Geri Dön

Multipl skleroz hastalarında ikili görev performansının düşme riskini öngörme yeteneğinin incelenmesi

Examining the ability of dual-task performance to predict the risk of falling in patients with multiple sclerosis

PDF İndir

  1. Tez No: 862356
  2. Yazar: SELİN GÜRŞAHBAZ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA AYVAT
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Düşme, Multipl skleroz, Çift görev performansı, Falling, Multiple sclerosis, Dual task performance
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Nörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Fizyoterapistliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma, Multipl Skleroz hastalarında üst ve alt ekstremitedeki ikili görev becerilerinin düşme riskini öngörme yeteneğinin hasta bakış açısıyla birlikte kapsamlı olarak değerlendirilmesi amacıyla planlandı. Çalışmaya yaş ortalaması 47,43 ± 11,05 yıl olan 49 MS hastası dahil edildi. Hastaların EDSS medyan değeri 2,50 (1-6) olarak belirlendi. Bireylerin demografik bilgileri kaydedildikten sonra, tekli görev değerlendirmesinde alt ekstremite fonksiyonları için Zamanlı Kalk ve Yürü Testi (ZKYT) ve 10 Metre Yürüme Testi (10MYT); üst ekstremite fonksiyonları için 9 Delikli Peg Testi (9DPT) kullanıldı. İkili görevlerde motor ek görev olarak bardak taşıma, bilişsel ek görev olarak fonetik ve anlamsal kelime üretimi ile seri 3 ve seri 7 çıkarma görevleri kullanıldı. Düşme korkusu Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği (UDEÖ) ve algılanan ikili görev zorlukları Günlük Yaşamda İkili Görev Zorluklarının Etkisi Anketi (GYİGZEA) ile değerlendirildi. Düşmeler 3 ay boyunca düşme günlüğü ile ileriye dönük olarak kaydedildi. Çalışmanın sonucunda; ZKYT+motor (AUC:0,639; Duyarlılık:%60,86; Özgüllük:%75; Kesme değeri:11,19), ZKYT+fonetik (AUC:0,606; Duyarlılık:%66,66; Özgüllük:%60; Kesme değeri:12,12) ZKYT+anlamsal (AUC:0,62; Duyarlılık:%66,66; Özgüllük:%64; Kesme değeri:12,33), 10MYT+fonetik (AUC:0,605; Duyarlılık:%66,66; Özgüllük:%56; Kesme değeri:11,40), 10MYT+seri 3 (AUC:0,613; Duyarlılık:%73,91; Özgüllük:%60; Kesme değeri:11,75) 10MYT+seri 7 (AUC:0,608; Duyarlılık:%69,56; Özgüllük:%60; Kesme değeri:12,17), 9DPT+fonetik (dominant ekstremite AUC:0,608; Duyarlılık:%65,21; Özgüllük:%60; Kesme değeri:34,89; non-dominant ekstremite AUC:0,604; Duyarlılık:%43,47; Özgüllük:%88; Kesme değeri:48,82) 9DPT+anlamsal (dominant ekstremite AUC:0,620; Duyarlılık:%56,52; Özgüllük:%80; Kesme değeri:39,46, non-dominant ekstremite AUC:0,613; Duyarlılık:%73,91; Özgüllük:%56; Kesme değeri:34,73) 9DPT+seri 7 (dominant ekstremite AUC:0,630; Duyarlılık:%72,72; Özgüllük:%56; Kesme değeri:39,01, non-dominant ekstremite AUC:0,629; Duyarlılık:%63,63; Özgüllük:%72; Kesme değeri:50,4) ikili görevlerinin ve GYİGZEA (AUC:0,621; Duyarlılık:%58,33; Özgüllük:%68; Kesme değeri:23) ile UDEÖ (AUC:0,654; Duyarlılık:%79,16; Özgüllük:%56; Kesme değeri:24) ölçeklerinin düşme riskini öngörmede orta düzey ayırt ediciliğe sahip olduğu belirlendi. Tekli ve ikili görev koşulları karşılaştırıldığında, mobiliteyi değerlendiren ZKYT ve 10MYT testlerinin her iki koşulda da düşme riskini ayırt edebildiği; buna karşın üst ekstremiteyi değerlendiren 9DPT'nin tekli görev koşulunda düşme riskini ayırt edemediği, yalnızca ikili görev koşulunda ayırt edebildiği gösterildi. Araştırmamızın sonuçları, MS hastalarında performans temelli yürüme ve üst ekstremite fonksiyonu ikili görev değerlendirmelerinin ve düşme korkusu ile ikili görev zorluklarını değerlendiren öz bildirim ölçeklerinin düşme riskini öngörme açısından anlamlı bir potansiyele sahip olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

