Geri Dön

Deneysel unilateral üreter obstrüksiyonunda sağlam ve öbstrükte böbreklerin kan keratinin, nitrik oksit ve idrar N-asetil-B-D- glukozaminidaz (NAG) düzeylerindeki değişimlerin incelenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 86547
  2. Yazar: YASEMEN KOZOK (USER)
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nefroloji, Child Health and Diseases, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Asetilglükozaminidaz, Kreatinin, Nitrik oksit, Üreter tıkanmaları, Acetylglucosaminidase, Creatinine, Nitric oxide, Ureteral obstruction
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET: UUO' da meydana gelen renal hemodinami değişiklikleri ve renal fonksiyonların bozulmasını klinikte doğru bir şekilde yansıtacak noninvazive bir parametrik yöntem arayışı çalışmamızın ana fikrini oluşturmuştur. Obstrüksiyon tanısı ve renal fonksiyonlardaki değişmeleri değerlendirmek için günümüzde, ultrasonografi, radionüklid incelemeler, renal pelvis basınçlarının ölçümü ve intravenöz ürografi yöntemleri kullanılmakla birlikte; her yöntemin sınırlılıkları veya uygulama yada değerlendirme zorluklan bulunmaktadır. Obstrüktif uropatilerde, renal tubuler hücre hasarım gösteren NAG ve diğer tubuler enzimlerin, idrarda arttığı ve obstrüksiyon açılınca azaldığı görülmüştür. Unilateral ureter obstrüksiyonunda, oluşan renal hemodinami değişikliklerinde; vaskuler tonus üzerinde, Nitrik Oksit' in önemi son yıllarda yapılan araştırmalarda ortaya çıkarılmıştır. Renal fonksiyondaki bozulma ile arasındaki bağlantı incelenerek, fizyopatolojik değişiklikler açıklanmıştır. UUO' da, hem sağlam hem de obstrükte böbreğin, renal fonksiyonları ile NO değişiklikleri ve idrarda NAG atılımının arasındaki bağlantı şimdiye kadar yayınlanmamış olup, çalışmamızda bu ilişki araştırılmıştır. Çalışmamızda, obstrüksiyonun ilk 24 saati ile kronik dönemdeki NO değişirlerinin farklı olduğu, obstrükte böbrekte NO salınımının çok azaldığı ve sağlam böbreğin de akut dönemde daha belirgin olmak üzere NO salınımında düşüş gösterdiği saptanmıştır. Araştırmamızda, obstrüksiyon unilateral olmasına rağmen, hem obstrüksiyon yapılan sol böbreğin, hem de sağlam olan sağ böbreğin kreatinin değerlerinin srakut ve kronik dönemde sham gruplarına oranla yüksek olduğu görülmüştür. Bu durum, tam obstrükte böbrekte bilinen bir sonuç olan fonksiyon azalmasının yanısıra, sağlam böbreğin fonksiyonunun da bozulduğunu göstermektedir. Obstrüksiyondan 24 saat sonra sol böbrek NAG değerleri sağ böbrek NAG değerlerinden anlamlı olarak yüksek bulundu, sol böbrek l.gün NAG değerlerinin, bazal değerlerden yüksekliği istatistiksel olarak anlamlı idi. Obstrüksiyondan 1 ay sonra sol böbrek NAG değerleri sağ böbrek NAG değerlerinden çok anlamlı olarak yüksek bulundu. Obstrüksiyon yapılan sol böbrekten alman idrar NAG artışı oranlan; 1. günde bazalin 4,5 katı, 1. ayda ise bazal düzeyin 10 katı olduğundan kronik dönemde NAG artışının daha fazla olduğu sonucuna varıldı. NAG ve NO arasındaki bağlantıyı değerlendkdiğimiz zaman; GRUP I de obstrüksiyondan 1 gün sonra, GRUP II de obstrüksiyondan 1 ay sonra sol böbrekten alman idrar NAG ve sol renal venden alman NO değerleri arasında istatistiksel olarak negatif korrelasyon görüldü. NAG düzeyleri artarken, NO değerlerindeki düşüş anlamlı idi. Bulduğumuz sonuçlara göre; obstrükte böbrekte NAG hem NO salınımının azalması ile, hem de renal fonksiyonların bozulması ile çok iyi bir korrelasyon göstermiş; özellikle kronik dönemdeki obstrüksiyonda NAG değerleri 10 kat gibi çok yüksek bir oranda artmıştır. İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dah'nda, İ.Ü. Veterinerlik Fakültesi Medikal Biyoloji ve Deney Hayvanları Üretim ve Araştırma Bölümlerinin de yardımları ile gerçekleştirdiğimiz araştırmamızın sonucunda; NAG' m obstrüktif üropatinin Menlinde değerli bir parametre olabileceği kanısına varılmıştır. 2h

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Geri Dön