Sistemik hipertansiyonu olan pediatrik hastalarda retina morfoloji ve mikrovaskülaritesinin değerlendirilmesi
Evaluation of retina morphology and microvascularity in pediatric patients with systemic hypertension
- Tez No: 872495
- Danışmanlar: DR. BENGİ DEMİRAYAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sistemik hipertansiyon tanılı pediatrik yaş grubu hastalarda hipertansiyona bağlı olası retina morfolojisindeki etkilenmeleri optik koherens tomografi ve optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 1 yıldır sistemik hipertansiyon tanısı ile pediatrik nefroloji kliniğinde takip edilen 94 hastanın 94 gözü denek grubu olarak dahil edildi. Herhangi bir nedenle göz hastalıkları polikliniğine başvuran uygun yaş grubundan sistemik hastalık tanısı olmayan ve göz muayenesinde patoloji saptanmayan 60 bireyin 60 gözü kontrol grubu olarak alındı. En iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri, ön ve arka segment muayenesini içeren tam göz muayenesi yapıldı. Tüm olguların optik koherens tomografi (OKT) ile foveal kalınlık(µm), subfoveal koroidal kalınlık(µm), optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) ile yüzeyel ve derin kapiller pleksusta vasküler yoğunluk(%), foveal avasküler zon (mm2) alanı, optik sinir başında vasküler yoğunluk (%) ve perfüze olmayan koryokapillaris alan yüzdeleri kaydedildi. Hasta dosyaları üzerinden vücut kitle indeksleri ve mikroalbüminüri varlığı kaydedildi. Sistemik hipertansiyon tanısı ile takipli grup ile kontrol grubunun tüm parametreleri karşılaştırılarak retina morfoloji ve mikrovaskülaritesinde anlamlı değişiklik olup olmadığı araştırıldı. İstatistiksel analiz için SPSS v.20 programı kullanıldı. Bulgular: Foveal kalınlık ve subfoveal koroidal kalınlık parametrelerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptanmadı. Hipertansiyon tanılı grup ile kontrol grubuna ait yüzeyel ve derin kapiller pleksus vasküler yoğunluk parametreleri, foveal avasküler zon alanı ve optik sinir başı vasküler yoğunluk parametreleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Koryokapillaris değerlendirmesinde hipertansif grupta perfüze olmayan koryokapillaris alan yüzdesi incelenen tüm yarıçaplarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.001). Güç analiz sonucu düşük olmakla birlikte mikroalbüminüri negatif olan alt grupta pozitif gruba göre perfüze olmayan koryokapillaris alan yüzdesi yüksek bulundu. Sonuç: Çalışmamızda pediatrik yaş grubu hipertansiyon tanılı hastalarda klinik muayene doğal iken OKTA incelemelerinde koryokapillaris perfüzyonunda anlamlı azalma olduğu gösterildi. OKT ve OKTA invaziv olmayan görüntüleme yöntemleri olup sistemik hipertansiyon tanılı pediatrik hastaların retina morfoloji ve mikrovaskülaritesinin incelenmesinde ve hipertansiyona bağlı hasarın erken saptanmasında faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of study is determining retinal microvascular changes with optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography examinations in pediatric age hypertensive patients. Materials and Methods: Subject group of study includes 94 eyes of 94 patients which are followed up at least one year due to hypertension in pediatric nephrology clinic. Control group includes 60 eyes of 60 individuals which have any systemic or eye disease. Best corrected visual acuity, anterior segment and posterior segment examinations were recorded. All participants underwent optical coherence tomography and optic coherence tomography angiography imaging. Foveal thickness (µm) and subfoveal choroidal thickness (µm) were measured with optical coherence tomography. Vascular density (%) of superficial and deep capillary plexus, foveal avascular zone (mm2) area, vascular density (%) in optic nerve head and choriocapillaris non-flow area ratio were measured with optical coherence tomography angiography. Body mass index values and microalbuminuria existance were noted. All parameters compared between hypertensive group and control group, changes in retina morphology and microvascularity were evaluated. SPSS v.20 program was used for statistical analysis. Results: In our study there was no significant difference in foveal thickness and subfoveal choroidal thickness between hypertensive and control group. Superficial capillary plexus, deep capillary plexus, foveal avascular zone and optic nerve head vascular density parameters showed no meanful differance between hypertensive group and healthy subjects. Choriocapillary non perfusion area ratio was found significantly higher in hypertensive group (p<0.0001). Although the power analysis result was low; microalbuminuria negative subgroup showed higher choriocapillary non perfusion area ratio than microalbuminuria positive group. Conclusion: In our study pediatric hypertensive patients which have no clinical sign showed decreased choriocapillary perfusion in OCTA images. OCT and OCTA are non-invasive imaging methods which can be useful for evaluating the morphology and microvasculature of retina in pediatric patients diagnosed with systemic hypertension and in the early detection of hypertension related damage.
Benzer Tezler
- Yeni tanı akut lösemilerde hastalık ve indüksiyon tedavisi ilişkili komplikasyonların değerlendirilmesi
Evaluation of disease and induction therapy-related complications in newly diagnosed acute leukemias
GÖZDE MİSKUTULAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ FETTAH
- Çocukluk çağı nörofibromatozis tip 1 tanılı olgularda kardiyak tutulumun belirlenmesi, rasopatili olguların tanımlanması
Assessment of cardiac involvement in childhood neurofibromatosis TYPE 1diagnoses, identification of rasopathic cases
İLYAS EMRE TEKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ YÜKSEL
- Primer hipertansiyonu olan çocuk hastalarda epikardiyal yağ doku kalınlığının değerlendirilmesi
Evaluation of epicardial adipose tissue thickness in pediatric patients with primary hypertension
MURATHAN YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK KAPLAN BULUT
- Orta-şiddetli pediatrik psoriasis hastalarında demografik, klinik özellikler ve tedavi yönetimi
Demographic, clinical features and treatment management of moderate to severe pediatric psoriasis patients
MELEK PINAR KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP TOPKARCI
- Pediatrik yaş grubu kronik karaciğer hastalarında tiroid fonksiyonlarının araştırılması
The investigation of thyroid functions in pediatric age groupwith chronic liver diseases
ŞEYMA ŞEBNEM ÖN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER