Diskoid menisküs sebebiyle parsiyel menisektomi yapılanhastaların uzun dönem sonuçları ve sağkalım analizi
Long-term follow-up and survival analysis of patients undergoingpartial meniscectomy for discoid meniscus
- Tez No: 873020
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR AHMET ATAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diskoid lateral menisküs (DLM), en sık görülen menisküs varyantıdır. Yapısal değişikliklerin, menisküs yırtıklarının ve instabilitenin mekanik sonucu ortaya çıkan semptomatik DLM olgularında cerrahi tedavi önerilmektedir. Bu tez kapsamında, DLM sebebiyle artroskopik yeniden şekillendirme yapılan hastaların orta ve uzun dönem sonuçlarının ortaya konulması hedeflenmiştir. Çalışmanın hipotezi, cerrahi sırasında DLM'nin mekanik semptomları engelleyecek miktarda yeniden şekillendirilmesi, fazla rezeksiyondan kaçınılması ile başarılı sonuçlara ulaşılabileceğidir. Çalışmaya, Hacettepe Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda 2000-2018 yılları arasında diskoid menisküs tanısıyla artroskopik tedavi uygulanan, cerrahi sonrası en az 5 yıl takibi olan, 53 hastanın 57 dizi dahil edilmiştir. Ortalama takip süresi 12.1 (5-23,1) yıldır. 31 diz pediatrik, 26 diz erişkin yaş grubunda iken tedavi edilmiştir. Kellgren-Lawrence evreleri pediatrik ve erişkin grupta farklılık göstermektedir. Tedavi öncesi ve sonrası evreler karşılaştırıldığında pediatrik grupta değişiklik gözlenmezken (p=0,125), erişkin grupta osteoartritin ilerlediği gösterilmiştir (p<0,001). Femorotibial açı için pediatrik ve erişkin grupta farklı bulunmamakla (p=0,316) birlikte yaş ile korelasyon yapıldığında negatif yönlü zayıf ilişki saptanmıştır (r=-0,299; p=0,03). Klinik skorlar pediatrik grupta erişkine göre daha yüksek bulunmuştur (p<0,05). Toplam 4 dizde reoperasyon ihtiyacı olduğu görülmüştür. 10 yıllık sağkalım %90,6'dır. Çalışmada, uygulanan tedavi tekniğinin ve hedeflerinin başarılı olduğu gösterilmiştir. Yeniden şekillendirme sonrası oluşabileceği gösterilen valgus dizilimi ve komplikasyonlarından kaçınılmıştır. Erişkin yaş grubunda tedavi edilen hastaların sonuçlarının daha kötü olduğu gösterilmiştir. Semptomatik DLM'nin tedavisi ertelenmemelidir. Tedavi sırasında DLM'nin normal menisküs yapısından farklı mekanik özelliklere sahip oldığu göz önünde bulundurulmalı ve fazla rezeksiyondan kaçınılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Discoid lateral meniscus (DLM) is the most common meniscus variant. Surgical treatment is recommended in symptomatic DLM cases that occur as a mechanical result of structural changes, meniscus tears and instability. The main purpose of this study is to reveal the mid- and long-term results of the DLM patients who underwent arthroscopic saucerization. The hypothesis of the study is that successful results can be achieved by avoiding excessive resection while reshaping the DLM to an extent that prevents mechanical symptoms. The study included 57 knees of 53 patients who underwent arthroscopic treatment for discoid meniscus between 2000 and 2018 at Hacettepe University Department of Orthopedics and Traumatology, and had at least 5 years of follow-up after surgery. The average follow-up period is 12.1 (5-23.1) years. 31 knees were treated in the pediatric group and 26 knees in the adult group. Kellgren-Lawrence stages differ between pediatric and adult groups. When the pre- and post-treatment stages were compared, no change was observed in the pediatric group (p=0.125), while osteoarthritis was shown to progress in the adult group (p<0.001). Although there was no difference in the femorotibial angle between the pediatric and adult groups (p=0.316), a weak negative correlation was detected when correlated with age (r=-0.299; p=0.03). Clinical scores were found to be higher in the pediatric group than in adults (p<0.05). Return to the operating room was needed in a total of 4 knees. 10-year survival was found to be 90.6%. The study showed that the surgical technique and goals were successful. Valgus alignment and its complications, which can occur after reshaping, were avoided. It has been shown that the outcomes of patients treated in the adult age group are worse. Treatment of symptomatic DLM should not be delayed. During treatment, it should be taken into consideration that DLM has different mechanical properties than the normal meniscus structure and excessive resection should be avoided.
Benzer Tezler
- Diskoid menisküs kaynaklı mezenkimal kök hücre ve normal menisküs kaynaklı mezenkimal kök hücrelerin gen ekspresyonları açısından karşılaştırılması
Investigation of effects of cardiomyogenic differentiation factors, VEGF and decellularized heart matrix on the differentiation of mesenchymal stem cells via Notch/Hedgehog signaling pathways
ADEM AYDIN
Doktora
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLÇİN GACAR
- Menisküs boyutlarının manyetik rezonans görüntüleme yöntemi ile incelenmesi ve diskoid menisküs
Başlık çevirisi yok
HÜLYA ERBAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
AnatomiGaziantep ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM GÜMÜŞBURUN
- Menisküs variyasyonları ve intermeniskal ligamentin anatomik çalışması
Anatomy study of meniscus variation and intermeniscal ligament
BABAK YOUSEFİRAD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. IŞIK AKGÜN
- Proksimal tibiofibular eklem ve lateral menisküs morfolojisi arası ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between proximal tibiofibular joint and lateral meniscus morphology
HATİCE TUBA SANAL
- Manyetik rezonans görüntüleme yönteminde menisküs kaymasının eşlik eden diz patolojileri ile ilişkisi
The relation of meniscal extrusion with accompanying knee pathologies in the magnetic resonance imaging modality
LEMAN GÜNBEY KARABEKMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜLKÜ KERİMOĞLU