Temporomandibular eklem diskektomi operasyonu sonrası masseter kas gücündeki değişimin kondil kıkırdağında oluşturduğu histopatolojik etkinin ratlar üzerinde değerlendirilmesi
Evaluation of the histopathological effect of changes in masseter muscle forces on condylar cartilage after tmj discectomy on rats
- Tez No: 874291
- Danışmanlar: PROF. DR. CELAL ÇANDIRLI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Botoks, Diskektomi, Elektrik stimülasyonu, Histopatoloji, Botox, Discectomy, Electrical stimulation, Histopathology
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, eklem cerrahisi geçirecek hastalar için model olan diskektomi uygulanan sıçanlarda, çiğneme kuvvetlerinin botoks ve elektrik stimülasyonu ile değişiminin eklem kıkırdağındaki iyileşmeye etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 12 haftalık ortalama ağırlığı 200 – 250 gram olan 30 adet dişi Sprague-Dawley türü sıçan kullanıldı ve randomize olarak üç gruba ayrıldı. Preaurikular insizyon ile diskektomi operasyonu geçiren hayvanlardan kontrol grubuna bir uygulama yapılmazken, botoks grubunun tek sefer bilateral olarak masseter kasının orta bölgesine 5U botoks enjeksiyonu ve elektrik stimülasyonu grubuna trianguler atım şeklinde beş dakika boyunca, 1000 milisaniye süreyle 60 hertz, 5 miliamper (dört hafta boyunca haftada üç gün) elektrik stimülasyonu uygulandı. Dört hafta sonunda hayvanlar servikal dislokasyon yöntemiyle sakrifiye edildi ve histolojik incelemeler için mandibula diseke edildi. Her grup için hazırlanan kesitler histomorfolojik inceleme için Masson Trikrom ve histopatolojik inceleme için Hematoksilen & Eozin ile, immünohistokimyasal inceleme için ise kesitler ADAMS-TS1 ile boyandı. Bulgular: Deney süresince hayvanların vücut ağırlığı takibinde gruplar arasında başlangıçta önemli farklılıklar görülmemiştir. Ancak detaylı analiz, kontrol grubunda vücut ağırlıklarının 2. ve 3. günlerde başlangıca kıyasla önemli ölçüde düştüğünü (p<0,05), ancak 30. gün itibarıyla önemli ölçüde arttığını göstermiştir (p<0,001). Botoks grubunda benzer bir eğilim görünmüştür. Elektrik stimülasyon grubu da diğer günlerle kıyaslandığında 7. ve 30. günlerde anlamlı vücut ağırlığı artışları sergilemiş (p<0,05). Histolojik olarak kıkırdak yapısı, kondrosit dağılımı ve toplam hücre dağılımında gruplar arasında önemli farklar gözlenmiş, Mankin skorlaması ile değerlendirilmiştir. Botoks grubu, kıkırdak yapısı, kondrosit dağılımı ve toplam hücre dağılımı bakımından kontrol (p<0,0001) ve elektrik stimülasyon gruplarına (p<0,05) kıyasla önemli ölçüde daha düşük skorlar göstermiş, bu da daha az fibröz iyileşmeyi ve kıkırdak bütünlüğünün daha iyi korunduğunu düşündürmektedir. ADAMS-TS1 ile yapılan immunohistokimyasal boyama, kontrol ve elektrik stimülasyon gruplarında fibröz alanları gösteren pozitif reaksiyonları ortaya koymuş, bu da gecikmiş fibröz iyileşmeyi işaret etmiştir. Buna karşın, Botoks grubu ADAMS-TS1 boyamasında negatif tepki göstermiş, bu da fibröz iyileşmenin olmadığını göstermiş ve bu grubun daha düşük Mankin skorları ile daha sağlıklı kıkırdak koşullarını yansıtmıştır. Sonuç: Sonuçlarımız, botoksun fibröz iyileşmeyi etkili bir şekilde hafiflettiğini ve kıkırdak bütünlüğünü iyileştirdiğini gösterdi, bu da cerrahi sonrası ekleme yük gelmemesinin kıkırdak yıkımına karşı koruyucu bir potansiyele sahip olduğunu öne sürmektedir. Eklem cerrahisi sonrası, çiğneme kuvvetlerini hafifleterek kondil bölgesine iletilecek yükü azaltıcı tedavilerin, operasyon sahasının iyileşmesini olumlu yönde etkileyeceğini düşündürmektedir ve bu nedenle TME cerrahisi planlamasından hasta kontrolüne kadar birçok alanda yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to investigate the effect of changes in masticatory muscle forces changes by botulinum toxin and electrical stimulation on the healing of articular cartilage in rats undergoing discectomy that are a model for patients scheduled for joint surgery. Materials and Methods: In our study, 30 female Sprague-Dawley rats (12 weeks old and weighing between 200-250 grams) were used and randomly divided into three groups. Animals undergoing a discectomy operation via a preauricular incision were left untreated in the control group, while the