Bakteriyel vajinozlu gebelerde vajinal mikroflora
Vaginal microflora in pregnants with bacterial vaginosis
- Tez No: 86776
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ AKATA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gardnerella vaginalis, Gebelik, Vajina, Vajinoz-bakteryel, Gardnerella vaginalis, Pregnancy, Vagina, Vaginosis-bacterial
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada Mart 1998-Şubat 1999 tarihleri arasında Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniklerine başvuran BV'li gebelerde vajinal mikrofloranın incelenmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla 22-34 hafta arası 150 gebenin vajinal sürüntüleri Gram yöntemi ile boyanarak Nugent skorlama sistemi uygulanmış ve mikroskopik tanı yapılmıştır. Aynı zamanda aerob ve anaerob kültür yöntemleri uygulanarak BV'li gebelerdeki vajinal mikroflora ortaya çıkarılmıştır. Aynı gebelerin doğumları takip edilerek erken doğum yapanların vajina florasının BV ile ilişkisinin ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Nugent skorlama sistemine göre değerlendirilen sürüntü örneklerinin 23 'ü BV, 127'si de normal olarak değerlendirilmiştir. Bu çalışmada gebeler arasındaki BV oranı %15.3 olarak bulunmuştur. Karın ağrısı, kaşıntı ve cinsel ilişki sırasındaki ağrı genital sistem şikayeti olarak, vajina mukozasında ödem muayene bulgusu olarak BV'li gebelerde normal gebelerden daha fazla bulunmuştur. BV'li gebelerde gebe başına düşen ortalama mikroorganizma sayısı sekiz, normal gebelerde dört tür olarak saptanmıştır (pO.001). Aerob bakterilerden Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticıım (104CFU/ml üzerindeki konsantrasyonlarda), viridan streptokoklar ve Staphylococcus aureus, anaerob bakterilerden Mobilincus spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Peptostreptococcus spp. ve Veillonella spp. BV'li gebelerde normal gebelere göre daha fazla üremiştir. Normal gebelerde ise Iaktobasiller BV'li gebelere göre daha fazla üremiştir. Doğumları takip edilebilen BV'li 23 gebeden 18'inin dördü erken doğum yapmış olup erken doğum hızı %22'dir. Buna karşılık 127 normal gebenin 92'sinin doğumları takip edilebilmiş olup beşi erken doğum yapmıştır. Normal gebelerde erken doğum hızı %5'dir. Aradaki dört kat fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Sonuç olarak bu çalışmada gebeler arasındaki BV insidansının %15.3 olarak bulunduğu, BV'li gebelerde vajinal mikroflora araşnnlarak özellikle G.vaginalis, M. hominis, U.urealyticum, viridan streptokoklar ve Mobilincus spp. ile anaerob bakterilerden Prevotella spp. ve Peptostreptococcus spp.'nin normal gebelere göre daha fazla ürediği (pO.001), BV'li gebelerde erken doğum hızının (%22) normal gebelerden (%5) dört kat daha fazla olduğu gösterilmiştir. Ayrıca vajinal sürüntü örneklerinin son yıllarda altın standart olarak kabul edilen Gram boyama yöntemi ile değerlendirilmesiyle gebelerde B V taramasının yapılması gerekliliği ortaya çıkmıştır. 82
Özet (Çeviri)
SUMMARY Vaginal Microflora in Pregnants With Bacterial Vaginosis This study aims to investigate vaginal microflora in pregnants with bacterial vaginosis (BV) who admitted outpatient clinic of obstetrics between March 1998-February 1999. In pregnants at 22-34 weeks of gestation, vaginal smears stained by Gram were evaluated by Nugent's scoring system to diagnose of BV and vaginal microflora were evaluated by aerobic and aerobic culture methods. The association between vaginal microflora and BV was investigated in pregnants delivering preterm by following-up the pregnants. Of the 150 vaginal smears, 23 (15.3%) were diagnosed as BV while 127 were found normal. Abdominal pain, pruritis and dyspareunia as genital symptoms, and mucosal oedema in vagina as a clinical finding were found higher in pregnants with B V. The mean count of microorganism species per one pregnant were eight and four in pregnants with B V and in normals, respectively. Of the aerobic organisms, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus and of the anaerobic organisms Mobilincus spp., Prevotella spp., Porhyromonas spp., Peptostreptococcus spp. and Veillonella spp. were detected more in pregnant with BV. Four of 18 (22%) pregnants with BV and five of 92 (5%) normal pregnants that could be follewed-up delivered pretermly (p<0.05). In conclusion, vaginal microflora comprises more aerobic and/or anaerobic microorganisms in pregnants with BV. Because BV increases the risk of preterm delivery, all pregnants should be screened to diagnose BV by Gram stained vaginal smears that was accepted golden standard in diagnosis. 83
Benzer Tezler
- Gebelik dönemindeki alt genital sistem enfeksiyonlarının gebeliğin gidişi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
Z. NİLGÜN DANIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT GÖKMEN
- Rahim içi aracı olan ve olmayan hastalarda bakteriyel vaginosis etkeni olarak gardnerella vaginalis insidansı
Başlık çevirisi yok
SELMA YEGANE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEge ÜniversitesiPROF.DR. GÜNEY KARAKARTAL
- Bakteriyel vajinozis olgularında Gardneralla Vaginalis'in tanısında kullanılan klasik yöntemler ve bir erken tanı yöntemi olarak PCR'nın yeri
Başlık çevirisi yok
KÜBRA YILDIZBAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ OSMAN KILIÇ
- Bakteriyel vajinoz: Klinik ve mikroskopik tanısı, aerop-anaerop kültür sonuçları ve Mobiluncus SPP'nin önemi
Başlık çevirisi yok
MÜGE ÖZALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEZAHAT GÜRLER
- Bakteriyel vajinosis tanısında gram boyama yöntemi ile papanicolaou smear arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
M. HALUK SANCAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT GÖKMEN