Geri Dön

ÇOCUKLARDA TORAKS DEFORMİTELERİNİN SOLUNUM KAS GÜCÜ ÜZERİNE ETKİSİ

ÇOCUKLARDA TORAKS DEFORMİTELERİNİN SOLUNUM KAS GÜCÜ ÜZERİNE ETKİSİ

  1. Tez No: 864558
  2. Yazar: NAZİFE MENGİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL ŞAHİN, DR. CANAN YOLCU, DR. ADEM YAŞAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Altı dakika yürüme testi, Haller indeksi, Pektus ekskavatum, Pektus karinatum, Solunum fonksiyon testi, Solunum kas gücü, Six-minute walk test, Haller index, Pectus excavatum, Pectus carinatum, Respiratory function test, Respiratory muscle strength
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÇOCUKLARDA TORAKS DEFORMİTELERİNİN SOLUNUM KAS GÜCÜ ÜZERİNE ETKİSİ ÖZET Amaç: Bu çalışmada, pektus ekskavatum ve pektus karinatum deformitelerinin çocuklarda solunum fonksiyon testi, solunum kas gücü, egzersiz kapasitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması ve pektus ekskavatum deformite grubunda elde edilen bulgular ile Haller indeksinin karşılaştırılarak aralarındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, İstanbul Sultangazi Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi göğüs cerrahi, çocuk kardiyoloji, çocuk allerji ve immünoloji polikliniğine başvuran 8-18 yaş arası toplam 63 çocuk (21 pektus ekskavatum, 21 pektus karinatum ve 21 sağlıklı kontrol grubu) ile prospektif tek merkezli kesitsel olarak 1 yıllık süreçte yapıldı. Pektus ekskavatum grubunda göğüs cerrahi polikliniği hekimi tarafından hastanın takip ve tedavisinde gerekliliği uygun görülüp toraks bilgisayarlı tomografi çektirilen ve Haller indeksi hesaplanan çocuklar çalışmaya alındı. Haller indeksi 2-2.56 mm olanlar grup 1, 2.56-3.25 mm olanlar grup 2 ve ˃3.25 mm olanlar grup 3 olarak sınıflandırıldı. Katılımcıların öncelikle çocuk kardiyoloji polikliniği tarafından kardiyolojik muayene, elektrokardiyografi, ekokardiyografisi değerlendirildi ve sonucu normal olanlar çalışmaya dahil edildi. Solunum fonksiyon testi yapılarak zorlu vital kapasite (FVC), birinci saniyedeki zorlu ekspirasyon volumü (FEV1) ve birbirlerine oranı (FEV1/FVC) hesaplanarak solunum bozukluğu tipi (obstruktif, restriktif, mikst tip) belirlendi. Solunum kas gücü değerlendirilmesinde maksimal inspiratuar basınç (MİP), maksimal ekspiratuar basınç (MEP), hava yolu okluzyon basıncı (P0.1) ölçüldü. Egzersiz kapasitesini değerlendirmek amacıyla altı dakika yürüme testi yapıldı. Testin başlangıcı ve bitişinde kalp tepe atımı, oksijen saturasyonu, kan basıncı ölçümü yapılarak modifiye borg skalasına göre dispne