Geri Dön

Diyabetik ketoasidoz (DKA) ile yatış verilen hastalarda nütrisyonel durum kontrolü (CONUT) venütrisyonel risk (NUTRIC) skorunun yatış süresi ve prognozla olan ilişkisi

The relationship between nutritional status control (CONUT) and nutritional risk score(NUTRIC) with length of hospitalisation and prognosis in patients hospitalised with diabetic ketoacidosis (DKA)

PDF İndir

  1. Tez No: 872848
  2. Yazar: SERDAL EREN ÇUHADAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR ALTUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik ketoasidoz, Malnütrisyon, CONUT skoru, NUTRIC skoru, Diabetic ketoacidosis, Malnutrition, CONUT score, NUTRIC score
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Diyabetik ketoasidoz (DKA), hiperglisemi, asidoz ve ketonemi ile karakterizedir. Diyabetin yaşamı tehdit eden akut bir komplikasyonudur ve tipik olarak tip-1 diyabetes mellituslu hastalarda görülür ancak tip-2 diyabetes mellituslu hastalarda da ortaya çıkabilir. Bu çalışmanın amacı DKA tanısı ile yatan hastalarda, CONUT ve NUTRIC skoru hesaplanarak yatış süresi ve prognoz ile ilişkisini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya Ekim 2018 ile Ekim 2023 tarihleri arasında Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesinde DKA tanısı ile yatırılan dışlanma kriteri olmayan 110 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalarda CONUT ve NUTRIC skoru hesaplanmış ve yatış süreleri, taburculuk şekilleri, yoğun bakım gereksinimi, enfeksiyon varlığı not edilmiştir. Gebe hastalar, 18 yaş altında ve 80 yaş üstündeki hastalar, bilinen malignitesi olan hastalar ve malabsorbsiyon sendromu olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. BULGULAR: Araştırma Ekim 2018 ile Ekim 2023 tarihleri arasında Prof.Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesinde yatan %51,8'i (n=57) erkek, %48,2'si (n=53) kadın olmak üzere toplam 110 olguyla yapılmıştır. Olguların yaşları 18 ile 76 arasında değişmekte olup; ortalaması 39,26±14,37'dir. Yoğun bakım ihtiyacı olan olguların NUTRIC skorları, yoğun bakım ihtiyacı olmayanlardan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p=0,010; p<0,05). Yatış süreleri ile olguların CONUT skorları arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,295; p=0,002; p<0,01). Yatış süreleri ile olguların NUTRIC skorları arasında pozitif yönlü istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır (r=0,353; p=0,002; p<0,01). Biyokimyasal ölçümlerin hastanede yatış süresi üzerine etkilerini belirlemek için yapılan Lineer Regresyon analizi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (F=29,887; p=0,001; p<0,01). NUTRIC skorun yatış süresi ile ilişkisinin olduğu görülmektedir. Bu ölçümler ile yatış viii süresini açıklama oranı %51,7 olup iyi düzeyde olduğu görülmektedir. NUTRIC skor hastanede yatış süresini arttırmaktadır (β:0,534;). CONUT skor yatış süresi üzerine etkili bulunmamıştır (p>0,05). SONUÇ: DKA ile CONUT ve NUTRIC skorları arasındaki ilişkiyi inceleyen ilk çalışma bizimkidir. Ancak NUTRIC skorun hesabında kullanılan APACHE ve SOFA skorları ile DKA arasında ilişkiyi inceleyen araştırmalar bulunmaktadır. Bizim araştırmamızda DKA ile yatan hastalarda CONUT ve NUTRIC skoru ile yatış süresi arasında pozitif yönlü ilişki saptanmıştır. DKA ile yatan hastalarda yoğun bakım gerekliliğinde ise NUTRIC skor pozitif yönlü ilişkili saptanırken CONUT skoru ilişkili bulunmamıştır. CONUT ve NUTRIC skorun yatış süresi üzerine etkisi çoklu regresyon analizi ile bakıldığında ise NUTRIC skor arttıkça yatış süresinin uzadığı görülürken CONUT skorunun etkili olmadığı görüldü. DKA ile yatan hastalarda yatış süresinin tahmini ve prognozu açısından CONUT ve NUTRIC skorlarının hastaların yatışında hesaplanması klinisyenlere bir öngörü ve gerekli müdahaleleri daha erken yapmak açısından bir fırsat tanıyacaktır.

