Epilepsinin cerrahi tedavisinde multipl subpial transeksiyonun tavşan beynindeki kronik dönem histopatolojik etkileri
Long term histopathological results of multiple subpial transection on rabbit brain
- Tez No: 86349
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ CANBOLAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Epilepsi, Surgery, Epilepsy
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmada, epilepsinin cerrahi tedavisi için rezeksiyona alternatif cerrahi yöntemlerden multipl subpial transseksiyonun (MST), 1989'da Morrell ve 1997'de Wyler tarafından ortaya atılan ve nöral doku hasarı açısından farklı oldukları iddia edilen iki cerrahi yöntemi uygulayarak, kronik dönem histopatolojik etkilerinin incelenmesi ve iki tekniğin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: İki gruba ayrılan 12 adet beyaz Yeni Zellanda tavşanına, genel anestezi altında sağ parietal küçük bir kraniektomi yapıldı. A grubundaki tavşanlara Morrell transsektörü (ucu piaya doğru yöneltilmiş dik açılı hook), B grubundaki tavşanlara da Wyler transsektörü (ucu aşağı bakan, ön yüzü keskinleştirilmiş, piaya bakan üst yüzü yumuşak bir çeşit bıçak) kullanılarak ikişer mm aralıklarla, iki mm derinliğinde, beş mm uzunluğunda, birbirine paralel üç adet keşi yapıldı. Histopatolojik inceleme ameliyattan 35 gün sonra, preparatın hangi denek grubuna ait olduğunu bilmeyen bir nöropatolog tarafından yapıldı. MST ameliyatı sonrasında nöral dokuda ve piada, kronik dönemde görülen değişiklikler değerlendirildi ve uygulanan iki farklı cerrahi teknik açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Ortak morfolojik özellikler olarak; lezyon bölgesinde, yaygınlığı değişken olmak üzere, nöroglial hücre ve damarlarda sayıca artma, nöropildc mikrokistik değişiklikler, lipidle yüklü histiositlerin ağırlıkta olduğu ve lenfositleri de içeren mononükleer hücre iniîltrasyonu, piada minimal düzeyden belirgin kalınlaşmaya varan fibröz reaksiyon ve damarlarıma artışı saptandı. Bu histopatolojik bulgular iki farklı ameliyat grubundaki (A ve B) her denek için ayrı ayrı değerlendirilerek sübjektif bir skalaya göre puanlandırıldı ve sonuçlar tablolarda özetlendi. Her iki grubu karşılaştırmak için nöral doku hasarının en önemli göstergesi olarak kabul edilen reaktif gliozis ile pial fibröz reaksiyon ve damarlanma puanlan kullanıldı. Karşılaştırma sonucunda B grubundaki deneklerde hem reaktif gliozis, hem de pial reaksiyonun daha az olduğu görülürken sadece reaktif gliozis için istatiksel açıdan anlamlı bir fark elde edilebildi. Sonuç: Çalışmamızın en önemli özelliği MST'ye bağlı kronik dönem histopatolojik değişikliklerin ilk defa değerlendirilmesi ve iki farklı tekniğin bu açıdan karşılaştın lmasıdır. Çalışmamızda, Wyler yöntemiyle, özellikle reaktif gliozis açısından, istatistiksel olarak anlamlı daha az hasar saptanmıştır. Diğer 36parametrelerde de (lenfohistiositik reaksiyon, lezyonun yaygınlığı, pial reaksiyon) bu yöntem lehine fark saptanmasına karşın, muhtemelen denek sayısının azlığı nedeniyle bu fark istatistiksel anlam kazanmamıştır. İleride elektro fizyolojik değerlendirmenin de ekleneceği daha geniş denek gruplarından oluşan çalışmalarla, MST tekniğinin farklı uygulamalarında oluşabilecek nöral doku ve pia hasarının ve bu hasarın işlevsel sonuçlarının daha detaylı olarak incelenmesi mümkün olacaktır. 37
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı dirençli epilepsileri ve bu hastaların takibinde kısa süreli video EEG monitorizasyonunun önemi
Başlık çevirisi yok
EGEMEN VARDARLI
- Temporal lob epilepsilerinde manyetik rezonans spektroskopi
Magnetic resonance spectroscopy in temporal lobe epilepsies
SERDAR N. HASKÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EŞREF KIZILKAYA
- Parsiyel epilepsilerde epileptojenik odak saptanmasında uzun süreli rutin interiktal EEG, FLAIR MR ve SPECT'in tanı değeri
Başlık çevirisi yok
NECDET KARLI
- Geçmişten günümüzde epilepsi (sar'a)
Today and in the past of epilepsy
ÖMÜR ŞAYLIGİL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Deontoloji ve Tıp TarihiUludağ ÜniversitesiDeontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL DEMİRHAN ERDEMİR