İzotretinoin kullanan hastalarda over rezervinin değerlendirilmesi
The evaluation of ovarian reserve in patients on isotretinoin
- Tez No: 869663
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR EMEK KOCATÜRK GÖNCÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri Hastalıkları ve Frengi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İzotretinoin, başta akne olmak üzere birçok dermatolojik hastalık tedavisinde sıkça kullanılan bir retinoittir. Bilinen birçok yan etkisi olmasına rağmen, over rezervi üzerine etkisini gösteren az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışma, aknesi olan kadın hastalarda izotretinoinin over rezervinin göstergesi olan anti-Müllerian hormon, folikül stimüle edici hormon ve total antral folikül sayılarına etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Üreme çağında 92 kadın çalışmaya dahil edildi. Çalışma grubu 32 sağlıklı kontrol, 29 düşük doz izotretinoin alan hasta (0.4-0.6 mg/kg/gün doz ortalaması 0.56±0.06) ve 31 yüksek doz izotretinoin alan hastadan (0.7-1.1 mg/kg/gün doz ortalaması 0.94±0.106) oluşmaktaydı. Tedavi grubunun serum anti- Mülerian hormon, serum folikül stimüle edici hormon ve total antral folikül sayıları tedavi öncesi ve tedavinin 6.ayı, kontrol grubunun ise serum anti-Müllerian hormon ve serum folikül stimüle edici hormon seviyeleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Tedavi öncesi tedavi grubunun ortalama anti-Müllerian hormon seviyesi ile kontrol grubunun seviyeleri arasında anlamlı fark olmamasına rağmen (p>0.05), tedavi grubunun tedavinin 6. ayındaki ortalama serum anti-Müllerian hormon değerleri tedavi öncesinden ve kontrol grubundan istatistiksel olarak düşük bulunmuştur (p:0.001; p<0.01, p:0.024; p<0.05). Ortalama serum folikül stimüle edici hormon seviyelerinde artış ve total antral folikül sayılarında tedavi öncesine kıyasla düşme saptanmıştır. Ancak bu değişimler istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Düşük doz grubunun ve yüksek doz grubunun ortalama anti-Müllerian hormon seviyeleri tedavinin 6.ayında tedavi öncesinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak bulunmuştur (p:0.006, p:0.001; p<0.01). Ancak düşük doz, yüksek doz ve kontrol grubunun tedavinin 6. ay anti-Müllerian hormon seviyeleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır (p:0.055; p>0.05). Her iki grubun ortalama anti-Müllerian hormon seviyelerindeki değişim miktarları da anlamlı olarak farklı değildi (p>0.05). Sonuç: Ortalama total antral folikül sayılarındaki düşüş ve folikül stimüle edici hormon seviyelerindeki artış anlamlı olmasa da, anti-Müllerian hormon seviyelerinde anlamlı düşüşler izotretinoinin over rezervi üzerine negatif etkisinin bir sonucu olduğunu destekler niteliktedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Isotretinoin is a widely used retinoid for treatment of many dermatological conditions notably in acne treatment. Although it has many known side effects, there are few studies showing its impact on ovarian reserve. This study aims to investigate isotretinoin's effects on anti-Müllerian hormone, follicle stimulating hormone and total antral follicle count as being indicators of ovarian reserve in female patients with acne. Material and Method: Ninety-two women in reproductive-age were included in study. Study group is consisted of 32 healthy control, 29 low-dose isotretinoin received patients (0.4-0.6 mg/kg/day mean 0.56±0.06) and 31 high-dose isotretinoin received patients (0.7-1.1 mg/kg/day mean 0.94±0.106). Treatment group's anti- Müllerian hormone, follicle stimulating hormone and total antral follicle count were evaluated before and at 6 month of treatment, while control group's anti-Müllerian hormone and follicle stimulating hormone levels were evaluated. Results: The mean anti-Müllerian hormone level of treatment group at 6 months of treatment was evaluated statistically lower than the level prior to treatment and that of the control group (p:0.001; p<0.01, p:0.024; p<0.05), although there was no significant difference between the mean anti-Müllerian hormone level of the treatment group and that of the control group prior to treatment (p>0.05). Mean serum follicle stimulating hormone level was found to be increased and total antral follicle count were found to be decreased but these changes were not statistically significant (p>0.05). Mean anti-Müllerian hormone levels of low dose and high dose groups were found significantly lower at 6 month of treatment than before treatment (p:0.006, p:0.001; p<0.01). But no significant difference were evaluated between mean anti-Müllerian hormone levels of low dose and high dose groups and also the control group at 6 month of treatment (p:0.055; p>0.05). Amount of changes in mean anti-Müllerian hormone levels of both groups were also not significantly different (p>0.05). Conclusion: Although decrease in mean total antral follicle counts and rise in follicle stimulating hormone levels were not significant, significant decreases in anti- Müllerian hormone levels may suggest that they can be indicator of isotretinoin's negative effect on ovarian reserve.
Benzer Tezler
- Oral izotretionin kullanan hastalarda tedavi öncesi ve sonrası over rezervinin değerlendirilmesi
Evaluation of ovarian reserve before and after treatment in patients using oral isotretinoin
DENİZ ARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Akne vulgarisli hastalarda Isotretinoin'in tedavi etkinliği ve yan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of therapeutic efficacy and side effects of isotretinoin in patients with acne vulgaris
MEHMET ALİ AKKOCA
- İsotretinoin kullanan Akne Vulgaris'li olgularda kemik mineral yoğunluğu değişimleri
Changes in bone mineral density of Acne Vulgaris patients receiving isotretinoin
SİNAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
DermatolojiCumhuriyet ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET MARUFİHAH
- Fare embriyolarında kol ve bacak oluşumu üzerine retinoik asidin etkilerinin morfolojik olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
OYA AKÇIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Morfolojiİstanbul ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. LEYLA KUNTSAL
- Akne vulgaris tedavisinde isotretinoin'in etkinliği ve yan etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖNÜL KOLSUZ