Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde c-reaktif protein/albümin, nötrofil/lenfosit ve laktat dehidrojenaz/albümin oranlarının genel sağkalımı öngörmedeki yeri

The predictive role of the c-reactive protein/albumin, neutrophil/lymphocyte, and lactate dehydrogenase/albumin ratios on overall survival in patients with non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 870055
  2. Yazar: NİHAN KURT GÜRER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ATİLLA UYSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri, CRP/albümin oranı, nötrofil/lenfosit oranı, LDH/albümin oranı, sağkalım, Non-small cell lung cancer, CRP/albumin ratio, neutrophil/lymphocyte ratio, LDH/albumin ratio, survival
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Akciğer kanseri, dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Bu hastalığın yüksek mortalite oranları; hastaların genellikle ileri evrede tanı alması, tedaviye yanıtın sınırlı olması, tümörün moleküler ve genetik özellikleri, hastanın yaşı, performans durumu, eşlik eden komorbiditeleri gibi çeşitli faktörlerle ilişkilidir. Tanı anında hastalığın prognozunun doğru bir şekilde değerlendirilmesi, daha etkili tedavi planları oluşturulması ve azalmış mortalite ile ilişkilidir. Çalışmamızın amacı, inoperabl küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan hastalarda, C-reaktif protein (CRP)/albümin, nötrofil/lenfosit, laktat dehidrojenaz (LDH)/albümin oranlarının, sağkalım üzerine etkisi ve prognozu etkilediği bilinen histolojik tip, evre, sigara kullanımı, ek hastalıklar gibi faktörler ile olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç-Yöntem: Retrospektif kohort olarak tasarlanan çalışmamıza, Ocak 2019 ve Aralık 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde inoperabl küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tanısı alan 464 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, solunum fonksiyon testleri, radyolojik görüntülemeleri, tedavi yöntemleri, tanı anındaki CRP, albümin, nötrofil, lenfosit, LDH değerleri kayıt altına alındı. Bulgular: Çalışmaya 61 (%13,15) kadın, 403 (%86,85) erkek olmak üzere toplam 464 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 59,2±7,5 idi. CRP/albümin oranı (CAO) için kestirim değeri 0,99, nötrofil/lenfosit oranı (NLO) için kestirim değeri 5,19, LDH/albümin oranı (LAO) için kestirim değeri 7,82 olarak bulundu. Bulunan bu kestirim değerlerine göre hastalar iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında; CAO kestirim değerine göre, cinsiyet (p: 0,028), hücre tipi (p<0,001), tümör çapı (p:0,003), yaşam süresi (p<0,001), NLO (p<0,001), LAO (p<0,001) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. CAO değeri 0,99'un altında olan hastalarda ortanca yaşam süresi 511,5 gün iken, CAO değeri 0,99 ve üzerinde olan hastalarda ortanca yaşam süresi 277 gün olarak saptandı ve yüksek CAO'nun azalmış sağkalımla ilişkili olduğu bulundu (p<0,001). Cox regresyon analizinde, CAO değeri 0,99 ve üzerinde olan hastalarda ölüm riski 1,727 kat artmış olarak tespit edildi. NLO kestirim değerine göre, metastaz (p:0,043), evre (p:0,025), yaşam süresi (p<0,001), CAO (p<0,001) ve LAO (p<0,001) açısından anlamlı fark olduğu bulundu. NLO değeri 5,19'un altında olan grupta ortanca yaşam süresi 444,5 gün iken, NLO değeri 5,19 ve üzerinde olan grupta ortanca yaşam süresi 257,5 gündü ve NLO yüksek olan grupta sağkalım süresinin azaldığı görüldü (p<0,001). Cox regresyon analizinde ise, NLO değeri 5,19 ve üzerinde olan hastalarda ölüm riskinin 1,833 kat arttığı görüldü. LAO kestirim değerine göre, tümör çapı (p:0,046), metastaz (p:0,003), evre (p<0,001), yaşam süresi (p<0,001), CAO (p<0,001), NLO (p<0,001) açısından anlamlı fark bulundu. LAO değeri 7,82'nin altında olan hastalarda ortanca yaşam süresi 444 gün iken, LAO değeri 7,82 ve üzerinde olan hastalarda bu süre 256 gündü ve LAO yüksekliğinin sağkalım süresini azalttığı tespit edildi (p<0,001). Cox regresyon analizine göre, LAO değeri 7,82 ve üzerinde olan hastalarda ölüm riski 1,641 kat artmıştı. Sonuç: Çalışmamızda, inoperabl KHDAK'de CAO, NLO ve LAO'nun, genel sağkalımı öngörmede bağımsız risk faktörü oldukları gösterilmiştir. Tanı esnasında bakılan CAO, NLO ve LAO, hastaların genel sağkalım süresini öngörmede katkı sağlayabilir. Bu oranlar, bilinen diğer prognostik faktörlerle birlikte değerlendirildiğinde sağkalımı öngörmede katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction-Objective: Lung cancer is one of the leading causes of cancer-related deaths worldwide. The high mortality rates of this disease are associated with various factors such as the advanced stage at diagnosis, limited response to treatment, molecular and genetic characteristics of the tumor, patient's age, performance status, and comorbid conditions. Accurate prognostic assessment at the time of diagnosis is related to the creation of more effective treatment plans and reduced mortality. The aim of our study is to evaluate the impact of C-reactive protein (CRP)/albumin ratio (CAR), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), and lactate dehydrogenase (LDH)/albumin ratio (LAR) on survival in patients diagnosed with inoperable non-small cell lung cancer (NSCLC), and their relationship with factors known to affect prognosis such as histological type, stage, smoking status, and comorbidities. Materials and Methods: In our retrospective cohort study, 464 patients diagnosed with inoperable NSCLC between January 2019 and December 2020 at the University of Health Sciences Yedikule Chest Diseases and Chest Surgery Health Application and Research Hospital were included. The demographic characteristics, pulmonary function tests, radiological imaging, treatment methods, and CRP, albumin, neutrophil, lymphocyte, and LDH values at the time of diagnosis were recorded. Results: A total of 464 patients, comprising 61 females (13.15%) and 403 males (86.85%), were included in the study. The mean age of the patients was 59.2±7.5 years. The cutoff values were determined as 0.99 for the CAR, 5.19 for the NLR, and 7.82 for the LAR. Based on these cutoff values, the patients were divided into two groups. Significant differences were observed between the groups based on the CAR cutoff value in terms of gender (p=0.028), cell type (p<0.001), tumor size (p=0.003), survival time (p<0.001), NLR (p<0.001), and LAR (p<0.001). Patients with a CAR below 0.99 had a median survival time of 511.5 days, while those with a CAR of 0.99 and above had a median survival time of 277 days, indicating that a high CAR is associated with reduced survival (p<0.001). Cox regression analysis revealed that the risk of death increased 1.727 times in patients with a CAR of 0.99 and above. According to the NLR cutoff value, significant differences were found in terms of metastasis (p=0.043), stage (p=0.025), survival time (p<0.001), CAR (p<0.001), and LAR (p<0.001). The median survival time was 444.5 days in the group with an NLR below 5.19, and 257.5 days in the group with an NLR of 5.19 and above, showing reduced survival in the high NLR group (p<0.001). Cox regression analysis indicated that the risk of death increased 1.833 times in patients with an NLR of 5.19 and above. For the LAR cutoff value, significant differences were observed between the groups in terms of tumor size (p=0.046), metastasis (p=0.003), stage (p<0.001), survival time (p<0.001), CAR (p<0.001), and NLR (p<0.001). The median survival time was 444 days in patients with an LAR below 7.82, and 256 days in patients with an LAR of 7.82 and above, indicating that a high LAR is associated with reduced survival (p<0.001). Cox regression analysis showed that the risk of death increased 1.641 times in patients with an LAR of 7.82 and above. Conclusion: Our study demonstrated that CAR, NLR, and LAR are independent risk factors for predicting overall survival in inoperable NSCLC. CAR, NLR, and LAR at the time of diagnosis can contribute to predicting the overall survival duration of patients. When evaluated together with other known prognostic factors, these ratios can aid in predicting survival.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842308

