Geri Dön

Orta-ciddi mitral kapak yetmezliği olan hastalarda balon ile genişletilen kapak ile kendiliğinden genişleyebilen kapağıntranskateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda sonlanım noktaları açısından karşılaştırılması

Comparison of balloon-expandable valve and self-expandable valve in terms of endpoints in patients with transcatheter aortic valve implantation in patients with moderate-severe mitral valve regurgitation

PDF İndir

  1. Tez No: 880446
  2. Yazar: LOKMAN ARGUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NİHAT POLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: TAVI, balon expandable, self expandable, mitral yetmezliği, TAVI, balloon-expandable, self-expandable, mitral regurgitation
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Aort Darlığı (AD) tüm dünyada kapak replasmanının en çok yapıldığı kapak hastalığıdır. Endikasyon dahilinde TAVI yapılan hastaların yaklaşık olarak %20-60'ına orta veya ciddi mitral yetersizliği (MY) eşlik etmektedir. Çalışmamızdaki amaç hem TAVI yapılan hastaların preop risk faktörlerine göre sağ kalım ve sonlanım noktalarını değerlendirmek hem de kullanılan kapak türünün mitral yetmezliğe etkisini karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza; hastanemizde 2013-2021 tarihleri arasında TAVİ işlemi uygulanmış, orta veya ciddi mitral kapak yetersizliği olan ve katılma kriterlerini karşılayan 179 adet hasta dahil edildi. Hastaların; işlem notları, ölüm bildirimleri, demografik verileri, komorbiditeleri, işlem öncesi transtorasik ekokardiyografi (TTE) parametreleri incelendi. Bulgular: Orta-ciddi mitral kapak yetersizliği olan 179 hastadan oluşan grubumuzda 10(%5,5) hastane içi ölümü gözlendi. Başvuru kliniği olarak pulmoner ödem ile başvuran hastalara hastane içi mortalite grubunda anlamlı olarak daha sık rastlandığı gözlendi (p=0.001). 3 yıllık takipte tüm sebepli ölüm gerçekleşen hastalarda ortalama yaşın anlamlı olarak daha yüksek olduğu gözlendi (p<0.001). SVO öyküsü olan hastalara mortalite grubunda daha sık rastlandığı gözlendi (p=0.032). Mortalite grubunda anlamlı olarak daha sık self expandable kapak kullanımı gözlendi (p=0.047). işlem öncesi orta-ileri MY olan hastalardan balon expandable kullanılanlarda, self expandable kullananlara göre daha çok iyileşme saptandı (p=0.046). Hastalar kapak yetersizliği düzeyi değişimine göre 3 yıllık mortalite açısından kıyaslandığında; MY artan grupta anlamlı olarak daha fazla sayıda ölüm gözlenmiştir (p=0.002) Sonuç: TAVİ yapılan AD hastalarına sıklıkla orta-ciddi MY eşlik etmektedir. TAVİ sonrası orta-ciddi MY oranında anlamlı azalma olmakla birlikte MY etyolojisi bu açıdan önem arz etmektedir. MY'deki azalma uzun dönem mortalite ve hastaneye yatışları azaltmaktadır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: Aortic Stenosis (AS) is the most common valvular disease for which valve replacement is performed worldwide. Approximately 20-60% of patients undergoing TAVI within the indication have moderate or severe mitral regurgitation (MR). The aim of our study was to evaluate the survival and endpoints of patients undergoing TAVI according to preoperative risk factors and to compare the effect of the type of valve used on mitral regurgitation. Method: In our study, 179 patients with moderate or severe mitral valve regurgitation who had undergone TAVI between 2013 and 2021 in our hospital and who met the inclusion criteria were included. Procedure notes, death notifications, demographic data, comorbidities, and pre-procedural transthoracic echocardiography (TTE) parameters were analysed. Results: In our group of 179 patients with moderate to severe mitral valve regurgitation, 10 (5.5%) in-hospital deaths were observed. Patients presenting with pulmonary oedema as the presenting clinic were significantly more common in the in-hospital mortality group (p=0.001). In the 3-year follow-up, the mean age was significantly higher in patients with all-cause mortality (p<0.001). Patients with a history of stroke were observed more frequently in the mortality group (p=0.032). Self-expandable valve use was significantly more common in the mortality group (p=0.047). Among the patients with pre-procedure intermediate-advanced MR, those who used balloon expandable had more improvement than those who used self-expandable (p=0.046). When patients were compared in terms of 3-year mortality according to the change in valve regurgitation level, a significantly higher number of deaths were observed in the group with increasing LV (p=0.002). Conclusion: AS patients undergoing TAVI are frequently accompanied by moderate-severe MR. Although there is a significant decrease in the rate of moderate-severe MR after TAVI, the etiology of MR is important in this respect. Reduction in MR reduces long-term mortality and hospitalisations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466492

    Ciddi mitral darlığı nedeni ile perkütan balon mitral valvuloplasti yapılacak hastalarda işlem sırasında transözofageal ekokardiyografi kılavuzluğunun işlem başarısı ve komplikasyonlar üzerine etkisi

    The effect of the transoesophageal echocardiography guideline on procedural success and complications during the procedure percutanous balloon mitral valvuloplasty on patients with severe mitral stenosis

    KAMAL ISGANDAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECMİ ATA

  2. Tez No

    612554

    Kliniğimizde mitral balon valvüloplasti işlemi yapılan romatizmal mitral darlığı hastalarının demografik, klinik ve ekokardiyografik özellikleri

    Demographic, clinical and ecocardiographic characteristics of the pati̇ents with mitral ballooon valvuloplasty procedure in our clinic

    HAŞIM TÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TUNCER

  3. Tez No

    309984

    Fonksiyonel triküspit yetmezliği olan hastalarda boyd anüloplasti orta dönem sonuçları

    Boyd annuloplasty in patients with functional tricuspid regurgitation in th mid-term results

    OSMAN YAŞAR IŞIKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM GÖKŞİN

  4. Tez No

    289154

    Mitral kapak replasman cerrahisinde kordal koruma yöntemlerinin sol ventrikül fonksiyonlarına etkisinin orta ve uzun dönem karşılaştırılması

    Mid and long term comparison of the effect of chordal preservation techniques on left ventricular functions in mitral valve replacement surgery

    YAVUZ ARSLANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGaziantep Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAYATİ DENİZ

  5. Tez No

    344249

    Primer mitral yetmezliği olan olgularda sol ventrikül fonksiyonlarının 2 boyutlu strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of left ventricular functions in primary mitral regurgitation by 2 dimensional strain echocardiography

    BURCU ZİHNİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAHİDE SOYDAŞ ÇINAR

Geri Dön