MİKRO-KIRIK TEKNİĞİNİN, MEDÜLLER KANAMANIN VE ALLOGREFT YUMUŞAK KALLUS DOKUSUNUN KIKIRDAK DEFEKTİ İYİLEŞMESİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
A comparative analysis of the effects of micro-fracture technique, medullary hemorrhage, and allograft soft callus tissue on the healing of cartilage defects is presented herewith.
- Tez No: 869272
- Danışmanlar: PROF. DR. KAYA MEMİŞOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Yumuşak kallus, kıkırdak defekti, hayvan deneyi, microCT, kıkırdak tamiri, osteokondral defekt, Soft callus, cartilage defect, animal experiment, microCT, cartilage repair, osteochondral defects
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde kullanılan yöntemlerin kendine ait eksiklikleri bulunmaktadır. Çalışmamızda kondral defekt yüzeyine yumuşak kallus implantasyonu ve medüller kanül aracılı eklem içi kanamanın kıkırdak hasarının tamirinde etkinliklerini inceledik. Bu çalışmada en sık görülen 2-2.5cm2 ye kadar olan kıkırdak hasarlarının tedavisinde kullanılan kıkırdak iyileştirici yöntemler arasında; yumuşak kallus dokusunun uygulanabilirliğini, uyumunu, kullanılabilirliğini ve diğer yöntemlere yakınlığını araştırdık. Metot: Çalışmamızda kullanılan 20 adet sıçanın 4 tanesi donör kallus grubu olarak ayrıldıktan sonra kalanlar 4 eşit gruba ayrılmıştır. Donör gruptaki sıçanların femur diafizlerinde kontrollü kırık oluşturulup intramedüller Kirshner teli ile tespit edilmiştir. Bu işlemden 10 gün sonra donör grup haricindeki sıçanların her 2 dizinde osteokondral defekt oluşturulmuştur. Kontrol grubu izole hasar ile takip edilmiş, işlem uygulanmamıştır. İlk çalışma grubuna mikrokırık işlemi uygulanmış, diğer çalışma grubuna donör gruptan alınan yumuşak kallus implante edilmiş, son gruba da femoral interkondiler notchtan eklem ilişkili kanül uygulanmıştır. İşlemden 6 hafta sonra kontrol ve çalışma gruplarındaki sıçanlar sakrifiye edilmiş, defekt sahalarındaki iyileşme durumları histopatolojik ve radyolojik olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma sonucunda ICRS makroskobik skorlamasında mikrokırık uygulanan (7,87±1,24) ve yumuşak kallus implantasyonu (8,37±1,40) yapılan gruplarda sonuçlar birbirine yakın olup kontrol grubu (4,12±0,8) ve medüller kanül uygulanan gruplardan (3,25±1,83) istatistiksel olarak anlamlı daha iyi sonuçlar elde edilmiştir. Mikroskobik incelemede de benzer sonuçlar ortaya çıkmıştır. O'Driscoll Skorlarında, mikrokırık uygulanan (16,50±2,67) ve yumuşak kallus implantasyonu (17±3,74) yapılan gruplar, kontrol grubu (9,25±1,48) ve medüller kanül uygulanan gruplara (4,25±3,57) göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek skorlanmıştır. Mikroskobik inceleme skorlarından Pineda da istatistiksel olarak O'Driscoll skorlamasına paralellik göstermiştir. MicroCT taraması mineral yoğunluk analizinde kıkırdak defektli alanlarda iyileşme kalitesi bakımından en iyi sonuçları kallus grubu vermiştir. Sonuç: Yumuşak kallus implantasyonu uygulanan kıkırdak defektlerinde, mikrokırık uygulanan defektlere göre histopatolojik ve radyolojik değerlendirmede benzer sonuçlar elde edilmiştir. Yumuşak kallus implantasyonu kallusun biyolojik çatı gibi davranan yapısı ve hücre içeriğiyle alternatif bir tedavi seçeneği olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The methods used to treat cartilage injuries have their own shortcomings. In our study, we investigated the efficacy of soft callus implantation on the chondral defect surface and medullary cannula-mediated intra-articular haemorrhage in the repair of cartilage injuries. In this study, we investigated the applicability, compatibility, usability and proximity of soft callus tissue to other methods of cartilage repair in the treatment of cartilage damage up to 2-2.5 cm2, which is the most common cartilage damage. Methods: Of the 20 rats used in our study, 4 were assigned to the donor callus group and the remaining rats were divided into 4 equal groups. A controlled fracture was created in the femoral diaphysis of rats in the donor group and fixed with intramedullary Kirshner wire. Ten days after this procedure, osteochondral defects were created in both knees of all rats except the donor group. The control group was followed with isolated damage and no treatment was applied. The microfracture procedure was performed in the first study group, soft callus from the donor group was implanted in the second study group, and an arthroscopic cannula was inserted through the femoral intercondylar notch in the last group. The rats in the control and study groups were sacrificed 6 weeks after surgery and the healing status of the defect areas was evaluated histopathologically and radiologically. Results: At the end of the study, ICRS macroscopic scores were similar in the microfracture (7.87±1.24) and soft callus implantation (8.37±1.40) groups and statistically significantly better than in the control (4.12±0.8) and medullary cannula (3.25±1.83) groups. Similar results were obtained on microscopic examination. In the O'Driscoll scores, the microfracture (16.50±2.67) and soft callus implantation (17±3.74) groups scored statistically significantly higher than the control (9.25±1.48) and medullary cannula (4.25±3.57) groups. Pineda, one of the microscopic examination scores, was statistically parallel to the O'Driscoll score. The callus group showed the best results in terms of healing quality in the areas with cartilage defects in the mineral density analysis of the microCT scan. Conclusion: Cartilage defects treated with soft callus implantation showed similar histopathological and radiological results compared to microfractured defects. Soft callus implantation may be an alternative treatment option due to the structure and cell content of the callus acting as a biological scaffold.
Benzer Tezler
- Dişli mekanizmalarındaki hataların akustik yöntemler ile analizi ve tespiti
Analysis and determination of faults in gear mechanisms by using acoustic methods
ŞABAN ULUS
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Mekatronik MühendisliğiErciyes ÜniversitesiMekatronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK ERKAYA
- WC esaslı sert malzemelerin spark plazma sinterleme yöntemiyle geliştirilmesi
Improving of WC based hard materials by spark plasma sintering
EMRAH ARSLANKARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Metalurji Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMetalurji ve Malzeme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ ÇINAR ŞAHİN
- Eklemeli imal edilen AlSi10Mg alaşımının üretim parametrelerinin mikroyapı ve mekanik davranışına etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of process parameters on the microstructure and mechanical behavior of additively manufactured AlSi10Mg alloy
HASRET BAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Makine Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RAŞİD AHMED YILDIZ
- Sırt-karık mikro havza su hasadı tekniğinin salçalık biberin verim ve kalite özelliklerine etkisi
The effect of ridge-furrow micro catchment water harvesting in red pepper yield and quality features
DEMET YILDIRIM
Doktora
Türkçe
2020
ZiraatOndokuz Mayıs ÜniversitesiTarımsal Yapılar ve Sulama Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLAL CEMEK
DOÇ. DR. ALİ ÜNLÜKARA
- Farklı sulama rejimlerinde sırt-karık mikro havza yağmursuyu hasadı tekniğinin çemen (trigonella foenum-graecum) bitkisinin büyüme ve verimine etkisi
Effect of ridge furrow micro-catchment rainwater harvesting technique on growth and yield of fenugreek (trigonella foenum-graecum) plant in dieferent irrigattion regimes
DİLEK GÜNANA
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
ZiraatErciyes ÜniversitesiBiyosistem Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÜNLÜKARA