İlk trimester maternal serum papp-a düzeylerinin, maternal pelviektazi ve hidronefroz gelişimiyle ilişkisinin değerlendirilmesi
First trimester maternal serum papp-a levels of maternal pelvi̇ectaia and relationship with the development of hydronephrosis evaluation
- Tez No: 879499
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: PAPP-A, Hidronefroz, Pelviektazi, PAPP-A, Hydronephrosis, Pelviectasis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Çalışmamızda ilk trimester maternal serum PAPP-A düzeylerinin, maternal pelviektazi ve hidronefroz gelişimiyle ilişkisini, öngörmede katkı sağlayıp sağlayamadığı ve doğum sonuçlarına hidronefroz varlığının etkisini saptamayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamız 2019 Ocak ile 2023 Aralık tarihleri arasında antenatal Kliniği'nde takipleri yapılan hastalar arasında çalışma kriterlerine uygun hastalardan 95 maternal hidronefrozu olan gebe ile 89 sağlıklı-kontrol grubu gebelerin doğum sonuçları; hem doğum sonuçlarındaki parametreler; PPAP-A sonuçları değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda 95 maternal hidronefrozu olan gebe ile 89 sağlıklı-kontrol grubu gebelerin yaş,gravide-parite sayısı, doğum haftası, yenidoğan 1. ve 5. dakika APGAR skorları, yenidoğanın doğum ağırlığı- boyu canlılık durumu-cinsiyeti-yoğun bakım yatış durumu , doğum şekli, laboratuvar değerlerinden lenfosit, nötrofil, DNI, üre, kreatin, GFR, idrar tetkiki, idrar kültürü, PPAP-A değerleri ve renal/abdomen usg, gebelikte renal kateterizasyon ihtiyacı oluşup oluşmadığı açısından karşılaştırıldı. Bu karşılaştırmalar analiz edildiğinde vaka ve kontrol grubu arasında yaş, gravide, parite, doğum haftası, yenidoğan doğum boyu-ağırlığı-canlılık durumu-cinsiyet-yoğun bakım yatış durumu, 1. ve 5. dakika APGAR değerleri ve laboratuvarda lenfosit, nötrofil, DNI,üre,kreatin,GFR ve TİT sonuçları açılarından anlamlı fark bulunamamıştır. Maternal hidronefrozu olan gebelerin; sağlıklı-kontrol grubu gebelerden kilo ortalaması daha düşük bulunmuştur (p<0.001). Hidronefroz gelişenlerde vajinal doğum oranı (%60.4), C/S oranından (%43.0) anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.019) Gelişen hidronefroz seviye grupları (grade 1-3 arası) arasında PAPP-A seviyesi karşılaştırıldığında gruplar arasında fark saptandı (p<0.001). PAPP-A seviyesinde 1 birim atışın hidronefroz gelişmesini 1.68 kat (%95 GA 1.26-2.22) arttırdığı, düzeltilmiş MoM seviyesinde 1 birim azalışın ise hidronefroz gelişimini 0.39 kat azalttığı (%95 GA 0.16-0.93) bulunmuştur (p<0.001, p=0.033). Sonuç: Çalışmamız Serum PAPP-A düzeylerinin hidronefroz riskini belirlemede klinik bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermiştir.Sonraki çalışmalarda serum PAPP-A düzeylerinin kötü gebelik sonuçlarıyla ilişkisini ve perinatal sonuçları da değerlendirerek takip algoritmamıza yeni bir bakış açısı geliştirilebilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: In our study, we aimed to investigate the association between first-trimester maternal serum PAPP-A levels and the development of maternal pelviectasis and hydronephrosis, and whether they contribute to prediction, as well as to determine the impact of hydronephrosis on birth outcomes. Method: Our study included 95 pregnant women with maternal hydronephrosis and 89 healthy control pregnant women who met the study criteria among patients followed up in the Antenatal Clinic between January 2019 and December 2023. The birth outcomes of both groups, as well as parameters in the birth outcomes, and PAPP-A results were evaluated. Results: In our study, a comparison was made between 95 pregnant women with maternal hydronephrosis and 89 healthy control pregnant women in terms of age, gravidity-parity, gestational age, newborn 1st and 5th minute APGAR scores, newborn birth weight-length-vitality status-sex-intensive care unit admission, mode of delivery, laboratory values including lymphocyte, neutrophil, DNI (Delta Neutrophil Index), urea, creatinine, GFR (Glomerular Filtration Rate), urine analysis, urine culture, PAPP-A values, and renal/abdominal ultrasound, and the need for renal catheterization during pregnancy. When these comparisons were analyzed, no significant differences were found between the case and control groups in terms of age, gravidity, parity, gestational age, newborn birth weight-length-vitality status-sex-intensive care unit admission, 1st and 5th minute APGAR scores, and laboratory values including lymphocyte, neutrophil, DNI, urea, creatinine, GFR, and TIT results. The mean weight of pregnant women with maternal hydronephrosis was found to be significantly lower than that of healthy control pregnant women (p<0.001). The rate of vaginal delivery (%60.4) was significantly higher than that of cesarean section (%43.0) in those with hydronephrosis (p=0.019). When comparing PAPP-A levels among different grades of hydronephrosis (grades 1-3), a significant difference was found among groups (p<0.001). It was found that a 1-unit increase in PAPP-A level increased the risk of developing hydronephrosis by 1.68 times (95% GA 1.26-2.22), while a 1-unit decrease in corrected MoM (Multiple of the Median) level decreased the risk of developing hydronephrosis by 0.39 times (95% GA 0.16-0.93) (p<0.001, p=0.033). Conclusion: Our study demonstrated that serum PAPP-A levels can be used as a clinical marker to determine the risk of hydronephrosis. Subsequent studies could develop a new perspective on our monitoring algorithm by evaluating the association between serum PAPP-A levels and adverse pregnancy outcomes, as well as perinatal outcomes.
Benzer Tezler
- İlk trimester maternal serum belirteçleri ve ikinci trimester uterin arter doppler indekslerinin maternal ve fetal sonuçlarla ilişkisi
The relationship between first-trimester maternal serum markers and second-trimester uterine artery doppler indices with maternal and fetal outcomes
CEMRE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU BİLGE TEKİN
- Birinci trimester kombine tarama testi esnasında uterin arter doppleri ve maternal serum markerlerinin (free B-hCG ve PAPP-A) preeklampsi öngörüsünde yeri
The role of uterine artery doppler and maternal serum markers (free B-hGC and PAPP-A) in the prediction of preeclampsia during the first trimester combined screening test
KONUL MEHDIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT AKERCAN
- İlk trimester tarama testindeki biyokimyasal parametrelerin maternal ve fetal morbiditeyi öngörmedeki değerinin araştırılması
Value of first trimester screening test biochemichal parameters in predicting maternal and fetal morbidity
VOLKAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumAdnan Menderes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMİT ALPER TANRIVERDİ
- Down sendromu taramasında kullanılan birinci ve ikinci trimester maternal serum belirteçlerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisi
First and second trimester maternal serum down syndrome markers and adverse pregnancy outcomes
LALE SUSAN KARAKIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEŞE YÜCEL
- Ilk trimester tarama testinde bakılan serum papp-a ve serbest bhcg düzeyleri ile perinatal sonuçlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
SEVİM ÖZGE KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL ASLAN