Geri Dön

Primer konjenital hipotiroidi tanılı olgularınbaşvuru ve izlem özelliklerinin geriye dönük değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of application and follow-up characteristics of casesdiagnosed with primary congenital hypothyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 867100
  2. Yazar: EMİNE SALİHA CEYLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİNE ÇAMTOSUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Konjenital hipotiroidi, kalıcı, geçici, Congenital hypothyroidism, permanent, transient
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yenidoğan döneminin sık endokrinolojik sorunlarından biri olan konjenital hipotiroidi (KH) geçici veya kalıcı seyir gösterebilmektedir. Geçici KH vakalarının erken saptanabilmesi gereksiz izlem ve tedavinin maliyetlerini azaltabilir. Çalışmamızda, hastanemizde izlediğimiz primer KH tanılı hastaların klinik, laboratuvar, görüntüleme ve tedavi özelliklerini inceleyerek geçici KH'yi öngördürücü faktörleri belirlemeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji polikliniğinde 2008-2018 döneminde primer KH tanısı alan 129 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvuru ve izlemdeki klinik, laboratuvar, görüntüleme, tedavi özellikleri geriye dönük olarak incelendi. Aşikar hipotiroidili hastalar ile izole TSH yüksekliği olanlar, kalıcı KH'li hastalar ile geçici KH'li olanlar; başlangıç klinik, laboratuvar, tedavi özellikleri ve izlemdeki tedavi özellikleri açılarından karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 65'i (%50,4) kız, 64'ü (%49,6) erkekti, yaş ortalamaları 1,04±1,22(0,1-5,9) aydı. Olguların 11'inde (%8,5) disgenezi bulguları saptandı. Hastaların 44'ü (%34,1) kalıcı KH, 85'i (%65,9) geçici KH tanıları aldı. Kalıcı KH grubunun tanı yaşı ortalaması, kız /erkek cinsiyet dağılımı, başlangıç sT4, TSH değerleri ve başlangıç tedavi dozları geçici KH'li grup ile benzerdi. Kalıcı KH'li grubun 6. ay 1. yıl 2. yıl, 3. yıl ortalama ilaç dozları geçici KH ye göre anlamlı şekilde yüksekti (sırasıyla p=0,003, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Yapılan ROC (Receiver Operating Characteristic) analizinde ilaç dozlarının optimal kesim noktaları sırasıyla ≤2,08, ≤1,7, ≤2,17, ≤1,9 mcg/kg/gün şeklinde tespit edildi. Disgenezi olan kalıcı grupta, olmayana göre başvuru sT4 değeri anlamlı şekilde düşük (p=0,005), TSH değeri ve izlemdeki tedavi dozları ise anlamlı şekilde yüksekti. Sonuçlar: Geçici KH'li hastaların takiplerdeki ilaç dozları kalıcı grubuna göre anlamlı olarak düşük seyretmektedir ve altı aydan sonra 2 mcg/kg/gün'ün altındaki dozlar olguda geçici hipotiroidi olabileceğini işaret edebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Congenital hypothyroidism (CH), which is one of the most common endocrinological problems of the neonatal period, can have a transient or permanent course. Early detection of transient CH cases can reduce the costs of unnecessary followup and treatment. In our study, we aimed to determine the predictive factors for transient CH by examining the clinical, laboratory, imaging, and treatment characteristics of patients with primary CH that we followed in our hospital. Materials-Methods: 129 patients diagnosed with primary CH between 2008 and 2018 in the Pediatric Endocrinology outpatient clinic of İnönü University Faculty of Medicine were included in the study. The clinical, laboratory, imaging, and treatment characteristics of the patients at admission and during follow-up were reviewed retrospectively. Patients with overt hypothyroidism and isolated TSH elevation, patients with permanent CH, and those with transient CH; were compared in terms of initial clinical, laboratory, treatment features, and follow-up treatment characteristics. Results: 65 (50.4%) of the patients were female and 64 (49.6%) were male, the mean age was 1.04±1.22(0.1-5.9) months. Dysgenesis findings were found in 11 (8.5%) of the cases. 44 (34.1%) of the patients were diagnosed with permanent CH, and 85 (65.9%) with transient CH. The mean age at diagnosis, male/female gender distribution, initial fT4, TSH values, and initial treatment doses in the permanent CH group were similar to the group with transient CH. The mean drug doses of the group with permanent CH at the 6th month, 1st year, 2nd year, and 3rd year were significantly higher than the transient CH (p=0.003, p<0.001, p<0.001, p<0.001, respectively). In the ROC (Receiver Operating Characteristic) analysis, the optimal cut-off points of drug doses were determined as ≤2.08, ≤1.7, ≤2.17, and ≤1.9 mcg/kg/day, respectively. In the permanent group with dysgenesis, the fT4 value at admission was significantly lower (p=0.005), and the TSH value and the treatment doses in the follow-up were significantly higher. Results: The drug doses of patients with transient CH in the follow-ups are significantly lower than the permanent group, and doses below 2 mcg/kg/day after six months may indicate that the patient may have transient hypothyroidism.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    675990

    Konjenital hipotiroidi nedeni ile kliniğimize sevk edilen ve konjenital hipotiroidi tanısı alan olguların geriye dönük değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the patients who were referred to our clinic for congenital hypothyroidism anddiagnosed as congenital hypothyroidism in our clinic

    ELİF TUNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY KARAGÜZEL

  2. Tez No

    842387

    Turner Sendromu tanılı hastaların klinik ve demografik özelliklerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective review of clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with Turner Syndrome

    PINAR PRENCUVA AKYÜREK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN ABACI

  3. Tez No

    848014

    Konjenital hipotiroidi tarama programı ile kliniğimize yönlendirilen olguların klinik olarak geriye dönük incelenmesi

    Retrospective analysis of cases referred to our clinic through congenital hypothyroidism screening program

    FATMA SEDEN GİZLENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EREN

  4. Tez No

    755177

    Ulusal tarama programından yönlendirilen ve TSH yüksekliği saptanan olgularda konjenital hipotiroidi tanı oranı, etyolojik dağılım ve tedavi altında izlemlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of congenital hypothyroidism diagnosis rate, etiological distribution and follow-up treatment in cases referred from the national screening program with HİGH TSH values

    BAYRAM BAYRAMOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PELİN BİLİR

  5. Tez No

    525609

    Çocuk endokrin polikliniğinde izlenen down sendromu tanılı hastalarda endokrinolojik sorunların retrospektif değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of endocrinological problems in patients with down syndrome in pediatric endocrine clinics

    AYNUR ABBASOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR

Geri Dön