Astımda gastroözofageal reflü sıklığı ve tedavisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86858
- Danışmanlar: PROF. DR. FEYZA ERKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Astım, Gastroözofageal reflü, Yaşam kalitesi, Asthma, Gastroesophageal reflux, Quality of life
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıktan Ana Bilim Dalı Göğüs Astım Polikliniği' ne düzenli olarak devam etmekte olan 60 stabil astım hastası çalışmaya alındı. Tüm olgulara astım - GÖR sorgulama formu, pH izlemesi ve endoskopi uygulandı. Patolojik reflü saptananlara 3 ay süre ile Lansaprazol 1x30 mg tedavi başlandı. Bu tedavinin solunum fonksiyon testlerine, astım yaşam kalitesi ve astım semptomlarına olan etkisi değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastaların % 46.6' ında patolojik pH izlemesi, % 17.9' unda endoskopik özofajit, % 43.3' ünde ağıza ekşi su gelme, % 40' ında göğsünde yanma saptandı. Astım grubumuzda GÖR sıklığı % 68.3 olarak bulundu. GÖR' ü olan ve olmayanlar arasında astım parametreleri arasında farklılık yoktu. GÖR sıklığını araştırırken kullandığımız sorgulama formumuzun güvenilirliliği ve duyarlılığı ise oldukça yüksek bulundu. Atipik semptomu olanlarda, olmayanlara göre astım semptom skoru ile yaşam kalitesi skorunun oldukça yüksek olduğu, atipik semptom varlığının astımı olumsuz yönde etkilediği görüldü. 60 hasta atopi durumuna ve gece semptom varlığına göre değerlendirildiğinde bu özelliklerin astım ve GÖR ilişkisini etkilemediği gözlendi. Ancak inhaler bronkodilatör kullanmayanlarda GÖR sıklığı ve şiddeti yüksek bulundu. Bu bulgularla astımda inhaler bronkodilatör kullanımının GÖR' ü kolaylaştırmadığı, tam aksine doğru ve yeterli düzeyde uygulanan astım tedavisinin hastalığın kontrolünü sağlayarak GÖR' ün şiddetini azalttığı sonucu ortaya çıktı. Antireflü tedavi sonrası astım semptom skorlarında oldukça anlamlı düzelme oldu. Solunum fonksiyonları olarak ZVK ve PEF' de ise istatistiksel olarak sınırda bir düzelme gözlendi. Antireflü tedavisi sonrasında astımlı hastalara uygulanan astım yaşam kalitesi sorgulama formu AQ20 skorlarında anlamlı azalma saptandı. Bu azalma astım semptomlarında gözlenen belirgin düzelmeyi destekliyordu. Böylece AQ20' nin cevaplılık özelliği ilk defa gösterilmiş oldu. 65Sonuç olarak GÖR astımlılarda sık karşılaşılmakta, klinikte gözlemsel olarak astım kliniğini belirgin şekilde etkilememektedir. Ancak antireflü tedavisi ile hastaların astım semptomlarının azalması ve yaşam kalitesi düzeyinde iyileşmenin gözlenmesi astımda mutlaka GÖR'ün araştırılması gerektiğini göstermektedir. Bu sebeple pratikte uygulaması kolay, GÖR tanısında duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek olan bir sorgulama formunun kullanılması önem taşımaktadır. 66
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gastroözefageal reflunun astım etyopatogenezindeki yeri
The Value and importance of gastroesophageal reflux in asthma etiopathogenesis
OYA YÜCEL
- Astımda psikososyal faktörlerin rolü
Başlık çevirisi yok
METİN AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA
- Astımda indüklenmiş balgam örneklerinde ve serumda interlökin-2, interlökin-10 ve soluble vasküler hücre yapışma molekülünün rolü
Başlık çevirisi yok
FERUZE ENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Allerjik astımda düşük afiniteli IgE reseptörü CD23 (FceRII)
Low-affinity IgE receptor CD23 (FceRII) in allergic asthma
NESRİN KURT
Yüksek Lisans
Türkçe
1995
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYYEN ERK
- Bronşial astımda hasta eğitiminin hastalığın prognozu ve yaşam kalitesine etkisi
The Effects of patient education on prognosis, pulmonary functions and quality of life in asthmatic patients
İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK TÜRKTAŞ