPase aktivitesi ve nöropati gelişimi arasında anlamlı bir beraberlik saptamadık (p>0.05). Hasta grubunda erkek ve kadın olgular arasında Na+-K+ ATPase aktivitesinde anlamlı bir farklılık bulamamamıza rağmen (2.916±1.476, 2.991+1.480; p>0.05), kontrol olgularımızda Na+-K+ ATPase aktivitesini erkeklerde daha düşük saptadık (8.428+2.560, 10.783+3.250 ; p: 0.055). Na+-K+ ATPase aktivitesi, diyabetik nöropati ve diğer kronik komplikasyonlara predispozisyonun tespiti için bir marker olarak kullanılabilir ve bu aktivite tayini de, en kolay ve güvenilir biçimde eritrosit membranlarında yapılabilir. 46
Özet (Çeviri)
VI. SUMMARY Like other degenerative complications arising during period of diabetes, the progress of the neuropathy is usually connected with the quality of metabolic control and the period of disease. However, there may be some predisposan factors. The role of the decrease of the Na+-K+ ATPase activity in diabetic neuropathy, has been noted in most of the animal models and human researchs. Causing the reduction of inner axon Na+ concentration, the decrease in the Na+-K+ ATPase activity prevents the nerve depolarization and makes the nerve conductivity speed, which is the characteristic of diabetic neurpathy, slower. Our aim was to expose the relationship between the progress of neuropathy and the enzyme activity of Na+- K+ ATPase in the erythrocyte plasma membrane, in the 30 diabetic neuropathy patient, 37 un neuropathy diabetic patient and 25 healthy control group. With this aim, by fixing the inorganic phosphate (Pi) coming out as a result of ATP hydrolysis, and Na+-K+ ATPase activity, we have given each mg membrane protein is umol. By using ouabain, which is a specific Na+-K+ ATPase inhibitor, we had information concerning total and Ca2+-Mg2+ ATPase activities. When comparing neuropathy progressed diabetes to the non-progressed ones, we have seen that Na+-K+ ATPase activity is lower (2.086+0.720 ve 3.674+1.540, p< 0.0001). The difference was more than those when compared to healthy control group (2.963+1.468 and 9.234+2.537, p<0.0001). Na+-K+ ATPase activity was in a negative correlation meaningfully, with the diabetes duration (year) (r: -0.038, p:0.001) and age of of the patient (patient group r: -0.022, p:0.064, borderline meaningfiill ; control group r: -0.48, p: 0.013). Again there was a meaningfull relationship between the diabetes duration and neuropathy progress and Na+-K+ ATPase activity with other known metabolic control criteria (Glycemia, HbAıC, BMI, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, trigliseride). Though we have not noted a meaningfull difference in the Na+-K+ ATPase activity between male and female patient group, it has been seen that in the control group Na+-K+ ATPase activity was lower in the male group (8.428±2.560, 10.783±3.250 ; p: 0.055). Na+-K+ ATPase activity can be used as a marker in diabetic neuropathy and other cronical complications in order to prove predisposition and this activity designation can be done in erythrocyte membrane in a trusable way. 47
Benzer Tezler
- Tip 2 diabetes mellitus hastalarında periferik ve otonomik nöropatinin erken tanınmasında makro-elektromiyografi, lif yoğunluğu ve otonomik testlerin yeri
Use of macro-electromyography, fibre denstiy and otonomic tests for early diagnosis of peripheric and autonomic neuropathy of type 2 diabetes mellitus
ERKAN TANER KARAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TÜLİN TANRIDAĞ
- Diabetik hastalarda günlük protein alım miktarı ile böbrek komplikasyonlarının ve diğer komplikasyonların ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ÖKKEŞ CANAN GÜLKESEN
- Tip 1 diabetes mellitus hastalarında erken dönemde görülen nörofizyolojik değişikliklerin saptanması
Electrophysical findings in early type II diabetic patients
SİBEL KARŞIDAĞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER US
- Tip II diabette rezidüel endojen insülin salınım düzeyinin retinopati ve nöropati komplikasyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA BOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiPROF.DR. H. HÜSREV HATEMİ