Geri Dön

Miyofasyal ağrı sendromuna ikincil gelişen kronik belağrılarında elektrikli kuru iğneleme ve ESWT (extracorporeal shock wave therapy) uygulamasınınkarşılaştırılması

Comparison of electric dry needling and ESWT (extracorporeal shock wave therapy) in chronic low back pain secondary to myofascial pain syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 867976
  2. Yazar: ASLIHAN TUĞBA ÖZCAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASAN ELDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrikli kuru iğneleme, ESWT, bel ağrısı, PPT, Low back pain, electrical dry needling, ESWT, PPT, Back pain
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu tez çalışmasının amacı, kronik non-spesifik bel ağrılı hastalarda MAS'ın sebep olduğu ağrıya yönelik ESWT ve elektrikli kuru iğneleme tedavilerinin ağrı, fonksiyonel iyileşme, eklem hareket açıklığı, ağrı eşiği ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini birbirleriyle karşılaştırmaktır. Prospektif ve randomize olan çalışmamıza, kronik non-spesifik bel ağrısı olan 86 hasta alındı ve hastalar iki gruba randomize edildi. İlk gruptaki (n=43) hastalara elektrikli kuru iğneleme(EKİ), 20 dakika, hastanın rahatsızlık hissetmediği akım şiddetinde ayarlanarak, haftada 2 defa, toplamda 8 seans olacak şekilde uygulandı. İkinci gruba (n=43) ise ESWT tedavisi (2,5 bar, 10 Hz, 0,6 mJ/mm2), haftada 2 defa olacak şekilde toplamda 8 seans uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrası VAS ( Vizüel Ağrı Skalası), Oswestry Özürlülük indeksi (ODİ), SF-12 yaşam kalitesi ölçeği, eklem hareket açıklığı (ROM) ve basın-ağrı eşiği (pain pressure treshold (PPT)) açısından değerlendirildi. Çalışmamızın sonuçları değerlendirildiğinde, elektrikli kuru iğneleme grubunda, grup içi VAS skorunda başlangıç düzeyine göre ileri düzeyde anlamlı şekilde azalmıştır. (p<0,001) Hastaların bel bölgelerinden yapılan PPT değerlerinde, başlangıç düzeyine göre ileri düzeyde anlamlı şekilde artma görülmüştür. (p<0,001) SF-12'nin fiziksel bileşeninde başlangıca göre anlamlı şekilde düzelme görülürken (p<0,001), mental bileşeninde anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Hastanın fonksiyonelliğini gösteren Oswestry Özürlülük İndeksindeki iyileşme başlangıç değerlerine göre istatiksel olarak ileri düzeyde anlamlıdır. (p<0,001) Eklem hareket açıklığı açısından değerlendirildiğinde, hastaların ekstansiyonunda başlangıca göre ileri düzeyde anlamlı bir gelişme görülürken (p<0,001), diğer eklem hareketlerindeki değişim istatiksel olarak anlamsız olarak bulunmuştur. ESWT grubunun , grup içi VAS skorunda başlangıç düzeyine göre ileri düzeyde anlamlı şekilde azalmıştır. (p<0,001) Hastaların bel bölgelerinden yapılan PPT değerlerinde, başlangıç düzeyine göre ileri düzeyde anlamlı şekilde artma görülmüştür. (p<0,001) SF-12'nin fiziksel bileşeninde başlangıca göre anlamlı şekilde düzelme görülürken (p<0,001), mental bileşeninde anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Hastanın fonksiyonelliğini gösteren Oswestry Özürlülük İndeksindeki iyileşme başlangıç değerlerine göre istatiksel olarak ileri düzeyde anlamlıdır. (p<0,001) Eklem hareket açıklığındaki değişim ise istatiksel olarak anlamsız olarak bulunmuştur. Tedavi sonrası sonuçlarının gruplar arası kıyasında ağrı skorunda düşme ve ROM'daki gelişmeler anlamında EKİ grubu ile ESWT grubu arasında istatiksel bir fark bulunamamıştır. Fakat SF-12 hayat kalitesi ölçeğinin fiziksel komponentinde ve ODİ skorundaki iyileşmeler anlamında EKİ grubunun ESWT'ye üstünlük sağladığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar, EKİ ve ESWT'nin ağrıyı azaltmada ve eklem hareket açıklığı üzerinde benzer bir etki gösterirken; fiziksel anlamda hayat kalitesini düzeltmede ve bel ağrısına sekonder gelişen özürlülük oranını azaltmada elektrikli kuru iğnelemenin ESWT'ye üstün olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this thesis was to compare the effects of ESWT and electrical dry needling treatments on pain, functional recovery, range of motion, pain threshold and quality of life in patients with chronic non-specific low back pain. In our prospective and randomised study, 86 patients with chronic non-specific low back pain were enrolled and randomised into two groups. In the first group (n=43), electrical dry needling (EDN) was applied for 20 minutes at a current intensity that did not cause discomfort to the patient, twice a week for a total of 8 sessions. In the second group (n=43), ESWT treatment (2.5 bar, 10 Hz, 0.6 mJ/mm2) was applied twice a week for a total of 8 sessions. VAS (Visual Pain Scale), Oswestry Disability Index (ODI), SF-12 quality of life scale, range of motion (ROM) and pressure-pain threshold (PPT) were evaluated before and after treatment. When the results of our study were evaluated, there was a significant decrease in the intra-group VAS score in the electric dry needling group compared to baseline (p<0.001). There was a significant increase in the PPT scores of the lumbar regions of the patients compared to baseline. (p<0.001) While there was a significant improvement in the physical component of the SF-12 compared to baseline (p<0.001), there was no significant change in the mental component. The improvement in the Oswestry Disability Index, which measures the functionality of the patient, was statistically significant compared to baseline (p<0.001). In terms of range of motion, there was a significant improvement in patients' lumbar extension compared to baseline (p<0.001), while the change in other lumbar joint movements was not statistically significant. In the ESWT group, the intra-group VAS score decreased significantly compared to baseline (p<0.001). The PPT scores of the lumbar regions of the patients increased significantly compared to baseline (p<0.001). (p<0.001) While a significant improvement was observed in the physical component of the SF-12 compared to baseline (p<0.001), no significant change was observed in the mental component. The improvement in the Oswestry Disability Index, which measures the functionality of the patient, was statistically highly significant compared to baseline (p<0.001). (p<0.001) The change in lumbar range of motion was not statistically significant. When comparing the post-treatment results between the groups, no statistical difference was found between the EDN group and the ESWT group in terms of reduction in pain score and improvement in ROM. However, the EDN group was shown to be superior to ESWT in terms of improvements in the physical component of the SF-12 quality of life scale and in the ODI score. These results show that while EDN and ESWT have similar effects on pain reduction and range of motion, electrical dry needling is superior to ESWT in improving physical quality of life and reducing the rate of disability due to low back pain.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    622734

