Geriatrik yaş grubunda kemik mineral dansitometri ve kemik korteks kalınlığının proksimal femur kırık riski üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of the effect of bone mineral densitometry and bone cortex thickness on proximal femur fracture risk in geriatric age group
- Tez No: 868768
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖZMERİÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Proksimal femur kırığı, geriatrik kalça kırığı, kemik mineral dansitometri, kemik korteks kalınlığı, Proximal femur fracture, geriatric hip fracture, bone mineral densitometry, bone cortex thickness
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Geriatrik hasta grubunda proksimal femur kırığı mortalite ve morbiditesi yüksek bir hastalıktır. Proksimal femur kırığı risk faktörleri ile ilgili literatürde birçok çalışma yapılmıştır. Düşük vertebra ve femur T skorları, azalmış kemik korteks kalınlığının proksimal femur kırıklarını tespit etmedeki gücünü değerlendirmek ve proksimal femur kırığı riski için eşik değerler elde etmek, profilaktik tedbirler ile oluşabilecek mortalite ve morbiditeyi azaltmak amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Hasta ve kontrol grubu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi hasta bilgi sisteminden 01/01/2018 ile 01/06/2023 tarihleri arasında retrospektif olarak toplanmıştır. 872 hastanın %18,9' unun (n=165) KMD' si mevcuttu. 165 hastanın %25,4' ünün (n=42) DXA ölçümlerine ulaşıldı. Hasta grubu olarak acil servis veya polikliniğe proksimal femur kırığı ile başvuran 65 yaş ve üzeri 42 (28 kadın, 14 erkek) hasta seçilmiştir. Kontrol grubu olarak polikliniğe kalça ağrısı ile başvuran 65 yaş ve üzeri 42 (28 kadın, 14 erkek) hasta seçilmiştir. Tüm hastaların hastane bilgi sisteminden toplam vertebra T skoru, toplam femur T skoru sonucuna bakılmıştır. Tüm hastaların Kortikal kalınlık indeksi (KKİ) ölçümleri hastane görüntüleme sistemi üzerinden araştırmacı tarafından yapılmıştır. Verilerin analizi IBM SPSS 25 paket programında yapılmıştır. Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun %66,6' sı (n=28) kadın, %33,3' ü (n=14) erkek idi. Çalışmamızda hasta grubunda vertebra T skoru -2,39±1,58 iken kontrol grubunda -1,62±1,23 idi. Hasta grubunda vertebra T skoru istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (p=0,014). Hasta grubunda femur T skoru -2,45±1,17 iken kontrol grubunda -1,48±0,99 idi. Hasta grubunda femur T skoru istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (p<0,001). Hasta grubunda KKİ 0,47±0,09 iken kontrol grubunda 0,56±0,07 olarak bulundu. Hasta grubunda KKİ değerleri kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı (p<0,001). Vertebra T skoru, Femur T skoru ve KKİ eşik değerleri ve proksimal femur kırığı ilişkisi ROC analizi ile istatistiksel olarak değerlendirildi. Vertebra T skoru -2,65, Femur T skoru -2,05 ve KKİ değeri 0,50 proksimal femur kırık riski için eşik değerler olarak bulundu. Sonuç: Vertebra T skoru, Femur T skoru ve kemik korteks kalınlığı geriatrik proksimal femur kırıklarında anlamlı olarak düşük görülmüştür. KKİ ölçümü ve kemik taraması pratisyen hekimlerden, Ortopedi ve Travmatoloji uzmanına kadar herkesin kolaylıkla yapabileceği tetkiklerdir. Bu sayede yetmezlik kırığına yatkın olanları tespit edip önleyici tedavilere başlayabiliriz. Böylece koruyucu hekimlikle artmakta olan proksimal femur kırıklarının mortalite ve morbiditesini azaltabileceğimizi düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: Proximal femur fracture is a disease with high mortality and morbidity rate in geriatric patients. There is a substantial body of literature on risk factors for proximal femur fracture. The objective of this study was to assess the efficacy of low vertebral and femoral T scores and decreased bone cortex thickness in identifying proximal femur fractures and to determine the optimal cut-off values for the risk of proximal femur fracture. This would facilitate the implementation of prophylactic measures to reduce the mortality and morbidity associated with such fractures. Patients and Methods: The patient and control groups were retrospectively collected from the patient information system of Ankara Training and Research Hospital between 01/01/2018 and 01/06/2023. A total of 872 patients were included in the study, with 18.9% (n=165) having BMD and 25.4% (n=42) having DXA measurements. Forty-two patients (28 females, 14 males) aged 65 years and older who presented to the emergency department or outpatient clinic with a proximal femur fracture were selected as the patient group. Forty-two patients (28 females, 14 males) aged 65 years and older who presented to the outpatient clinic with hip pain were selected as the control group. The total vertebral T score and total femur T score results were obtained from the hospital information system for all patients. The researcher conducted cortical thickness index (CTI) measurements for all patients through the hospital imaging system. The data were analyzed using the IBM SPSS 25 package programme. Results: The patient and control groups were composed of 66.6% (n=28) females and 33.3% (n=14) males. In our study, the mean T-score for the vertebral bone mineral density (BMD) was -2.39±1.58 in the patient group and -1.62±1.23 in the control group. A statistically significant difference was observed in the vertebral T score between the patient and control groups (p=0.014). The mean femoral T score for the patient group was -2.45±1.17, while that for the control group was -1.48±0.99. The femoral T score was found to be statistically significantly lower in the patient group (p<0.001). The CTI value was 0.47±0.09 in the patient group and 0.56±0.07 in the control group. The CTI values in the patient group were found to be statistically significantly lower than those in the control group (p<0.001). The relationship between vertebral T score, femur T score, CTI cut-off values and proximal femur fracture was statistically evaluated by ROC analysis. The cut-off values for the risk of proximal femur fracture were found to be vertebral T score -2.65, femur T score -2.05 and CTI value 0.50. Conclusion: The vertebral T score, femur T score and CTI were found to be significantly lower in geriatric proximal femur fractures. CTI measurement and bone scanning are test that can be readily performed by a wide range of healthcare professionals, including general practitioners, orthopedic surgeons and trauma specialist. This allows for the identification of individuals at risk of fracture failure and the initiation of preventative treatments. Consequently, it is our contention that the mortality and morbidity associated with proximal femur fractures, which are on the rise in the context of preventive medicine, can be reduced.
Benzer Tezler
- Geriatrik hastaların intraoküler cerrahi girişimlerinde genel anestezi ile modifiye neurolept analjezinin karşılıklı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.ERCÜMENT OZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Sağlıklı kişilerde yaşa bağlı olarak nöromüsküler cevapların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
FATİH ERBAHÇECİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1990
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAYIHAN
- Kayseri Sağlık Grup Başkanlığı'na bağlı Caferbey Sağlık Ocağı bölgesinde 65 ve üzeri yaş grubundaki populasyonun medikososyal sorunlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KEMAL HOŞGEÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Halk SağlığıErciyes ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÖZTÜRK
- Metropolitan bir kentte huzurevlerinde mediko sosyal bir çalışma
Başlık çevirisi yok
YURDUSEV ALANKAYA
- Kaplanmış partiküler içeren süspansiyonlar üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
FATMA ÇELİK
Yüksek Lisans
Türkçe
1991
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KANDEMİR CANEFE