Özet (Çeviri)

AIM: Diabetic ketoacidosis (DKA) is characterised by hyperglycaemia, acidosis and ketonaemia. It is a life-threatening acute complication of diabetes mellitus and is typically seen in patients with type-1 diabetes mellitus but may also occur in patients with type-2 diabetes mellitus. The aim of this study was to calculate CONUT and NUTRIC scores in patients hospitalised with the diagnosis of DKA and to investigate their relationship with length of hospitalisation and prognosis. MATERİAL AND METHODS: This study included 110 patients without exclusion criteria who were hospitalised with a diagnosis of DKA at Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital between October 2018 and October 2023. CONUT and NUTRIC scores were calculated in the patients included in the study and the duration of hospitalisation, discharge patterns, intensive care requirement, and presence of infection were noted. Pregnant patients, patients under 18 and over 80 years of age, patients with known malignancies and patients with malabsorption syndrome were excluded. RESULTS: The study was conducted with a total of 110 patients, 51.8% (n=57) male and 48.2% (n=53) female, hospitalised in Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital between October 2018 and October 2023. The ages of the patients ranged between 18 and 76, with a mean of 39.26±14.37. NUTRIC scores of the patients who needed intensive care were statistically significantly higher than those who did not need intensive care (p=0.010; p<0.05). A statistically significant positive correlation was found between the duration of hospitalisation and CONUT scores (r=0.295; p=0.002; p<0.01). x A statistically significant positive correlation was found between the duration of hospitalisation and NUTRIC scores (r=0.353; p=0.002; p<0.01). Linear regression analysis performed to determine the effects of biochemical measurements on length of hospitalisation was found to be statistically significant (F=29.887; p=0.001; p<0.01). It is seen that NUTRIC score has a relationship with length of hospitalisation. The rate of explaining the duration of hospitalisation with these measurements is 51.7%, which is at a good level. NUTRIC score increases the length of hospitalisation (β:0,534;). CONUT score was not found to be effective on length of hospitalisation (p>0.05). CONCLUSION: Ours is the first study to examine the relationship between DKA and CONUT and NUTRIC scores. However, there are studies examining the relationship between the APACHE and SOFA scores used in the calculation of the NUTRIC score and DKA. In our study, a positive correlation was found between CONUT and NUTRIC scores and length of hospitalisation in patients hospitalised with DKA. In patients hospitalised with DKA, NUTRIC score was positively correlated with the need for intensive care, whereas CONUT score was not. When the effect of CONUT and NUTRIC score on length of stay was analysed by multiple regression analysis, it was observed that the length of stay increased as the NUTRIC score increased, while CONUT score was not effective. In terms of prediction of hospitalisation duration and prognosis in patients hospitalised with DKA, the calculation of CONUT and NUTRIC scores at the time of hospitalisation will provide clinicians with an opportunity to make predictions and necessary interventions earlier.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852237

    Çocuk yoğun bakımda izlenen ağır diyabetik ketoasidoz olgularında serum elektrolit değişimlerinin ketoasidoza ikincil komplikasyonlar üzerine etkisi

    The effect of serum electrolyte changes on complications secondary to ketoacidosis in patients with severe diabetic ketoacidosis followed up in paediatric intensive care unit

    ZÜBEYR ARICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU ATİKE ONGUN

  2. Tez No

    767369

    Diyabetik ketoasidoz nedeniyle yatan tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney injury in children with TYPE 1 diabetes mellitus due to diabetic ketoacidosis

    TUNCER ÖZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KARA

  3. Tez No

    915160

    Diyabetik ketoasidoz tanısı alan hastaların değerlendirilmesi: COVİD-19 pandemisinin etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SİMGE DİLAN AKBULUT ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN ÇETİNARSLAN ARSLAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE GEZER

  4. Tez No

    990971

    Diyabetik ketoasidoz tanısı ile acil servise başvuran hastalarınerken prognoz tayini için etkin faktörlerin belirlenmesi veprognostik risk skorlama modeli oluşturulması

    Determination of risk factors in patients admitted to the emergency department with the diagnosis of diabetic ketoacidosis and creating a prognostic risk score

    ZEHRA BORACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALDUN AKOĞLU

    UZMAN EMİR ÜNAL

  5. Tez No

    912224

    Diyabetik ketoasidoz tanılı hastalarda ötiroid hasta sendromu sıklığı,prognoz üzerine etkisi

    Frequency of euthyroid patient syndrome in patients diagnosed with diabetic ketoacidos, and its effect on prognosis

    İDİL SUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. RAHİME ÖZGÜR

Geri Dön