Geri Dön

Anormal uterin kanaması bulunan postmenopozal kadınlarda karaciğer sirozu ve siroz nedeniyle yapılan karaciğer transplantasyonunun endometrium histolojisi üzerine olan etkisinin incelenmesi

Investigation of the effect of liver cirrhosis and liver transplantation due to cirrhosis on endometrial histology in postmenopausal women with abnormal uterine bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 862127
  2. Yazar: HÜMEYRA SAĞCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM KALE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Anormal uterin kanaması olan postmenopozal kadınlarda karaciğer sirozu ve siroz nedeniyle yapılan karaciğer transplantasyonunun endometrium histolojisi üzerine etkisini incelenmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışma tek merkezli, retrospektif kohort çalışmasıdır. 01 Ocak 2017 ve 31 Aralık 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümüne postmenopozal kanama şikayeti ile başvuran hastaların endometrial biyopsi sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma grubunu daha önce siroz tanısı alan 54 hasta ve kontrol grubunu anormal uterin kanamaya sebebiyet verecek herhangi bir ek hastalığı bulunmayan 475 hasta oluşturdu. Bu iki grup endometrial biyopsi sonuçları açısından karşılaştırıldı. Çalışma grubu daha sonra siroz tanısı alan karaciğer transplantasyonu yapılmayan 28 kişi ve siroz nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan 26 kişi olarak iki alt gruba ayrıldı. Çalışma alt grupları ve kontrol grubu endometrial biyopsi, yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), menopoz süresi, siroz tanısı ve karaciğer transplantasyonu üzerinden geçen süre açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Kontrol grubu ve siroz grubu yaş, VKİ ve ultrasonda ölçülen endometrium kalınlığı açısından benzerken, menopoz süresi siroz grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha uzundu (p=0,806, p=0,605, p=0,074, p=0,012, sırası ile). Endometrial biyopsi sonuçları açısından proliferatif veya sekretuar endometrium görülme oranı siroz grubunda anlamlı olarak daha azdı (p=0,04). Endometrial polip, kronik endometrit, atrofik endometrium, endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri açısından iki grup da benzerdi (p<0,05). Yaş, VKİ ve menopoz süresi açısından karaciğer transplantasyonu yapılmış siroz grubu, karaciğer transplantasyonu yapılmamış siroz grubu ile kontrol grubu benzerdi (p<0,05). Endometrial biyopsi sonuçları açısından proliferatif veya sekretuar endometrium oranı en yüksek kontrol grubundayken; bunu sırası ile transplantasyon yapılmış siroz grubu ve transplantasyon yapılmamış siroz grubu takip etti (p=0.046). Endometrial polip, kronik endometrit, atrofik endometrium, endometrial hiperplazi ve endometrium kanseri açısından üç grup benzerdi (p<0,05). Gruplara göre olguların ultrasonda ölçülen endometrium kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,003; p<0,01). Farklılığın kaynağını belirlemek amacıyla yapılan ikili karşılaştırmalar neticesinde; siroz tanısı almış karaciğer transplantasyonu yapılmamış grubun endometrial kalınlıkları siroz nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan grup ve kontrol grubundakilerden anlamlı yüksekti (p=0,011; p=0,003; p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada, postmenopozal kanama şikayeti ile başvuran siroz tanılı kadınların ve siroz tanısı almamış kadınların endometrial biyopsi sonuçları benzer bulunmuştur. Siroz patogenezinde östrojen kliresinde disfonksiyon geliştiği bilinmektedir. Ancak sirozun endometrial hiperplazi veya endometrium kanseri üzerindeki etkileri henüz belirsizliğini korumaktadır. Olgu sayısının artırılması ve olguların uzun dönemli takipleri ile daha anlamlı sonuçların elde edilmesi muhtemeldir.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to investigate the effect of liver cirrhosis and liver transplantation due to cirrhosis on endometrial histology in postmenopausal women with abnormal uterine bleeding. Materials and Methods: The study is a single-center, retrospective cohort study. Endometrial biopsy results of patients who applied to the Department of Gynecology and Obstetrics of Ümraniye Training and Research Hospital with complaints of postmenopausal bleeding between January 1, 2017, and December 31, 2023, were examined retrospectively. The study group consisted of 54 patients previously diagnosed with cirrhosis, and the control group consisted of 475 patients who did not have any additional disease that would cause abnormal uterine bleeding. These two groups were compared in terms of endometrial biopsy results. The study group was then divided into two subgroups: 28 people diagnosed with cirrhosis who did not undergo liver transplantation, and 26 people who underwent liver transplantation due to cirrhosis. Study subgroups and control groups were compared in terms of endometrial biopsy, age, body mass index (BMI), duration of menopause, cirrhosis diagnosis, and time since liver transplantation. Results: While the control group and the cirrhosis group were similar in terms of age, BMI, and endometrial thickness measured by ultrasound, the duration of menopause was significantly longer in the cirrhosis group than in the control group (p = 0.806, p = 0.605, p = 0.074, and p = 0.012, respectively). In terms of endometrial biopsy results, the incidence of proliferative or secretory endometrium was significantly lower in the cirrhosis group (p = 0.04). Both groups were similar in terms of endometrial polyps, chronic endometritis, atrophic endometrium, endometrial hyperplasia, and endometrial cancer (p<0.05). The cirrhosis group with liver transplantation, the cirrhosis group without liver transplantation, and the control group were similar in terms of age, BMI, and menopause duration (p<0.05). In terms of endometrial biopsy results, the rate of proliferative or secretory endometrium was highest in the control group. This was followed by the transplanted cirrhosis group and the non-transplanted cirrhosis group, respectively (p = 0.046). The three groups were similar in terms of endometrial polyps, chronic endometritis, atrophic endometrium, endometrial hyperplasia, and endometrial cancer (p<0.05). A statistically significant difference was found between the endometrial thicknesses measured on ultrasound of the cases according to the groups (p = 0.003; p<0.01). As a result of pairwise comparisons made to determine the source of the difference, the endometrial thickness of the group diagnosed with cirrhosis and without liver transplantation was significantly higher than that of the group that underwent liver transplantation due to cirrhosis and the control group (p = 0.011; p = 0.003; p<0.05). Conclusion: In this study, the results of endometrial biopsies from women diagnosed with cirrhosis and women without cirrhosis who presented with postmenopausal bleeding problems were similar. Dysfunction in estrogen clearance is known to play a role in the pathogenesis of cirrhosis. However, the effects of cirrhosis on endometrial hyperplasia or endometrial cancer remain unclear. It is possible to obtain more conclusive results by increasing the number of cases and by following the cases over a longer period of time.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385278