Botox group received a one-time 5U botox into the middle of the bilateral masseter muscle, and the electrical stimulation group was treated with triangular pulses for five minutes, at 60 hertz, 1000 milliseconds duration, and 5 milliamperes, three times a week for four weeks. After four weeks, the animals were sacrificed by cervical dislocation, and their mandibles were dissected for histological examination. Sections prepared for each group were stained with Masson's Trichrome for histomorphological examination, Hematoxylin & Eosin for histopathological examination, and ADAMS-TS1 for immunohistochemical analysis. Results: The body weight monitoring of animals throughout the experiment did not reveal significant differences among the groups initially. However, detailed analysis showed that in the control group, body weights significantly decreased on the 2nd and 3rd days compared to the baseline (p<0.05), but significantly increased by the 30th day (p<0.001). In the Botox group, a similar trend of initial weight decrease was noted. The electrical stimulation group also displayed significant weight gains on the 7th and 30th days compared to other days (p<0.05). Histologically, significant differences were observed in the cartilage structure, chondrocyte distribution, and total cell distribution among the groups, evaluated using Mankin scoring. The Botox group showed significantly lower scores in cartilage structure, chondrocyte distribution, and total cell distribution compared to both control (p<0.0001) and electrical stimulation groups (p<0.05), suggesting less fibrotic healing and better preservation of cartilage integrity. Immunohistochemical staining with ADAMS-TS1 highlighted positive reactions indicating fibrotic areas in both the control and electrical stimulation groups, signifying delayed fibrotic healing. Conversely, the Botox group showed negative staining for ADAMS-TS1, indicating an absence of fibrotic healing, which correlates with the lower Mankin scores observed in this group, reflecting healthier cartilage conditions. Conclusion: Our results showed that botox effectively mitigated fibrotic healing and improved cartilage integrity, suggesting that postoperative joint unloading has a protective potential against cartilage destruction. After joint surgery, treatments aimed at reducing the load transmitted to the condylar region by alleviating chewing forces suggest a positive influence on the healing of the surgical site. Therefore, these treatments may serve as a guiding principle in many areas, from TME surgery planning to patient follow-up.
Benzer Tezler
- Temporomandibular eklem disk deplasmanlarında yüksek çözünürlüklü ultrasonografinin tanı diğer
Başlık çevirisi yok
ERKAN GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HÜSEYİN AKAN
- Tek taraflı temporomandibular eklem ameliyatı yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrasında temporal ve masseter kas boyutlarının manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of changing masseter and temporalis muscles dimensions by magnetic resonance imaging in unilateral temporomandibular joint surgery patients
EMRE BALABAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELAL ÇANDIRLI
- Replasmansız diskektomi ve diskin bukkal yağ dokusu ile replase edildiği diskektomi sonucunda temporomandibular eklem üzerinde oluşan stresin sonlu elemanlar analizi ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Evaluation of stress distribution in the temporomandibular joint treated by discectomy as comprehensively with and without disc replacement using buccal fat pad by finite element method
EREN İLHAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT KIYMET AKAL AKTAŞ
- Eş zamanlı çift çene cerrahisi uygulanan hastalarda temporomandibular eklem içerisinde yer alan kemiklerdeki boyutsal değişimlerin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of dimensional changes in the bones in the temporomandibular joint in patients under consequential double jaw surgery
CEM OKAN CEYLAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SANCAR ATAÇ
- Temporomandibular eklem içi bozukluğunda manyetik rezonans bulguları ve klinik korelasyonu
Başlık çevirisi yok
MAZHAR EL