Epiretinal membran ve makuler hol hastalarında uygulanan iç limitan membran soyulması tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of inner limiting membrane peeling techniques in patients with epiretinal membrane and macular hole
- Tez No: 881970
- Danışmanlar: PROF. DR. BANU AÇIKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Çalışmadaki amacımız iç limitan membran (ILM) soyulmasında kullanılan iki ana teknik üzerinde preoperatif ve postoperatif bulguların karşılaştırılarak teknikler arasındaki farklar ile ilgili ayrıntılı bilgiye ulaşmaktır. İki tekniğin birbirine üstünlüklerinin saptanarak tekniklerin hastalara daha iyi bir görme ve anatomik düzelme kazanımı sağlayıp sağlamadığı görülecektir. Gereç ve Yöntem Kliniğimizde Mart 2023- Şubat 2024 tarihleri arasında epiretinal membran ve makuler hol endikasyonları ile pars plana vitrektomi yapılıp ILM soyulması planlanan 53 hastanın 66 gözü çalışmaya dahil edildi. 37 gözde“Pinch and peel”tekniği uygulanırken 29 gözde ise ILM soyulması için elmas süpürücü tekniği kullanıldı. Hastaların operasyon öncesi, 1.ay, 3.ay ve 6. ay kontrollerinde tam oftalmolojik muayene bulguları, optik koherens tomografi (OKT) görüntüleri, 1.ay mikroperimetri sonuçları ve peroperatif video kaydı incelendi. ILM soyulması sonrası retina sinir lifi tabakasındaki (RSLT) defektleri görmek ve kontrol OKT'lerde varsayılan iyileşmeyi değerlendirmek için OKT'nin anfaz modu ile inceleme yapıldı. Bulgular Tüm gözlerin takiplerinde en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde (EİDGK) anlamlı olarak artış izlenirken anfaz OKT'de saptanan defekt alanında azalma görüldü (p<0,05). ILM soyma teknikleri grupları arasında EİDGK (1.ay p=0.749), anfaz OKT'deki defekt varlığı (p=0,486) ve defekt alanı (1.ay p=0,092) açısından anlamlı fark olmadığı izlendi . Gruplar arasında 1.ay mikroperimetrik ortalama eşik değerlerinde anlamlı fark olmadığı görüldü (p=0,286). ILM tekniklerinin temas noktaları ile anfaz OKT'deki defekt bölgeleri %69 uyumlu izlenirken mikroperimetrideki absolü skotomlarla uyumlu olan göz sayısı 1 idi. Membran soyulma süreleri açısından iki grup arasında fark izlenmezken elmas süpürücü grubunda süre daha kısa olarak saptandı (p=0,887). Sonuç ILM cerrahisinde iki tekniğin birbirine üstünlüğü saptanmamış ve her iki teknik de cerrahi olarak efektif saptanmıştır. Anahtar Kelimeler İç limitan membran, epiretinal membran, optik koherens tomografi
Özet (Çeviri)
Aim The aim of this study is to compare preoperative and postoperative findings between two main techniques used in internal limiting membrane (ILM) peeling and to provide detailed information on the differences between the techniques. The study will determine if one technique is superior to the other in providing better visual and anatomical improvement to the patients. Materials and Methods The study included 66 eyes of 53 patients who underwent pars plana vitrectomy for epiretinal membrane and macular hole indications, with planned ILM peeling, between March 2023 and February 2024 in our clinic. The“Pinch and Peel”technique was applied to 37 eyes, while the diamond dusted membrane scraper technique was used for ILM peeling in 29 eyes. Comprehensive ophthalmologic examination findings, optical coherence tomography (OCT) images, 1-month microperimetry results, and perioperative video recordings were reviewed preoperatively and at 1-month, 3-month, and 6-month follow-ups. En face OCT was used to detect retinal nerve fiber layer (RNFL) defects post-ILM peeling and to assess the presumed recovery in follow-up OCTs. Results A significant increase in best-corrected visual acuity (BCVA) was observed in all eyes during follow-ups, while a decrease in the defect area detected on en face OCT was noted (p<0.05). No significant differences were found between the ILM peeling technique groups regarding BCVA (1 month p=0.749), presence of defects on en face OCT (p=0.486), and defect area (1 month p=0.092). No significant differences were observed between the groups in terms of mean microperimetry threshold values at 1 month (p=0.286). The contact points of the ILM techniques were 69% consistent with the defect areas on en face OCT, while the number of eyes with absolute scotomas on microperimetry was 1. No difference was observed between the groups in terms of membrane peeling duration, although it was shorter in the diamond dusted membrane scraper group (p=0.887). Conclusion No superiority was found between the two techniques in ILM surgery, and both techniques were deemed surgically effective. Keywords Inner limiting membrane, epiretinal membrane, optical coherence tomography
Benzer Tezler
- Lameller hole cerrahisinde farklı tekniklerin anatomik ve fonksiyonel sonuçları
Anatomic and functional outcomes of different techniques in lamellar hole surgery
CAHİT İKBAL UMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEREN PEHLİVANOĞLU
- Proliferatif diyabetik retinopati patogenezinde vitreus ve serumdaki perivasküler adipoz doku(PVAT) kaynaklı inflamatuar ve anjiyojenik mediatörlerin rolü
Başlık çevirisi yok
TUNA OZAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL ÖZGÜR ARTUNAY
- Büyük, persiste ve sekonder makuler hollerde uygulanan cerrahi yöntemlerin kıyaslaması
The anatomical and visual results of four different tecniques of macular hole surgery for the treatment of large, persistent or secondary macular hole
ZEYNEP GİZEM ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PROF.DR.İRFAN PERENTE
- İdiyopatik maküler hol ve idiyopatik epiretinal membran olgularında 20 gauge ve 23 gauge pars plana vitrektomi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of 20 gauge standart vitrectomy and 23 gauge transconjunctival suturless vitrectomy for idiopathic macular hole and idiopathic epiretinal membrane surgery
TUĞBA ERDİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN GÜRELİK
- İntravitreal silikon yağı tamponadının aköz hümörün elektrolit nitrik oksit seviyesi ve total oksidan ve antioksidan durumu üzerindeki etkisi
Başlık çevirisi yok
MELTEM ECE KARS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASİN TOKLU