The objective of this study was to comprehensively evaluate the ability of dual-task skills in the upper and lower extremities to predict fall risk from the Multiple Sclerosis patient's perspective. The study included 49 MS patients with a mean age of 47.43 ± 11.05 years. The median EDSS score for the patients was determined to be 3.0 (1-6). Following the recording of participants' demographic information, the Timed Up and Go Test (TUG) and the 10-Meter Walk Test (10MWT) were used for the single-task assessment of lower extremity function; and the 9-Hole Peg Test (9HPT) was used for the single-task assessment of upper extremity function. In dual tasks, cup carrying was used as a motor additional task, and phonetic and semantic word generation along with serial 3 and 7 subtraction tasks were used as cognitive additional tasks. Fear of falling was assessed with the International Falls Efficacy Scale (FES-I), and perceived dual-task difficulties were assessed with the Dual-task Impact on Daily-living Activities (DIDA-Q). Falls were prospectively recorded over 3 months using a fall diary. The results of the study showed that TUG+motor (AUC: 0.639; Sensitivity: 60.86%; Specificity: 75%; Cut-off value: 11.19), TUG+phonetic (AUC: 0.606; Sensitivity: 66.66%; Specificity: 60%; Cut-off value: 12.12), TUG+semantic (AUC: 0.62; Sensitivity: 66.66%; Specificity: 64%; Cut-off value: 12.33), 10MWT+phonetic (AUC: 0.605; Sensitivity: 66.66%; Specificity: 56%; Cut-off value: 11.40), 10MWT+serial 3 (AUC: 0.613; Sensitivity: 73.91%; Specificity: 60%; Cut-off value: 11.75) 10MWT+serial 7 (AUC: 0.608; Sensitivity: 69.56%; Specificity: 60%; Cut-off value: 12.17), 9HPT+phonetic (dominant extremity AUC: 0.608; Sensitivity: 65.21%; Specificity: 60%; Cut-off value: 34.89; non-dominant extremity AUC: 0.604; Sensitivity: 43.47%; Specificity: 88%; Cut-off value: 48.82) 9HPT+semantic (dominant extremity AUC: 0.620; Sensitivity: 56.52%; Specificity: 80%; Cut-off value: 39.46, non-dominant extremity AUC: 0.613; Sensitivity: 73.91%; Specificity: 56%; Cut-off value: 34.73) 9HPT+serial 7 (dominant extremity AUC: 0.630; Sensitivity: 72.72%; Specificity: 56%; Cut-off value: 39.01, non-dominant extremity AUC: 0.629; Sensitivity: 63.63%; Specificity: 72%; Cut-off value: 50.4) for dual tasks and DIDA-Q (AUC: 0.621; Sensitivity: 58.33%; Specificity: 68%; Cut-off value: 23) and FES-I (AUC: 0.654; Sensitivity: 79.16%; Specificity: 56%; Cut-off value: 24) scales were found to have moderate discrimination ability in predicting fall risk. A comparison of single-task and dual-task conditions revealed that the TUG and 10MWT tests, which evaluate mobility, were capable of differentiating fall risk in both conditions. However, the 9HPT, which assesses upper extremity function, could only differentiate fall risk in the dual-task condition, not in the single-task condition. The results of our study indicate that performance-based walking and upper extremity function dual-task assessments in MS patients, and self-report scales assessing dual-task difficulties and fear of falling, have significant potential in predicting fall risk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    843210

    Multiple skleroz hastalarında ikili görevin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi

    The effect of dual task on upper extremity functions in multiple sclerosis patients

    ASENA ÇAKMAKCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EDA ÖZGE OKUR

    PROF. DR. SİBEL CANBAZ KABAY

  2. Tez No

    324174

    Multipl skleroz hastalarında serum homosistein düzeyinin kognitif fonksiyonlara etkisinin incelenmesi

    Association of blood homocysteine levels with cognitive impairment in patients with multiple sclerosis

    TUBA YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NörolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA KAZIM ONAR

  3. Tez No

    704482

    Multipl skleroz hastalarında motor ve kognitif ikili görevin yürüyüş ve postüral kontrol üzerine etkisi

    The effect of motor and cognitive dual task on walking and postural control in multiple sclerosis patients

    AYSUN KATMERLİKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE ARMUTLU

    DOÇ. DR. HİLAL KEKLİCEK

  4. Tez No

    494395

    Multipl sklerozlu hastalarda denge ile el fonksiyonları, yaşam kalitesi, yorgunluk şiddeti, mobilite ve özürlülük düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of relationship between balance and hand functions, quality of life, fatigue severity, mobility and disability status in patients with multiple sclerosis

    ABDULKADİR GÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Nörolojik Fizyoterapi-Rehabilitasyon Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİRGÜL BALCI

  5. Tez No

    960048

    Multiple skleroz hastalarının ikili görev sırasındaplantar basınç değişimlerinin incelenmesi: Olgu-kontrol çalışması

    Investigation of plantar pressure changes during dual task in individuals with multiple sclerosis: A case-control study

    GÜLCAN ASLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİnönü Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURCU TALU

Geri Dön