ve yorgunluk şiddeti puanlaması yapıldı. Test bitişinde toplam yürüme mesafesi metre cinsinden ölçüldü. Elde edilen tüm veriler kaydedildi ve SPSS 22.0 for Windows programı ile istatistiksel karşılaştırılmaları yapıldı. Bulgular: Toraks deformitesi grubunda kontrol grubuna kıyasla; zorlu vital kapasite (FVC)-ölçülen, zorlu vital kapasite (FVC)-beklenen, FEV1/FVC-ölçülen, hava yolu okluzyon basıncı (P0.1) mean-ölçülen, hava yolu okluzyon basıncı (P0.1) mean-beklenen istatistiksel olarak anlamlı daha düşük (p=0.011, p=0.029, p=0.001, p=0.030, p=0.002) ve FEV1/FVC-beklenen, maksimal ekspirasyon ortası akım hızı (FEF %25-75) beklenen daha yüksek (p<0.001, p=0.015) saptandı. Pektus ekskavatum grubunda kontrol grubuna kıyasla; zorlu vital kapasite (FVC)-ölçülen daha düşük ve pektus karinatum ve kontrol grubuna kıyasla; zorlu vital kapasite (FVC)-beklenen daha düşük (p=0.019, p=0.006) saptandı. Pektus karinatum grubunda kontrol grubuna kıyasla; hava yolu okluzyon basıncı (P0.1) mean-beklenen daha düşük (p=0.006) saptandı. Pektus ekskavatum grup 3'de kontrol grubuna göre; zorlu vital kapasite (FVC)-beklenen daha düşük (p=0.015) ve grup 2'ye göre FEV1/FVC-ölçülen daha yüksek (p<0.001) saptandı. Grup 2'de grup 1'e göre; 1.saniyedeki zorlu ekspirasyon volumü (FEV1)-beklenen ve FEV1/FVC-ölçülen daha düşük (p=0.038 ve p<0.001) saptandı. Grup 1'de kontrol grubuna göre; FEV1/FVC-ölçülen daha yüksek (p<0.001) ve altı dakika yürüme mesafesi daha düşük (p=0.039) saptandı. Pektus ekskavatum grubunda Haller indeksi median değeri 2.44 mm saptandı. Haller indeksi ile boy, altı dakika yürüme testi öncesi ve sonrası sistolik kan basıncı arasında pozitif yönde orta düzeyde (r=0.493 p=0.023, r= 0.502 p=0.020, r= 0.591 p=0.005) istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Haller indeksi ile 1. saniyedeki zorlu ekspirasyon volumü (FEV1)-beklenen arasında negatif yönde orta düzeyde ilişki (r=- 0.512 p=0.018) saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, pektus ekskavatum ve pektus karinatum deformitesi olan çocukların egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları ve solunum kas gücününün olumsuz yönde etkilendiğini gösterdik. Pektus ekskavatum'lu bireylerde Haller indeksi değerinin artışı ile solunum ve egzersiz parametrelerinin giderek azaldığı çalışmamızda gösterilmiş olup bu çocuklarda Haller indeksi değeri düşük olsa bile operasyon için göğüs cerrahi kliniği tarafından değerlendirilmesinin deformiteye bağlı gelişen komplikasyonların azaltılmasında önemli olduğunu vurgulamak istedik.

