Bipolar bozukluk tanılı ayaktan hastalarda subsendromal belirtilerin işlevsellik, damgalanma ve dürtüsellik ile ilişkisi
The relationship of subsyndromal symptoms with functioning, stigma and impulsivity in outpatients with bipolar disorder
- Tez No: 872969
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEDİNE GIYNAŞ AYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Bipolar disorder
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bipolar bozukluk, mani, hipomani ve depresif ataklar ve atak arası dönemlerde iyilik hali giden kronik ruhsal bir hastalıktır. Hastaların önemli bir kısmı ataklar arasında subsendromal belirtiler yaşamaktadır. Bipolar bozuklukta subsendromal belirtiler ayaktan takiplerde kolaylıkla gözden kaçabilmektedir. Bu çalışmada, bipolar bozuklukta subsendromal belirtilerin işlevsellik, içselleştirilmiş damgalanma, dürtüsellik ve anksiyete ile ilişkisine bakılması ve subsendromal belirtili hastalar ile ötimik hastalar arasındaki farklılıkların belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışmamıza DSM-5 kriterlerine göre bipolar bozukluk tanısı olan 143 ayaktan hasta alındı. Hastalara klinisyen tarafından Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ) ve Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ) ölçekleri uygulandı. Uluslararası Bipolar Bozukluk Derneği (ISBD) kriterlerine göre 67 hasta subsendromal ve 76 hasta ötimik olarak gruplara ayrıldı. Hastalara özbildirim ölçeği olarak Bipolar Bozuklukta İşlevsellik Ölçeği (BBİÖ), Ruhsal Hastalıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği (RHİDÖ), Barratt Dürtüsellik Ölçeği (BDÖ) ve Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) uygulandı. BULGULAR: Subsendromal belirtili grupta toplam epizod sayısı, toplam depresif epizod sayısı ötimik gruba göre anlamlı daha yüksekti (sırasıyla p=0,037; p=0,002). Subsendromal belirtili grupta karma özellikli epizod öyküsü, antidepresan ile manik kayma öyküsü, suisid öyküsü ötimik gruba göre anlamlı yüksekti (sırasıyla p=0,005; p=0,007; p=0,008). Subsendromal belirtili grupta HDDÖ, RHİDÖ, BDÖ ve BAÖ toplam skorları ötimik hasta grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti, BBİÖ toplam skoru anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p<0,005; p<0,05; p=0,001; p=0,001; p<0,05). Subsendromal belirtili grupta, ötimik gruptan farklı olarak cinsel işlevsellik anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Subsendromal belirtili grupta, ötimik gruptan farklı olarak HDDÖ skoru ile BDÖ skoru arasında pozitif, BBİÖ-cinsel işlevsellik alt ölçeği arasında negatif, BDÖ-dikkatle ilgili dürtüsellik alt ölçeği arasında pozitif korelasyon vardı (sırasıyla r=0,258; r=-0,335 ; r=0,312). Regresyon analizinde subsendromal belirtili hastalarda antidepresan ile manik kayma öyküsü ve BAÖ toplam skorunun, HDDÖ'yü yordadığı saptanmıştır. SONUÇ: Çalışmamızda subsendromal belirtili hastaların ötimik hastalara göre HDDÖ, RHİDÖ, BDÖ ve BAÖ skorlarının anlamlı olarak daha yüksek olduğu, BBİÖ skorunun anlamlı olarak daha düşük olduğu saptanmıştır. Ayrıca subsendromal depresif belirtilerin anksiyete belirtileriyle ilişkili olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Bipolar disorder is a chronic mental illness characterized by mania, hypomania, and depressive episodes, and a state of well-being during the inter-attack periods. A significant number of patients experience subsyndromal symptoms between attacks. Subsyndromal symptoms in bipolar disorder can be easily overlooked during outpatient follow-up. This study aimed to examine the relationship between subsyndromal symptoms and functionality, internalized stigma, impulsivity and anxiety in bipolar disorder and to determine the differences between patients with subsyndromal symptoms and euthymic patients. METHOD: 143 outpatients diagnosed with bipolar disorder according to DSM-5 criteria were included in our study. Hamilton Depression Rating Scale (HDDO) and Young Mania Rating Scale (YMDO) scales were applied to the