Meme kanserinde kemiğe metastaz durumunun belirlenmesinde bazı osteoblastik/osteoblastik biokimyasal göstergelerin ve serum prolidaz aktivitesinin tanısal değeri
Diagnostic value of some osteoblastic/osteoclastic biochemical markers and serum prolidase activity for the detection of metastatic bone involvement in breast cancer
- Tez No: 88307
- Danışmanlar: PROF. DR. PERNUR ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Onkoloji, Biochemistry, Obstetrics and Gynecology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Kemik rezorpsiyonu, Meme neoplazmları, Prolidaz, Bone resorption, Breast neoplasms, Prolidase
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. ÖZET Kadınlarda görülen kanser türleri arasında ilk sıraları alan meme kanseri, kemiğe metastaz yapan kanserlerin de başında gelir. Kanserin kemiğe yayılımı, hastaların yaşam kalitesi ve morbiditeyi olumsuz etkiler. Metastatik kemik hastalığının hem biyokimyasal tanısı hem de tedavisi zordur. Son yıllarda geliştirilen görüntüleme teknikleri ile bile mikrometastazları saptamak çok güçtür. Uzak metastazların varlığı daha ileri terapötik şekillerin ne olacağını büyük çapta belirlediğinden, metastatik kemik tutulumunun erken ve doğru değerlendirilmesi hem primer tümörün devrelenmesi ve hem de hastalığın izlenmesinde çok büyük önem taşır. Ancak, özellikle meme kanserli hastalarda kemik yapım/yıkım göstergeleri ile ilgili çalışmalar bir hayli sınırlıdır. Bu nedenle çalışmamızda, şimdiye kadar kullanılan invaziv görüntüleme tekniklerine göre ucuz olan ve rutin olarak defalarca uygulanabilen non-invaziv osteoblastic osteoklastik biyokimyasal göstergelerin ve kollajenin katabolik indeksi olduğu ileri sürülen serum prolidazının ölçülmesi amaçlanmıştır. Bu yolla, hastalık aktivitesini dolaylı olarak yansıtabilecek kemik homeostazisinin erkenden saptanarak doğru tedavi şekillerinin uygulanabileceği, böylelikle hastaların yaşam kalitesinin yükseltilebileceği düşünülmüştür. Bu amaçla yaşları 28-74 arasında değişen, 47'si metastazsız 13'ü kemik ve yumuşak dokulara metastaziı olan toplam 60 meme kanserli hastanın serumlarında osteoblastik aktiviteyi yansıtan osteokalsin (BGP) ve TALP aktivitesi, osteoklastik aktivite için TRAP aktivitesi; Ca2+ ve P düzeyleri ile birlikte kollajen katabolizması indeksi olarak serum prolidaz aktivitesi incelendi. İdrarda ise osteoklastik aktivite ile ilgili Dpy ve Ca2+ atılımları ölçüldü. Kontrol ve hasta grubundakiler Ca2+ ve P metabolizması ve biyokimyasal göstergeleri etkileyebilecek birçok faktör dikkate alınarak ve bazı rutin kan analizleri (Glukoz, 80BUN, Kreatinin, ALT, AST, GGT) yapılarak uygun olanların seçilmesi ile tüm olgularda grup içi ve gruplar arası azami homojenizasyon sağlandı. Çalışmamızda kontrol grubunu oluşturan bireyler standart normal ağırlıkta iken, meme kanserli hastalar kilo fazlası değerinin alt sınırının biraz üstünde bulundu. Ancak kemik yoğunluğunda olumlu ya da olumsuz anlamlı değişiklikler oluşturacak düzeylerde değildi. Meme kanserli hastalarda serum BGP'inde kontrollere göre anlamlı bir fark bulunmazken, metastazlı hastalarda hem kontrol grubuna hem de metastazsız gruba göre ileri derecede anlamlı artmış bulundu. TALP aktivitesinde de metastazlı ve metastazsız grupta, kontrollere göre anlamlı artış bulunması; kanserli hastalarda özellikle metastaz durumunda osteoblastik proliferasyonun hızlandığını düşündürdü. Osteoklastik aktivite göstergelerinden idrar Dpy atılımının tüm kanserli hastalarda, metastazlı ve metastazsız grupta kontrollere göre çok ileri derecede anlamlı arttığı, metastazlı larla metastazsızların kıyaslanmasında ise, orta derecede anlamlı arttığı bulundu. Tüm kanserlilerde kontrollere göre ileri derecede artan serum TRAP aktivitesi, metastazlıların kontrol grubu ve metastazsızlarla kıyaslanmasında çok ileri derecede artmış bulundu. İdrar Ca2+ atılımında metastazlıların kontrol grubu ve metastazsızlarla kıyaslanmasında yine ileri derecelerde artma saptandı. Serum prolidaz aktivitesi de kanserlilerde anlamlı derecede artmış bulundu. Metastazlı grupta tüm kemik yapım/yıkım göstergeleri ve serum prolidazı hem kontrollere hem de metastazsız gruba göre daha belirgin artış gösterdi. Buna göre, kanserli hastalarda kemik yapım/yıkımının ve kollajen kata- bolizmasının hızlandığı, özellikle metastaz durumunda, osteolitik aktivasyonun daha baskın olduğu düşünüldü, ölçülen osteoblastik/osteoklastik göstergelerin ve serum prolidazının düşük duyarlılığı metastatik kemik tutulumu bakımından değerini azaltsa da, bu parametrelerin sık aralıklarla ölçülmesinin, hem kemik homeostazisinin korunması hem de anti-resorptif tedavi etkilerinin izlenmesi yönünden yararlı olabileceği kanısına varıldı. 81
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Meme kanserinde adjuvan kemoterapinin bazı humoral immün sistem parametreleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
N. FARUK AYKAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1991
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Onkoloji Bilim Dalı
PROF. DR. KORAY DİNÇOL
- Meme kanserinde adjuvant kemoterapinin 6 kür veya 12 kür yapılmasının sağ kalıma etkisi
Başlık çevirisi yok
NAKİYE ÖZTÜRK
- Meme kanserinde 2-[18f]-fluoro-2 deoxy-d-glucose pozitron emisyon tomografi'nin evrelemedeki rolü
The role of positron emission tomography in staging patients with breast cancer. Thesis of department of surgery
OĞUZ HANÇERLİOĞULLARI
- Meme kanserinde modifiye radikal mastektominin rolü ve son görüşler (52 vakalık seri)
Başlık çevirisi yok
METİN ERCAN