Endometriozis nedenli pelvik ağrısı olan hastalarda medikal tedavinin levator ani üzerindeki etkisi
The effect of medical treatment on levator ani in patients with pelvic pain caused by endometriosis
- Tez No: 863069
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RESUL KARAKUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Endometriozis reproduktif çağdaki kadınlarda %5-15 oranında görülen ve etkilenmiş kadınlarda kronik pelvik ağrı, dismenore, disparoni gibi ağrı semptomlarına sebep olan bir hastalıktır. Bunun yanında son yıllarda yapılan çalışmalar hastalığın pelvik taban üzerinde de etkileri olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda endometrioziste kullanılan medikal hormonal tedavinin Levator ani kasının kasılabilme ve gevşeyebilme fonksiyonları üzerindeki etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. GereçveYöntem:Endometriozis tanısı ile takip edilen 39 ilaç kullanan, 42 ilaç kullanmayan hasta ve 40 sağlıklı asemptomatik kadın çalışmaya dahil edilmiştir. Bu olguların Levator ani hiatus alanı, transvers çapı ve sagital çapı 3D USG kullanılarak, istirahat, Valsalva manevrası ve maksimum kontraksiyon esnalarında ölçülmüştür. Bu ölçümler gruplar arasında karşılaştırılmış ve demografik veriler, ağrı skorları, hastalığın seviyesi gibi farklılıklar açısından değerlendirilmiştir. Çalışma retrospektif kohort tarzında gerçekleştirilmiştir. Bulgular:İlaç kullanan grupta Levator ani kasının valsalvadaki gevşeyebilme miktarı kontrol grubu ile benzer görülürken ilaçsız takip edilen grupta anlamlı düşük saptanmıştır. Endometriozis tanılı hastaların VAS skorları arttıkça kasın gevşeme fonksiyonlarında anlamlı ölçüde kısıtlılık artışı izlenmiştir. Derin endometriozis hastalarındaki fonksiyon kaybının ovaryan endometriozis hastalarına göre daha yüksek miktarda olduğu görülmüştür. KOK veya Progesteron kullanımının levator ani hiatus fonksiyonları üzerinde anlamlı bir fark oluşturmadığı gözlemlenmiştir. İlaç kullanım süresinin de pelvik taban fonksiyonları üzerinde fark oluşturmadığı saptanmıştır. Sonuç:Endometrioziste kullanılan medikal hormonal tedavinin pelvik taban fonksiyonları üzerinde koruyucu etkisi olduğu sonucuna varılmıştır. Bu etkiler ağrı skorları ile yakından ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Objective: Endometriosis,aconditionprevalentin5-15%ofwomenof reproductiveage,causeschronicpelvicpain,dysmenorrhea,anddyspareunia.Recent studieshavealsoshownitsimpactonthepelvicfloor.Thisstudyaimstoevaluate theeffectsofmedicalhormonaltreatmentsusedinendometriosisonthecontractile andrelaxationfunctionsoftheLevatoranimuscle. MaterialsandMethods:Thestudyincluded39patientswithendometriosis onmedication,42notonmedication,and40healthyasymptomaticwomen. MeasurementsoftheLevatoranihiatusarea,transversediameter,andsagittal diameterwereconductedusing3Dultrasoundatrest,duringValsalvamaneuver,and atmaximumcontraction.Thesemeasurementswerecomparedacrossthegroups, alongwithdemographicdata,painscores,anddiseaseseverity.Thestudywas conductedasaretrospectivecohort. Results:TheamountofrelaxationoftheLevatoranimuscleduringValsalva inthemedicatedgroupwassimilartothecontrolgroup,whileitwassignificantly reducedinthenon-medicatedgroup.AnincreaseinVASscoresinpatientswith endometriosiswasassociatedwithsignificantrestrictionsinmusclerelaxation functions.Patientswithdeependometriosisshowedmoresignificantfunctionalloss comparedtothosewithovarianendometriosis.TheuseofCombinedOral ContraceptivesorProgesteronedidnotsignificantlyaffectLevatoranihiatus functions,nordidthedurationofmedicationuseaffectpelvicfloorfunctions. Conclusions:Themedicalhormonaltreatmentusedinendometriosishasa protectiveeffectonpelvicfloorfunctions,closelyassociatedwithpainscores.
Benzer Tezler
- Endometrioma tanısı ile dienogest başlanan hastalarda dismenore, disparoni ve endometrioma boyutlarının incelenmesi
Investigation of dysmenorrhea, dyspareunia and endometrioma sizes in patients WHO receiving dienogest therapy with the diagnosis of endometrioma
BİLGEHAN SAĞLIK GÖKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALEV AYDIN
- Deneysel interstisyel sistit modelinde intravezikal hyaluronik asit uygulamasının inflamatuar hücreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of intravesicale hyaluronic acid application effect at the inflammatory cells in the experimental model of interstitial cystitis
İLKER FATİH ŞAHİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Histoloji ve EmbriyolojiAkdeniz ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET DANIŞMAN
- Endometriozisli adölesan ve genç erişkinlerde santral sensitizasyon ve ilişkili risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of central sensitization and associated risk factors in adolescents and young adults with endometriosis
ZÜHAL ALTINTAŞ SAKAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERYEM HOCAOĞLU
- Endometriozisli hastalarda santral sensitizasyon ve ilişkili risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of central sensitization and associated risk factors in patients with endometriosis
PELİN KARALAR YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERYEM HOCAOĞLU
- Transvajinal ultrasonografi ile endometrioma tanısı konulan hastalarda thiol/disülfid hemostazı ve bu değerin CA 125 düzeyi ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve önemi
The evaluation and the importance of thiol / dysulfid hemostas and the relationship between CA 125 patients with endometri̇oma with transvajinal ultrasonography
ABDULLAH TABAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİ ÇELEN