patients by the clinician. According to the International Society for Bipolar Disorder (ISBD) criteria, 67 patients were divided into subsyndromal and 76 euthymic groups. Bipolar Disorder Functioning Scale (BBIO), Internalized Stigma Scale in Mental Illnesses (RHIDO), Barratt Impulsivity Scale (BDO) and Beck Anxiety Scale (BAO) were applied to the patients as self-report scales. RESULTS: The total number of episodes and the total number of depressive episodes were significantly higher in the subsyndromal symptom group than in the euthymic group (p=0.037; p=0.002, respectively). In the subsyndromal symptom group, the history of mixed episodes, the history of manic shift with antidepressants, and the history of suicide were significantly higher than in the euthymic group (p=0.005; p=0.007; p=0.008, respectively). In the group with subsyndromal symptoms, HDDO, RHIDS, BDI and BAI total scores were significantly higher than in the euthymic patient group, and BIS total score was significantly lower (p<0.005; p<0.05; p=0.001; p=0.001; p<, respectively). 0.05). In the group with subsyndromal symptoms, unlike the euthymic group, sexual functionality was significantly lower (p<0.05). In the group with subsyndromal symptoms, unlike the euthymic group, there was a positive correlation between HDDO score and BDI score, a negative correlation between BDI-sexual functioning subscale, and a positive correlation between BDO-attention-related impulsivity subscale (r=0.258; r=-0.335; r=0.312, respectively). ). In regression analysis, it was determined that antidepressant-induced manic switch history and BAI total score predicted HDDO in patients with subsyndromal symptoms. CONCLUSION: In our study, it was found that patients with subsyndromal symptoms had significantly higher HDDO, RHIDO, BDO and BAO scores and significantly lower BBIO score than euthymic patients. It was also shown that subsyndromal depressive symptoms were associated with anxiety symptoms.
Benzer Tezler
- SDÜ Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniğinde ayaktan takipli bipolar bozukluk tanılı ötimik hastalarda ve ailelerinde yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi: Sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Assessment of the quality of life in the patients with euthymic bipolar disorder diagnosis who are in outpatient follow-up in the SDU Faculty of Medicine Department of Psychiatry and their families: The comparison of these assessments with the health controls
CANKUT CANBABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
PsikiyatriSüleyman Demirel ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İNCİ MELTEM ATAY
- Klinikte izlenen bipolar bozukluk tanılı hastalarda özkıyım düşüncelerinin ve girişimlerinin yaygınlığı ve risk faktörleri ile ilişkisi
Prevalence of suicide attempts and suicidal ideation within bipolar disorder patients followed in outpatient clinic and relationship with risk factors
BURCU YÜCETÜRK
- İkiuçlu (bipolar) bozukluk tanılı hastalarda iyileşme odaklı yaklaşımı temel alan psikiyatri hemşireliği uygulaması: Karma desen örneği
Psychiatric nursing practice based on the recovery-oriented approach in patients with bipolar disorder: A mixed design example
RÜVEYDA YÜKSEL
Doktora
Türkçe
2022
HemşirelikAydın Adnan Menderes ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARSLANTAŞ
- Bipolar bozukluk tanılı hastalarda beden algısı ile cinsel işlev bozukluğu ve çift uyumunun ilişkisi
The relationship of body perception and sexual function disorder in patients with a diagnosis of bipolar disorders
EMİNE REYHAN YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ İZCİ
- Bipolar bozukluk tanılı hastalarda manik, depresif ve ötimik dönemlerde optik koherans tomografi bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of optical coherence tomography findings in patients with bipolar disorder during manic, depressive and euthymic periods
YUSUF ÇOKÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DR. ALİ METEHAN ÇALIŞKAN