Özet (Çeviri)

THORACIC DEFORMITIES IN CHILDREN EFFECT ON RESPIRATORY MUSCLE STRENGTH ABSTRACT Aim: In this study, it was aimed to investigate the effects of pectus excavatum and pectus carinatum deformities on respiratory function test, respiratory muscle strength and exercise capacity in children and to compare the relationship between the findings obtained in the pectus excavatum deformity group and the Haller index. Materials and Methods: Our study was conducted in a prospective, single- center, cross-sectional, 1-year-long study with a total of 63 children (21 pectus excavatum, 21 pectus carinatum and 21 healthy control groups) between the ages of 8-18 who applied to the thoracic surgery, pediatric cardiology, pediatric allergy and immunology outpatient clinics of Istanbul Sultangazi Haseki Training and Research Hospital was made in the process. In the pectus excavatum group, children who were deemed necessary for the follow-up and treatment of the patient by the physician of the thoracic surgery outpatient clinic, had a thorax computed tomography scan and had a Haller index calculated were included in the study. Those with a Haller index of 2- 2.56 mm were classified as group 1, those with a Haller index of 2.56-3.25 mm were classified as group 2 and those with a ˃3.25 mm were classified as group 3. Cardiological examination, electrocardiography and echocardiography of the children were first evaluated by the pediatric cardiology outpatient clinic and those with normal results were included in the study. By performing a respiratory function test, the type of respiratory disorder (obstructive, restrictive, mixed type) was determined by calculating forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and their ratio to each other (FEV1/FVC). To evaluate respiratory muscle strength, maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP) and airway occlusion pressure (P0.1) were measured. A six-minute walk test was performed to evaluate exercise capacity. At the beginning and end of the test, heart rate, oxygen saturation and blood pressure were measured and dyspnea and fatigue severity were scored according to the modified borg scale. At the end of the test, the total walking distance was measured in meters. All data obtained were recorded and statistical comparisons were made with the SPSS 22.0 for Windows program. Results: In the thoracic deformity group compared to the control group; forced vital capacity (FVC)-measured, forced vital capacity (FVC)-expected, FEV1/FVC- measured, airway occlusion pressure (P0.1) mean-measured, airway occlusion pressure (P0.1) mean-expected statistical was detected significantly lower (p=0.011, p=0.029, p=0.001, p=0.030, p=0.002) and FEV1/FVC-expected, maximal mid- expiratory flow rate (FEF 25-75%) expected was detected higher (p<0.001, p=0.015). In the pectus excavatum group compared to the control group; forced vital capacity (FVC)-measured lower and compared to pectus carinatum and control group; forced vital capacity (FVC)- expected was detected lower (p=0.019, p=0.006). In the pectus carinatum group compared to the control group; airway occlusion pressure (P0.1)- expected was detected lower (p=0.006). Pectus excavatum in group 3 compared to the control group; forced vital capacity (FVC)- expected was detected lower (p=0.015) and compared to group 2; FEV1/FVC- measured was detected higher (p<0.001). In group 2, compared to group 1; Forced expiratory volume in 1 second (FEV1)-expected and FEV1/FVC-measured were detected lower (p=0.038 and p<0.001). In group 1, compared to the control group; FEV1/FVC-measured was detected higher (p<0.001) and six-minute walking distance was detected lower (p=0.039). In the pectus excavatum group, the median value of the Haller index was found to be 2.44 mm. With the Haller index; A moderate positive (r=0.493 p=0.023; r= 0.502 p=0.020; r= 0.591 p=0.005) statistically significant relationship was detected between height and systolic blood pressure before and after the six-minute walk test. A moderate negative relationship (r=-0.512 p=0.018) was detected between Haller index and forced expiratory volume in 1 second (FEV1)-expected. Conclusion: In this study, we showed that the exercise capacity, respiratory functions and respiratory muscle strength of children with pectus excavatum and pectus carinatum deformities were negatively affected. It has been shown in our study that respiratory and exercise parameters gradually decrease with the increase in the Haller index value in individuals with pectus excavatum and we wanted to emphasize that even if the Haller index value in these children is low, evaluation by the thoracic surgery clinic for the operation is important in reducing the complications that develop due to deformity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    750217

    Çocuklarda toraks travmalarının klinik değerlendirilmesi

    Clinicaly evaluation of pedaitric thorax trauma

    RECEP KAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜJDEM NUR AZILI

  2. Tez No

    224684

    Orta persistan astımlı çocuklarda toraks HRCT'de patoloji varlığının; solunum fonksiyon testleri, metakolin bronş provakasyon testi, semptom ve medikal skorlarına olan etkisi

    Başlık çevirisi yok

    DİLEK YAVUZCAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. METİN AYDOĞAN

  3. Tez No

    108085

    Tüberküloz menenjitli çocuklarda akciğer grafisi ile toraks tomografi bulgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET NURİ ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET ALİ TAŞ

  4. Tez No

    325356

    Febril nötropenik hematolojik maligniteli çocuklarda galaktamannan ve toraks BT ile invaziv akciğer aspergillus enfeksiyon sıklığının belirlenmesi

    Determination of incidence of invasive pulmonary aspergillosis in febrile neutropenic children with hematologic malignancy using galactomannan antigen detection test and thoracic CT

    NİDA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÖNÜL AYDOĞAN

  5. Tez No

    834017

    Konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda trakeobronşiyal dallanma anomalilerinin toraks BT anjiyografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    EZGİ GÜVEL VERDİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA CEREN SARIOĞLU

Geri Dön