Alt ekstremite cerrahisi sonrası serebral palsili çocuklarda üst ekstremite kinematiğindeki değişiklikler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 870196
- Danışmanlar: PROF. DR. FUAT BİLGİLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş Serebral palsili (SP) çocuklarda üst ekstremite tutulumu görülebilirken, alt ekstremite daha sık etkilenir. Yürüyüş sırasında alt ekstremitenin ortopedik cerrahisinden sonra üst ekstremite kinematiğindeki değişiklikler hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu çalışma SP'li çocuklarda üst ekstremite kinematiğindeki preoperatif ve postoperatif parametreler arasındaki farklılıkları değerlendirmeyi amaçladı. Metod Çalışma grubu SP'li 30 çocuk (17 diplejik, 13 hemiplejik; ortalama yaş=12,9, dağılım=5-16; 18 erkek, 12 kız) ve kontrol grubu 29 sağlıklı çocuktan (15 erkek, 14 kız; ortalama yaş = 10,2 yıl, aralık=5-15). Tüm çocukların video tabanlı yürüyüş analizleri retrospektif olarak değerlendirildi. Her iki grupta da Kinovea 0.8.15 ile bilateral üst ekstremite ölçümleri yapıldı. Ölçümler, sagittal düzlemde yürüyüşün 8 aşaması sırasında baş ve gövdeye ek olarak bilek, dirsek ve omuz eklemlerinin fleksiyon/ekstansiyon açılarını içermektedir. Koronal düzlemde ilk temas ve basma ortası fazları sırasında omuz abdüksiyonu, baş ve boyun lateral fleksiyonu da ölçüldü. Ameliyatın etkinliğini değerlendirmek için hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası Edinburgh skoru hesaplandı. Sonuçlar Sagital düzlemde el bileği eklemi için basma ortası, basma sonu, salınım öncesi, erken salınım ve salınım sonu fazlarında anlamlı farklar gözlendi. (P < 0,05) Dirsek eklemi için de ilk temas ve basma ortası fazlarında anlamlı farklar vardı. (P < 0,05). Postoperatif Edinburgh skorları preoperatif skorlara göre daha düşük bulundu. Çıkarımlar Bu çalışmadan elde edilen kanıtlar, alt ekstremite ameliyatlarının üst ekstremite kinematiğini etkileyebileceğini ve bu nedenle üst ekstremite cerrahisinden önce alt ekstremite ameliyatlarına başlamanın daha faydalı olabileceğini ortaya koymuştur. Bununla birlikte, mevcut çalışma retrospektiftir ve sınırlamaları vardır; bu nedenle, gelecekte prospektif randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
İntroduction The upper limb can be involved in children with cerebral palsy (CP), while the lower limb is more commonly affected. Little is known regarding the alterations in the upper limb kinematics after theorthopedic surgery of the lower extremity during gait. Thisstudy aimed to evaluate the differences in the upper limb kinematics in children with CP between preoperative and postoperative parameters. Methods The study group included 30 children with CP (17 diplegics, 13 hemiplegics; mean age = 12,9, range =5-16; 18 boys, 12 girls) and the control group consisted of 29 healthy children (15 boys, 14 girls; mean age = 10,2 years, range=5-15). Video-based gait analyses of all children were retrospectively evaluated. In both groups, bilateral upper extremity measurements were performed using Kinovea 0.8.15. Measurements included flexion/extension angles of the wrist, elbow, and shoulder joints in addition to the head and trunk during 8 phases of gait in the sagittal plane. Shoulder abduction, head, and neck lateral flexion were also measured during initial contact and midstance in the coronal plane. To evaluate the efficacy of the surgery, the Edinburgh score was calculated in patients pre-and postoperatively. Results In the sagittal plane, significant differences were observed in mid-stance, terminal stance, pre swing, initial, and terminal swing phases for the wrist joint (p<0,05). There were also significant differences in the elbow joint flexion and extension angles during initial contact and midstance phases (p <0.05). Postoperative Edinburgh scores were found lower compared to preoperative scores. Conclusion Evidence from this study has revealed that lower extremity surgeries could affect upper extremity kinematics, and thus it might be more beneficial to start with lower extremity surgeries before the upper extremity surgery. Nonetheless, the current study is retrospective and has limitations; thus, prospective randomized studies are needed in the future.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda alt ekstremite cerrahisi sonrası sağlıkla ilgili yaşam kalitesi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of health-related quality of life outcomes after lowerextremity surgery in children with cerebral palsy
İSMAİL GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET İMERCİ
- Serebral palsili çocuklarda yürüme analizi eşliğinde alt ekstremite deformitelerine yönelik çok seviyeli ortopedik cerrahi tedavi
Başlık çevirisi yok
KENAN KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA BAŞBOZKURT
- Serebral palside alt ekstremite yumuşak doku ameliyatlarının cerrahi tedavi sonuçları
Outcomes of surgical management of patients with cerebral palsy treated with lower extremity soft tissue prosedures
VÜSAL MAHMUDOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN COŞKUNOL
- Serebral palsili hastalarda multilevel gevşetme ameliyatının oksijen tüketimi üzerine etkisi
The effect of multilevel relaxation surgery on the oxygen expenditure in cerebral palsy patients
KADİR ÇEVİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiMersin ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABTULLAH MİLCAN
- Alt ekstremite cerrahisinde turnike uygulamasının optik sinir kılıfı çapı ve serebral oksijenizasyon üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The effect of tourniquet application on optic nerve sheath diameter and cerebral oxygenation during lower extremity surgery
BAHAR SAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RAHŞAN DİLEK OKYAY