    Miyofasiyal ağrı sendromu tedavisinde kuru iğneleme ve balneoterapinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of DRY needling and balneotherapy in the treatment of myofascial pain syndrome

    ZEYNEP KARAKUZU GÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR AYBALA KOÇAK

  2. Tez No

    455092

    Mikro-sensör ile TME hastalıklarının tedavisinde koruyucu plak kullanan hastaların kullanım sürelerinin ve tedavi başarısının karşılaştırılması

    Objective assessment of occlusal splint usage time via wearable micro-sensors and comparison of treatment efficiency for myofacial pain

    MERT BÜLTE

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Diş HekimliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUÇİN BAYKUL

  3. Tez No

    366211

    Miyofasyal ağrı sendromunda trapez germe egzersizine eklenen transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ve kinesiotaping tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and kinesio taping treatment added to the trapezius muscle stretching exercises in the myofascial pain syndrome

    GÖKMEN AZATÇAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. NİLGÜN ŞİMŞİR ATALAY

  4. Tez No

    359129

    Miyofasiyal ağrı sendromunda sürekli ve kesikli terapötik ultrasonun etkinliğinin karşılaştırılması

    The effects of conti̇nuous and i̇ntermi̇ttent ultrasound i̇n myofaci̇al pai̇n sendrom

    LEMAN İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    PROF. DR. REMZİ ÇEVİK

  5. Tez No

    415120

    Miyofasiyal ağrı sendromunda extracorporeal shock wave therapy (ESWT) ve kinezyolojik bantlama tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ESRA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonTurgut Özal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURCU YANIK

Geri Dön