    Cerrahi olarak tedavi edilen erken evre akciğer kanserlerinde VATS ve torakotominin inflamatuar parametreler üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of VATS and thoracotomy on inflammatory parameters in surgically treated early stage lung cancers

    MERVE ŞATIR TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs CerrahisiGazi Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÇELİK

  2. Tez No

    623588

    İnflamasyon belirteçlerinin küçük hücreli dışı akciğer kanserinde tedavi cevabını predikte etmedeki rolü ve prognostik önemi

    The role of inflammation markers for predictting the treatment answer and prognostic importance in the non-small cell lung cancer

    BERRİN DİDEM TOLUÇ BAYAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Onkolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT GÜMÜŞ

  3. Tez No

    658546

    Akciğer kanserinde CRP/serum albümin oranının prognostik değeri ve sağkalım ile ilişkisi

    Prognostic value and survival association of CRP/albumin ratio in lung cancer

    ÇİSE TÜCCAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE BAHAR KURT

  4. Tez No

    536434

    Akciğer kanseri tanılı hastalarda tanı anındaki prognostik nutrisyonel indeksin tedavi yanıtı ve prognoz ile ilişkisi

    The relationship between prognostic nutritional index at the time of diagnosis, and treatment response and prognosis in patients with lung cancer

    EREN MİNGSAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve DiyetetikDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN ÖZTOP

    UZMAN SİNAN ÜNAL

  5. Tez No

    687841

    Akciğer kanseri tanılı hastaların tanı anında bakılan lipid düzeyleri ve oranlarının prognoz tahminindeki yerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the lipid levels and ratios measured at the time of diagnosis in patients with lung cancer for the prediction of prognosis

    FERHAT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN KARAHAN

Geri Dön