    Anormal uterin kanamalı hastalarda retrospektif olarak manyetik rezonans görüntüleme ile endometrial hacim ölçümünün prediktif değeri var mıdır?

    Retrospective predictive evaluation of endometrial volume measurement magnetic resonance imaging in obstetrics and gynecology policlinic in diagnosis of abnormal uterine bleeding

    EVRİM KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE NUR ÇAKIR GÜNGÖR

  2. Tez No

    986182

    Uterin prolapsus nedeniyle uygulanan vajinal histerektomi sonrası patoloji raporlarında malignite görülme sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency of malignancy in pathology reports after vaginal hysterectomy performed due to uterine prolapse

    ELİFE YILDIZ TUTLÜBÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN

  3. Tez No

    816780

    Anormal uterin kanaması bulunan ergenlerin akranlarına kıyasla yaşam kalitesi ve baş etme becerisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MİNE DEDEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DEMET TAŞ

  4. Tez No

    537532

    Sezaryen ile doğum yapan hastalarda sezaryen skar defekti sıklığının saptanması ve anormal uterin kanama ilişkisi

    Patients who give birth by Caesarean section to determine the frequency of cesarean scar defects and abnormal uterine bleeding relationship

    SAİT ERBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FULYA KAYIKÇIOĞLU

  5. Tez No

    890742

    Anormal uterin kanamalı hastalarda histeroskopinin tedavi etkinliği ve hayat kalitesi üzerine etkisinin araştırılması

    Evaluation of the effect of hysteroscopy on treatment efficacy and quality of life in patients with abnormal uterine bleeding

    SEVİNÇ DİL BAKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP ERİN

Geri Dön