Helicobacter pylori enfeksiyonunun halk sağlığı açısından önemi üzerine bir araştırma
A Study on the importance of helicobacter pylori infection for public health
- Tez No: 88395
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE KAYPMAZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Halk Sağlığı, Public Health
- Anahtar Kelimeler: Halk sağlığı, Helicobacter pylori, Public health, Helicobacter pylori
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmadaki amacımız Helicobacter pylori enfeksiyonunun toplumumuzun belli bir kesimindeki seroprevalansını hesaplamak, geçiş yollarına ait ipuçları elde etmek, enfeksiyonun önlenmesine yönelik tedbirlere dikkat çekmek; H. pylori tanısının birinci basamak düzeyine indirilmesini ve sadece gerekli olguların ikinci basamağa şevkini yaygınlaştırmak ayrıca uyguladığımız tedavinin toplumumuzdaki geçerliliğini saptamaktır. Çalışmada H. pylori enfeksiyonunun halk sağlığı açısından son derece önemli olduğu vurgulanmak istenmiştir. Çalışmamıza Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Polikliniğine Ekim 1996-1997 tarihleri arasında gastrointestinal sistem şikayetleri ile başvuran ya da aynı nedenlerle yakmakta olan 100 hasta ve 50 kişilik kontrol grubu alınmış; hepsine seroloji uygulanmış,serolojik inceleme için lateks aglutinasyon yöntemi kullanılmıştır. Vaka ve kontrol grubunun tümüne çalışmaya katılanların sosyodemografik özelliklerini, alışkanlıklarını ve geçmişte yaşadığı yere ait özellikleri öğrenmek amacıyla bir anket formu uygulanmıştır. Vaka grubundan 73 kişiye endoskopi uygulanmıştır. Endoskopik biyopsi materyalleri histolojik incelemeye alınmış, H. pylori pozitifliği saptanan 52 kişiye üçlü tedavi protokolü uygulanmış ve tedavi bitiminde kontrol endoskopisi önerilmiştir. Kontrol endoskopisini yaptıran 24 kişiden alınan biyopsilere yeniden histolojik inceleme yapılmış ve uygulanan tedavi ile H. pylori eradikasyon başarısı hesaplanmıştır. Vaka ve kontrol grubunda çok yüksek oranda serolojik pozitiflik elde edilmiştir. Tuvaleti evin dışında olanlarda, evin içinde akan suyu olmayıp kuyulardan ve çevredeki göl, ırmak gibi tatlı sulardan içme ve kullanma suyu sağlayanlarda prevalans açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. Uyguladığımız serolojik testin özellikle 45 yaş ve 45 yaşın altındaki kişilerde duyarlılığı ve seçiciliğinin yüksek olduğu göze 89çarpmaktadır. Üçlü tedavi protokolü ile yüksek oranda eradikasyon başarısı elde edilmiştir. Çalışmamızda enfeksiyonun geçişinin daha çok fekal oral yol ve dışkı ile kirlenmiş suların kullanımı üzerinde yoğunlaştığı görülmektedir. Uyguladığımız serolojik testin özellikle 45 yaş ve 45 yaşın altındaki kişilerde güvenle uygulanabileceği ve yüksek eradikasyon başarısı nedeniyle tedavi protokolünün rahatlıkla önerilebileceği sonucuna varılmıştır. 90
Özet (Çeviri)
SUMMARY The aim of this study was to estimate the seroprevalence of H. pylori infection in a rural population group of our society.to obtain clues of transmission, to emphasize necessary measures to prevent infection and the need to diagnose the disease at the primary care health units while referring only selective individuals with alarming symptoms to secondary health care units, and to seek for validations of triple therapy protocol administered at our institution.ln this study we aimed to emphasize the importance of H. pylori infection for public health. The study included 100 patients who presented with,or were hospitalized in the department of Internal Medicine in Kartal Training and Research Hospital for gastrointestinal symptoms between October 1996 and 1997. A total of 50 healty individuals were included as controls. All the patients and controls underwent serologic studies using the latex agglutination technique (Pyloriset Dry) A questionnaire was administered to both groups concerning socio-demographic features,habits,and characteristics of previous living environments. Of the study group endoscopic examination was performed in 73 patients.Histologic findings from endoscopy biopsies revealed H.pylori positivity in 52 patients to whom the triple treatment protocol consisting of clarithromycin,amoxicillin,and omeprazole was administered and a control endoscopy was recommended at the end of the treatment.Of these 52 patients,24 patients were available for control endoscopy.Eradication rate of H.pylori was estimated from histologic examination of repeat biopsies. Serologic positivity was documented at high rates in both the patient and control groups. A significantly high prevalence of H.pylori infection was found in those who had their toilets built outside their houses, those who did not have running water inside their houses and had to supply and use water from wells and other sources such as pools,rivers,and in those who used fresh water sources for swimming(p<0.05). 91Transmission of infection showed a fecal-oral route and utilization of water sources exposed to fecal contamination.The study showed that serologic testing performed was highly sensitive and spesific, especially in those below the age of 45 years.and the triple therapy protocol can be recommend safely because of successful eradication rate and minimum adverse effect. 92
Benzer Tezler
- Helicobacter Pylori'ye bağlı gastrit ve duodenal ülserli hastalarda omeprazol, amoksisilin ve klaritromisin kombinasyonunun tedavide etkinliği
Efficacy of omeprazole, amoxicillin and clarithromycin combination therapy in eradication of helicobacter pylori in patients with gastritis and duodenal ulcer disease
YEŞİM ERALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA UZUNİSMAİL
- Helicobacter Pylori'ye karşı gelişen antikorlar ile değişik klinik durumlar arasındaki ilişkinin irdelenmesi
Examination of the association between antibodies against helicobacter pylori and various cliniccal situations
NEŞE KAKLIKKAYA
Doktora
Türkçe
1999
MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FARUK AYDIN
- Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda helicobacter pylori enfeksiyonunun ve eradikasyonunun mide elektrofizyolojisi üzerine olan etkileri
The Effect of helicobacter pylori infection and its eradication on gastric electrophysiology in patient with type 2 diabetes mellitus.
KADİR ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ DUMLU
- Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonu tanı yöntemlerinin karşılaştırılması ve tedavi
Başlık çevirisi yok
H. TUFAN KUTLU
- Helicobacter Pylori enfeksiyonu ve uygulanan eradikasyon tedavisinin genotoksisite üzerine etkileri
The Effects of helicobacter pylori infection and its eradication on genotoxicity
NURAN TOKYAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ESAT KARAKAYA